Медицинский центр доктора Кульневича

Женское здоровье

Женское здоровье

17 Апреля 2019

К сожалению, гинекологические заболевания у женщин не являются редким случаем в ритме современной жизни. Плохая экология, неправильное питание и стрессы снижают наш иммунитет, что зачастую является причиной возникновения многих заболеваний женской половой сферы. Причинами гинекологических заболеваний являются следующие факторы:

 

  • частые или периодические, но достаточно сильные стрессовые реакции на внешние раздражители;
  • ухудшающаяся экологическая обстановка, которая наблюдается в больших городах;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил гигиены и в результате этого частое развитие инфекционных заболеваний;
  • Эрозия шейки матки – является «зоной беспрепятственного проникновения» для всех половых инфекций;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) — главный фактор в возникновении рака шейки матки;
  • инфекционные болезни как риск возникновения симптомов гинекологического заболевания;

Гормональные нарушения несколько раз повышают риск развития рака молочной железы и шейки матки; бесконтрольный и частый прием антибиотиков.

В результате перенесенных гинекологических заболеваний может возникнуть не вынашиваемая беременность, вторичное бесплодие, многочисленные выкидыши, рак шейки матки.

Признаками гинекологических заболеваний являются кровотечения, бели, зуд или жжение в районе половых органов, неприятные ощущения при половом акте, возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания; боли внизу живота

Если Вы обнаружили хотя бы один из симптомов и признаков развития гинекологических заболеваний- это повод для немедленного обращения к врачу-гинекологу!

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Киста яичника

Киста яичника

Причины появления кисты яичника могут быть самыми разными — каждая конкретная разновидность новообразования часто следствие вполне определенных проблем.

Киста яичника — в большинстве случаев новообразование на ножке доброкачественного характера, склонное к росту по мере увеличения секреторной жидкости внутри него. Сам термин «киста» подразумевает ряд новообразований, которые отличаются местом локализации, строением и причинами возникновения.

«Киста яичника — новообразование, часто никак себя не проявляющее на ранних стадиях развития. Но при несвоевременном обнаружении чревато серьезными проблемами.

Киста яичника: причины заболеваниякиста на яичнике

Что может спровоцировать образование кисты яичника? Причины могут быть самыми разными — каждая конкретная разновидность новообразования часто следствие вполне определенных проблем.

  • Воспалительные заболевания женских половых органов (острой и хронической формы) — эндометриоз, воспаление придатков, ИППП.
  • Аборты и оперативные вмешательства, вызывающие гормональный сбой.
  • Гормональные нарушения в работе женской половой системы — дисфункция яичников, отсутствие овуляции, раннее начало месячных — до 11 лет.
  • Сбой в работе щитовидной железы (особенно, снижение ее функции) и прочие эндокринные нарушения (сахарный диабет, избыточная масса тела).
  • Рецидивы — возникновение нового образования после проведенного лечения.

Виды кист и их краткие характеристики.

  • Киста желтого тела, фолликулярная — возникают на фоне гормональных нарушений из нерассосавшегося желтого тела или неразорвавшегося фолликула.
  • Дермоидная — врожденная патология, формируется внутриутробно, удаляется только хирургическим путем.
  • Поликистоз, эндометроидная — могут образовываться на фоне различных женских заболеваний, удаляются оперативно, так как существует риск перерождения в злокачественное новообразование.
  • Цистаденома— новообразование доброкачественного характера, достигающее больших размеров.
  • Карцинома — причин и теорий возникновения этого злокачественного образования существует много.
  • Параовариальные — развиваются из надъяичниковых придатков, могут достигать огромных размеров, удаляются только оперативно.
  • Муцинозные — требуют незамедлительного удаления, так как склонны к изменению доброкачественного характера на злокаческтвенный.

Симптомы, свидетельствующие о существующей проблемесимптомы кисты

На ранней стадии сложно определить образование кисты яичника — симптомы, указывающие на это заболевание, часто отсутствуют. Чаще всего новообразования кистозного характера обнаруживаются случайно при плановых осмотрах.

