Удаление зуба мудрости – одна из распространенных хирургических операций в стоматологии. В народе эти зубы называют «восьмерками», в зубоврачебной практике – третьими молярами. Они прорезаются к 16–25 годам, часто довольно болезненно. Наиболее распространенными показаниями к удалению восьмерок выступают кариес, перикоронит (воспаление десны возле зуба), неправильный рост, сложности с прорезыванием.
После удаления «восьмерки» пациенты могут столкнуться с осложнениями. Как их распознать, можно ли избежать и в каких случаях нужно обращаться за профессиональной помощью?
Почему после удаления зуба мудрости возникают осложнения?
Перед удалением зуба мудрости врач направляет на рентген. Снимок позволяет оценить степень разрушения моляра, уточнить расположение корней. Часто именно деформированная, изогнутая корневая система становится причиной того, что из-за удаления остается большая рана, которая кровоточит и долго не заживает. Зуб, расположенный на верхней челюсти, может иметь глубокие корни, уходящие в гайморовы пазухи. Такое удаление требует высокой квалификации хирурга.
Кроме непростого расположения корневой системы «восьмерок» причинами осложнений после их удаления выступают:
- ретинированные зубы (которые не прорезались или вышли частично);
- недостаточный опыт врача;
- вредные привычки, способные снизить иммунную защиту;
- несоблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после удаления единицы.
Спровоцировать наступление неприятных последствий может гипертония, сахарный диабет, тяжелый физический труд после экстракции. Об имеющихся хронических заболеваниях нужно заранее предупредить стоматолога.
Осложнения при удалении зуба на верхней челюсти
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит практически без осложнений, если корень прямой и короткий, а коронка хорошо выступает над десной. После удаления неизбежны болезненные ощущения, отечность, небольшое кровотечение. Симптомы со временем стихают при условии соблюдения гигиены полости рта и правильного послеоперационного ухода.
Однако после удаления верхних «восьмерок» могут быть и серьезные осложнения, среди которых:
- Надлом соседнего зуба. Случается при недостаточной квалификации врача и неправильном использовании инструмента.
- Облом корня, коронки. Возможен при захвате частично ретинированного или кариозного зуба.
- Перфорация дна верхнечелюстной пазухи (синуса). Ведет к гаймориту и возникновению свищей от пазухи к слизистой в зоне удаленной единицы.
- Рост температуры из-за инфекции. В норме после удаления зуба мудрости возможны озноб, лихорадка и небольшое кровотечение. Если симптомы не проходят, во рту появляется неприятный запах и температура держится более 12 часов, следует обратиться с врачу.
Последствия и осложнения при удалении зуба на нижней челюсти
Особое строение нижней челюсти делает удаление нормальных и ретинированных «восьмерок» непростой задачей. В 80% случаях хорошо захватить и раскачать зуб щипцами довольно затруднительно, особенно когда он разрушен кариесом, находится в десне или его корни имеют сложное строение.
Возможны такие последствия после удаления зубов мудрости нижней челюсти:
- альвеолит (воспаление в лунке);
- разрыв уголков рта во время неосторожной работы стоматолога;
- травма челюсти;
- сильное кровотечение, которое долго не останавливается;
- Одно из них – «сухая лунка», при которой не формируется кровяной сгусток, может наблюдаться через 2–3 дня после операции. Ей сопутствует ноющая боль и неприятный запах изо рта.
- Еще одно неприятное осложнение после удаления зубов мудрости – повреждение нервов (подробнее в статье: ). В этом случае наблюдается онемение в зоне губ, подбородка, затрудненное открывание рта. После удаления зуба возможно изменение цвета десны (рекомендуем прочитать: ). Она становится бледной, может отекать.
- Нередко развивается стоматит вследствие травмирования слизистой во время операции.
- Очень серьезное последствие удаления зубов мудрости – остеомиелит, который возникает из-за плохой обработки раны. Гнойно-некротический процесс может поражать надкостницу и переходить на глубокие ткани. Длительность лечения зависит от состояния иммунной системы и врачебных назначений.
О чем говорят неприятные симптомы?
Все неприятные симптомы должны постепенно стихать. Боль обычно уходит через неделю после того, как врач удалил зуб. Отек и гематома – спустя 3–5 суток. Зарастание раны становится заметно на третьи сутки, в целом процесс длится не менее 20 дней.
Боль
Боль в десне после удаления «восьмерки» беспокоит пациентов всех возрастов. В течение суток она приобретает ноющий характер и за 3–5 дней стихает. Появление острой, «стреляющей» боли в области десневого кармана – первый симптом повреждения или воспаления тканей. Состояния, сопровождаемые болью в лунке после операции, описаны в таблице:
| Диагноз | Причина | Клиническая картина |
| Альвеолит | Воспаление стенок лунки вследствие травматичного хирургического вмешательства, наличия обломков зуба, инфекции во рту, плохого ухода за раной. | Ноющая боль в течение 1–2 суток постепенно усиливается, отдает в ухо или висок. Жар, отек, покраснение десны. Отсутствие аппетита, апатия. |
| Остеомиелит лунки | Инфицирование при плохой обработке раны, некачественном послеоперационном уходе за раной. | Жар и пульсирующая боль. Выраженная припухлость в области лунки. Возможно нагноение. |
| Обнажение части альвеолы | Травма десны при операции. | Боль во время раздражения десны. |
| Острые края альвеолы | Неквалифицированная работа хирурга, травма при хирургическом вмешательстве. | Сильная боль в лунке возникает на 1–2 сутки после операции. Усиливается во время еды. |
| Невропатия нерва лунки (рекомендуем прочитать: ) | Корни «восьмерок» достигают каналов, где проходят нервы нижней челюсти. Они раздражаются после экстракции. | Онемение подбородка, губы. Боль в зоне нижней челюсти. |
Кровотечение
При сложном удалении «восьмерки» кровь из лунки может идти полчаса и больше. При этом тампон, который прикладывает хирург, быстро пропитывается ею. Врач не отпустит пациента прежде, чем остановится кровь. В серьезных случаях накладываются швы.
Кровотечение впоследствии может возобновиться. Это происходит при несоблюдении правил послеоперационного ухода за полостью рта, после горячего душа или ванны, серьезных физических нагрузок.
Чтобы не допускать кровопотери и снижения гемоглобина, важно срочно обратиться в стоматологическую клинику.
Повышение температуры тела
Рост температуры до субфебрильных значений в течение трех суток с момента удаления считается нормой (при отсутствии острой боли, гноя и других серьезных симптомов). Постепенное ее снижение и уменьшение отека свидетельствуют о нормальном заживлении. В случае стабильного повышения следует обратиться к доктору и выяснить, почему это происходит. Обычно подъем температуры сопряжен с такими последствиями:
- проявление аллергии;
- защемление нерва;
- альвеолит;
- инородное тело в лунке.
Гематома (синяк) на лице
Отечность в районе лунки и увеличение лимфоузлов после экстракции считается нормой (см. также: ). Однако многие пациенты бывают в недоумении, почему после удаления зуба на лице возникает гематома. Это вызвано тем, что в ходе операции были травмированы сосуды мягких тканей. Врач виноват не всегда: синяк может появиться даже после укола анестетика. Со временем гематома после удаления зуба мудрости пройдет. Тревогу должна вызывать припухлость щеки, сопровождаемая ознобом и повышением температуры до 38–39 градусов – этого быть не должно.
В каком случае необходимо обращение к стоматологу?
Бездействие при кровотечении, нагноении, острой боли в послеоперационный период может стоить жизни. Случается, что самочувствие ухудшается стремительно, особенно при кровотечении и лихорадке. При любом из этих симптомов важно срочно обратиться за медицинской помощью.
При кровотечении из лунки специалисты принимают такие меры:
- Зашивание десны. Требуется при отсутствии кровяного сгустка («сухой лунке»), большой по площади послеоперационной ране. После вмешательства необходим бережный уход за проблемной областью.
- Медикаментозная терапия. Проводится при нарушении свертываемости крови, плохом состоянии иммунной системы.
- Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды запаивают игольчатым электродом. Процедуру назначают при случайном травмировании лунки и небольшом кровотечении.
Удаление «восьмерок» происходит только по медицинским показаниям. Когда зуб здоров, растет ровно и не беспокоит, не нужно стремиться его вырвать. Если операция неизбежна, нужно позаботиться о том, чтобы она прошла без серьезных последствий. Необходимо рассказать врачу о состоянии здоровья, а также строго соблюдать послеоперационные инструкции. Если осложнений зуба мудрости избежать не удалось, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медпомощью.
Поделитесь с друьями!
Загрузка...