 

Большие размеры новообразований и длительный период присутствия их в организме дают о себе знать следующим образом:


Болевые ощущения — место локализации — низ живота, какая-то одна его сторона, характер — тупые, усиливающиеся при определенных обстоятельствах (физической нагрузке, половом акте). При развившемся осложнении (перекрут или разрыв кисты) боли приобретают острый, интенсивный характер, отдают в прямую кишку и сопровождаются повышением температуры, рвотой.

Чувство тяжести, локализованное в малом тазу, вызванное давлением кисты на кишечники мочевой пузырь, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Нарушения менструального цикла (аменорея, болезненные, обильные менструации, маточные кровотечения, сбои цикла) — вызываются гормонально-активными новообразованиями.

Гирсутизм — усиленная выработка мужских половых гормонов, сопровождается ростом волос по мужскому типу, увеличением клитора в размерах, огрубением голоса.

Асимметрия и увеличение живота в диаметре — вызвано ростом кист или асцитом (скоплением в брюшной полости жидкости).

Киста яичника: способы лечения

Как бороться с кистой яичника? Лечение определяет несколько факторов — характер новообразования, ярко выраженность клинических симптомов, степень рисков перерождения, возраст и важность сохранения репродуктивных функций.

Не всегда показано хирургическое вмешательство. Иногда практикуется выжидательная тактика, медикаментозная терапия (гомеопатическими средствами и оральными контрацептивами), физиопроцедуры, гимнастика

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Загиб матки

Загиб матки

Загиб матки: причины, симптомы, лечение.

Загиб матки является достаточно частым отклонением: в той или иной степени он встречается у каждой пятой женщины, хотя и не для всех означает проблему с деторождением.

Лишь существенный наклон матки вперёд или назад считается отклонением и требует медицинского вмешательства. Ранее сильный загиб матки исключал беременность, но современная медицина научилась с ним справляться. Виды отклонениявиды отклонения

Выделяют несколько видов загиба матки, которые отличаются по расположению матки относительно других органов таза. Ретрофлексия — орган отодвигается назад, в район прямой кишки. Антефлексия — выдвигается вперёд, давя на мочевой пузырь. Это отклонение считается несущественным и не служит противопоказанием к родам. Лечение его необходимо начинать лишь в том случае, если антефлексию обнаружили у уже рожавшей женщины. Летерофлексией называют перегиб матки к одному из яичников, из-за чего рост плода становится опасным для матери. По сути, матка отклоняется вправо или влево. При антеверзии матки отклоняется и её шейка.

Почему возникает патология?

Есть целый ряд факторов, при которых может образоваться загиб матки. Причины достаточно просты:

  • Анатомические особенности — когда загиб матки является врождённым отклонением. Чаще всего, это не несёт никаких особых последствий и не влияет на детородную функцию.
  • Последствия воспалительных процессов — форма и местоположение матки меняются вследствие перенесённого андексита или воспаления придатков.
  • Атрофия или слабость мышц таза, плохое состояние связок, поддерживающих матку.
  • Заболевания кишечника и оперативное вмешательство, которое могло спровоцировать загиб.
  • Наличие злокачественной или доброкачественной опухоли матки или яичников, из-за которых она перемещается в брюшной полости.
  • Сильные физические нагрузки и травмы, провоцирующие изменение местоположения внутренних органов.

Как проявляется патология?

Загиб матки, симптомы которого легко принять за общее недомогание, часто остаётся долгое время незамеченным. К проявлениям данной патологии можно отнести следующие явления:

  • Болезненная менструация и необычно обильные месячные.
  • Проявление дискомфорта или даже сильные болевые ощущения при сексе.
  • Выделения в виде бурых сгустков в середине цикла.
  • Частое мочеиспускание — в том случае, если матка надавливает на мочевой пузырь.

Лечение

Если причиной патологии стал воспалительный процесс, то обращение к врачу крайне необходимо. Спайки и прочие последствия воспаления, которые являются препятствием к беременности, провоцируют у ранее здоровой женщины загиб матки. Лечение и заблаговременное планирование беременности могут помочь женщине, но только если не начались необратимые процессы деформации органа.

Проанализировав причины загиба, врач может назначить следующие средства:


Фармакологическое лечение (антибактериальные препараты, витамины и гормоны, а также средства для естественного удаления спаек).

Физиотерапия — как правило, это электрофорез и различные виды воздействия волнами. ЛФК (лечебная физкультура) и массаж, направленные на восстановление мышц, держащих матку. В случае инфекционного воспалительного процесса в первую очередь назначаются препараты для борьбы с инфекцией, и лишь после — для рассасывания спаек.

Следует помнить, что загиб матки беременность исключает лишь при наступлении необратимых последствий воспаления, в остальных же случаях восстановление репродуктивной функции возможно. Чтобы исключить возникновение загиба матки, женщине следует не перегружать себя, не поднимать слишком тяжёлых вещей и заниматься спортом для сохранения тонуса мышц. Планировать беременность при загибе матки можно лишь после консультации врача, в противном случае возможны отклонения во время беременности и даже выкидыши.

Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте регулярными медицинскими обследованиями!

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки. Распространённость вирусоносительства в человеческой популяции составляет немногим более 60 %.

На данный момент исследовано более 600 штаммов папилломавирусов человека.Некоторые штаммы ВПЧ безвредны, другие вызывают возникновение бородавок, некоторые вызывают онкологические заболевания. Более 40 штаммов могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом.

Инкубационный период — длительный: от 15 дней до нескольких лет. Характерно скрытое течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов.

В 90% случаев через 6—12 месяцев происходит самоизлечение, в оставшихся 10% отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией (озлокочествлением) процесса (в зависимости от типа вируса).

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.


Типирование с помощью ПЦР(полимеразно-цепная реакция) Метод ПЦР позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Digene-тест Скрининговый всемирно используемый тест. Позволяет быстро выявить клинически значимые концентрации высокоонкогенные типы папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики. Оценка теста производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

Лечение

Абсолютно эффективной терапии папилломавируса нет, а именно нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Возможно убрать последствия действия вируса, то есть удалить бородавки, первичные стадии раковых заболеваний.

Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев.

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

  • хирургическое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером;
  • криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная);
  • химическое прижигание.

Профилактика

Барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека при половом контакте (презерватив не может изолировать все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Первичный осмотр и дальнейшее наблюдение

Первичный осмотр и дальнейшее наблюдение

Главное условие проведения осмотра — это его систематичность.

Затем необходимо отметить строгое соблюдение порядка осмотра, он проводится согласно схемам клинического исследования пациента. Благодаря этому практически исключены ошибки при диагностике или упущение из виду элементов осмотра. Как правило, выделяют 3 этапа:

  • Общий осмотр;
  • Осмотр по областям, отдельных частей тела, местный осмотр;
  • Осмотр систем органов.

При общем осмотре специалист создает первичное мнение о физическом и психическом состоянии пациента. Это чрезвычайно важно для определения общей картины. Общий осмотр заключает в себя обследование человека с головы до ног. Мы можем объективно заявить о норме или патологии, в том числе, сделать заметки для более подробного обследования той или иной системы органов.

Общий осмотр заключается в оценке общего состояния больного, определении антропометрических данных (рост, вес, телосложение). Врач сразу видит походку и осанку посетителя, выражение лица и состояние кожных покровов. Помимо цвета, влажности, тургора кожи, врач видит состояние лимфатических узлов и множество других подробностей, сообщающих огромное кол-во важных сведений о Вашем здоровье.

Осмотр по областям тела и местный осмотр предоставляют нам сведения о физическом и функциональном состоянии как систем органов, так и отдельных органов. Вот примерный список и порядок систем и их обследования.

  • дыхательная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • гепатобилиарная система и селезенка;
  • мочевыделительная система;
  • половая система;
  • эндокринная система;
  • нервная система.

Причем не обязательно тщательно и на аппаратах изучать каждую систему. Уже после первичного осмотра врач выделяет основные симптомы различных патологий, мысленно разбивает их по системам и составляет предварительный диагноз. Уже после этого он определяет порядок и степень подробности обследования каждой системы.

Завершая этот небольшой обзор, мы вернемся к главному условию — систематичности. Если Вы ходите к своему врачу регулярно, то помогаете ему вовремя диагностировать малейшие изменения в Вашем здоровье. Помогаете ему обнаружить возможные неполадки в Вашем организме на ранних стадиях и сможете избежать серьезных последствий. Ведь всем известно, что «Пожар легче предупредить, чем потушить!» (c)

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — заболевание, основным признаком которого являются патологические выделения из половых путей, характеризующееся отсутствием признаков воспаления, лейкоцитов и патогенных возбудителей во влагалищном секрете, снижением содержания в нём лактобацилл.

Заболевание рассматривается как дисбактериоз влагалища, обусловленный иммунными сдвигами, гормональными нарушениями и последствиями нерациональной антибиотикотерапии. Часто сочетается с кишечным дисбактериозом. Встречается у 15-20 процентов гинекологических больных. На его фоне в 3-5 раз чаще возникают послеродовые, послеабортные осложнения, неблагоприятно протекают послеоперационный период и внутриматочные вмешательства (гистероскопия, гистерография и т.д.) а также возрастает частота акушерских осложнений.

Симптомы.

Отмечаются выделения из влагалища, у большинства женщин с неприятным запахом. Выделения, как правило, белого/светло-серого цвета. Нередко напоминают творожистую массу, пенятся, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Возможны половые расстройства, зуд, дизурия (нарушение процесса мочеиспускания).

Примерно у 50% пациенток с бактериальным вагинозом какие-либо жалобы отсуствуют. Характерно отсутствие явлений воспаления, отечности и гиперемии стенок влагалища.

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее трёх признаков из указанных:

  1. сероватые, гомогенные, липкие выделения;
  2. pH Влагалищного отделяемого более 4,5 (5-7,6);
  3. наличие в мазках влагалищного отделяемого ключевых клеток (эпителиальные клетки, на поверхности которых налипают небольшие грамотрицательные палочки)
  4. положительный аминотест (тест на наличие бактериального вагиноза).

Лечение.

Для этиотропной терапии применяются средства с антианаэробным спектром активности: клиндамицин и метронидазол. Системное лечение основано на использовании пероральных форм клиндамицина или метронидазола в течении 7 дней. Местное лечение основано на применении вагинальных форм далацина в виде крема или вагинальных свеч. По эффективности местное лечение не уступает системному. Так же оно является методом выбора во 2 и 3 триместрах беременности. В 1 триместре применение препаратов клиндамицина и метранидазола противопоказано.

Для профилактики кандидозного вагинита одновременно с началом местного лечения клиндамицином или метранидазолом необходимо назначать антимикотические средства:

При отсутствии беременности — дифлюкан, во время беременности — вагинальные свечи «Гино-певарил-150». Второй этап лечения — применение эубиотиков ацилакта или лактобактерина в виде вагинальных свечей в течение 7-10 дней. Второй этап проводится при отрицательных результатах исследования вагинального отделяемого на грибы.

Рецидивы заболевания в ближайшие 7-10 месяцев после лечения наблюдаются у 30-60% пациенток.

Помните, что самодиагностика и самолечение — недопустимы.

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

ЗППП — Заболевания передающиеся половым путём

ЗППП — Заболевания передающиеся половым путём

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — это инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт.

В отечественной медицине их принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр).

Другие ЗППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Какие бывают ЗППП:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • грибковая инфекция;
  • паразитарные заболевания;
  • протозойные инфекции

К бактериальным относятся такие инфекции, как: сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.д.

К вирусным — ВИЧ, генитальный герпес, иные формы герпеса, гепатит B, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека;

К грибковым — кандидоз

К паразитарным — чесотка и фтириаз


Основной особенностью ЗППП является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем. То есть ЗППП передаются при поцелуях и незащищенном половом контакте.

Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путём, и борьбы с ними на 2006—2011 годы» выделяется понятие «безопасного полового поведения», включающего в себя:

  • Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
  • Правильное применение местных бактерицидных средств
  • Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики
  • В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение
  • Половое воздержание
  • Уведомление половых партнеров
  • Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

Диагностика:

Проводится осмотр, выявление клинических симптомов (боль, выделения) и анализ мазков и образцов крови.

Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

  • микроскопия мазка
  • культуральный метод (высеивание образца на питательную поверхность + анализ лекарственной устойчивости),
  • выявление антигенов к возбудителю (ИФА — иммунно-ферментный анализ, ПИФ — прямая иммунофлюоресценция),
  • выявление ДНК возбудителя (ПЦР — полимеразная цепная реакция),
  • выявление антител в крови (иммунный ответ организма на возбудителя).

Лечение ИППП

Используются антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства, в зависимости от возбудителя инфекции и устойчивости конкретных возбудителей к конкретным препаратам.

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Миома матки

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. это одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Частота заболевания достигает 20% от всех гинекологических заболеваний женщин достигших 30 лет.

Этиология

Миома матки возникает в результате спонтанного и активного деления клеток мышечного слоя матки. Причины до конца не выяснены, однако установлено, что оно стимулируется гормонами и в основном связано с повышенной секрецией эстрогенов. Если не сильно углубляться в дебри эндокринологии, эстрогены стимулируют рост миомы. Противоположным действием обладает прогестерон. Но и правильный баланс — отнюдь не гарантия отсутствия миомы. Дело в том, что местное изменение уровня эстрогенов в матке слабо отражается на содержании гормонов этой группы в крови.

Исходя из гормональной природы, можно уверенно сказать, что наиболее «благоприятный» для развития миомы возраст это не юность, и не климактерический период, а возраст с 25 и до 50 лет. Особенно сильно риск возрастает во время беременности, при воспалительных процессах половых органов и общем снижении иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • наследственная предрасположенность;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • многочисленные аборты (травматические медицинские вмешательства);
  • эндометриоз
  • частые стрессы

Как заподозрить миому?

Чаще всего эта патология возникает и протекает бессимптомно. Однако существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить у себя миому матки:

  • чересчур обильные кровотечения при менструации;
  • нарушения цикла;
  • боли внизу живота или в пояснице.

Как правило о наличии заболевания судит гинеколог при осмотре. Проводится исследование органов малого таза, чтобы определить, не увеличилась ли матка. то можно определить с помощью УЗИ органов брюшной полости. Также ее обнаруживают с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение

Разумеется, лечение не заключается лишь в оперативном вмешательстве, существуют различные методы, эффективность которых зависит от классификации миомы, индивидуального состояния пациентки и многих причин.

  • Медикаментозное лечение: агонисты ГнРГ (золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин и т.д.), блокаторы рецепторов прогестерона (мифепристон)
  • Эмболизация маточных артерий
  • Консервативная миомэктомия (гистерорезектоскопия)
  • Ампутация матки

Обычно медикаментозное лечение включает в себя применение всех новейших гормональных препаратов, которые регулируют всю работу эндокринной системы. При достаточной эффективности наблюдается уменьшение размеров опухоли. Разумеется, необходимо отметить недопустимость самостоятельного лечения гормональными препаратами. Терапия должна назначаться исключительно специалистом.

Если же миома матки достигла довольно значительных размеров, то выполняется оперативное вмешательство, которое заключается в удалении только опухоли или всей матки. При этом возможно выполнение оперативного вмешательство через разрез или лапароскопическим доступом.

      • Почему нельзя откладывать диагностику и лечение в долгий ящик:

Размеры и расположение миоматозных узлов имеют значительную вариабельность. Размеры могут колебаться от минимальных, видимых только при микроскопическом исследовании, до гигантских, в коих случаях опухоль достигает диаметра баскетбольного мяча и занимает всю брюшную полость. Расположение бывает трех типов: внутри миометрия, с выбуханием в полость матки и выбуханием в брюшную полость.

Кровянистые выделения, нарушение менструального цикла, обильные месячные, сильные боли, увеличение размеров живота (дальнейший рост опухоли) — основные симптомы заболевания. Около 28 % женщин с этим заболеванием не предъявляют никаких жалоб и является случайной находкой при УЗИ обследовании органах малого таза.

Share on facebook
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on vk
Share on google
Share on telegram
Share on pinterest
Share on whatsapp

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Гонорея

Гонорея

Гонорея. Венерическое заболевание, вызываемое гонококками. Передается в основном половым путем. Возбудители инфекции поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием. Первыми поражаются слизистая оболочка уретры, выводные протоки бартолиновых желез, канал шейки матки, тело матки, маточную трубу. Нередко в процесс вовлекаются парауретральные ходы, покровный эпителий яичников, слизистая оболочка прямой кишки. Воспаление слизистой оболочки влагалища (гонорейный кольпит) возможно в любом возрасте, во время беременности и в период постменопаузы. Инкубационный период 3-4 дня.

Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.Инкубационный период 3-4 дня.

Различают следующие формы в болезни:

  • Острая гонорея
  • Хроническая
  • Латентная.

Острая (асимптомная) форма характеризуется незначительными клиническими проявлениями при обнаружении у больных возбудителя.

Хроническая форма:

У мужчин протекает вяло и напоминает острую форму гонореи: скудное отделяемое из уретры и легкое ухудшение самочувствия. При провокации (прием алкоголя, половое возбуждение) развивается клиника острой гонорейной инфекции: обильное гнойное отделяемое из уретры, боль, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела.

У женщин часто протекает бессимптомно, сразу переходя в хроническую стадию. Нет внешних признаков болезни, то есть наружные половые органы и влагалище не поражаются гонококком, так как органы покрыты многослойным эпителием, а гонококк поражает однослойный эпителий.

Для латентной гонореи типично состояние, при котором гонококки в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболеванием практически отсутствует, а женщина является источником заражения.

Гонорейный уретрит. В острой стадии больные жалуются на боли и рези при мочеиспускании, в хронической стадии жалобы отсутствуют. При гинекологическом исследовании выявляется покраснение и отечность в области наружного отверстия уретры со слизисто-гнойные выделениями.

Гонорейный эндоцервицит. Наряду с уретритом, это самая частая локализация заболевания.В острой стадии — слизисто-гнойные выделения и незначительная боль внизу живота. В хронической стадии симптомы практически отсутствуют.

При восхождении инфекции может развиться гонорейный эндометрит. Этому способствуют менструации, аборты, роды, внутриматочные вмешательства. В острой стадии наблюдаются симптомы: боль внизу живота, субфебрильная температура, серозно-гнойные выделения.

Симптомы и диагноз. Распознаванию способствует анамнез. Заболевание возникает вскоре после начала половой жизни или случайных половых связей.

Диагностика. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика — мазки и посевы из уретры, цервикального канала, влагалища (до применения антибиотиков!).

В хронических стадиях показана провокация.

  1. смазывание слизистой оболочки уретры и цервикального канала раствором нитрата серебра;
  2. телевидение гоновакцины;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. 2 — 3 день менструации (физиологическая провокация);

Лечение.

При свежей и восходящей гонорее лечение проводят в условиях стационара.

Постельный режим, антибактериальное и симптоматическое лечение. Антибактериальная терапия проводится с учетом стадии локализации воспалительного процесса. Используются препараты пенициллинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов. При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламиды.

Местное лечение применяют при гонорее нижнего отдела мочеполовых органов в случае непереносимости антибиотиков или их недостаточной эффективности у больных со свежей , хронической гонореей и рецидивах заболевания.

Критерии излеченности от гонореи. После окончания лечения проводят гинекологическое исследование больной и берут мазки в течение 3 месяцев. Мазки из уретры, шейки и влагалища берут после медикаментозной и физиологической провокации (менструация). Отсутствие гонококков в течение этого периода позволяет считать женщину излеченной от гонореи

Подписаться на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми

Запись онлайн

Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.

Обратный звонок

Представьтесь, мы вам перезвоним.

Подписка на рассылку

Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми