Описание и фото рака челюсти: его причины, симптомы и способы распознавания

Рак челюсти – редкое и серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Как показывает стоматологическая практика, более 15% обращений пациентов связаны с разными опухолевыми образованиями костной ткани, и лишь в 1-2% случаев ставится диагноз «саркома челюсти». Онкологии подвержены как взрослые пациенты, так и дети.

Лечение рака челюсти очень сложное из-за большого количества крупных сосудов и нервных окончаний в пораженной области. Патологический процесс может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Каждый человек должен уметь распознавать симптомы рака челюсти — своевременное лечение играет большую роль в борьбе с этой болезнью.

Описание рака челюсти

Рак челюсти – злокачественное новообразование, которое поражает верхние или нижние челюсти и слизистые оболочки. Считается, что заболеванию больше подвержены мужчины. Рак нижней челюсти более распространен, чем рак верхней челюсти. Опасность болезни состоит в том, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно, и многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью слишком поздно, когда рак приобретает запущенную форму. На фото представлено изображение нижней челюсти, которая поражена саркомой.

Почему возникает болезнь?

Причины появления и развития саркомы челюсти до конца не изучены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественных образований:

• механические повреждения челюстно-лицевого аппарата – ушибы и неправильно установленные ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют десневые ткани;
• запущенные формы стоматологических заболеваний – кариес, пульпит;
• воспаления;
• радиоактивное или ионизирующее облучение;
• курение;
• травмирование слизистой оболочки ротовой полости.

Образование опухолей могут провоцировать метастазы, распространяющиеся из других больных органов. Также к причинам развития рака челюсти относят так называемые предраковые заболевания — папилломы и лейкоплакия полости рта, лейкокератоз.

Классификация

Онкозаболевание имеет обширную классификацию. В зависимости от места локализации, новообразование делится на рак нижней челюсти и саркому верхней челюсти. Кроме того, существует первичный и вторичный тип рака челюсти. Первый характеризуется диагностированием опухоли на челюстной кости (остеосаркома, гигантоклеточная злокачественная опухоль и саркома Юинга). Вторичный тип опухолевого образования — метастатический, то есть кости челюсти поражаются метастазами из других органов.

Наряду с указанными видами, злокачественные опухоли челюстей классифицируются на:

• соединительнотканные опухоли – саркому, хондросаркому;
• эпителиальные опухоли – карциному, цилиндрому;
• меланобластому;
• невриному.

По степени распространения метастаз, в соответствии с Международной классификацией злокачественных новообразований, рак челюсти делится на:

1. Т1. На 1 стадии поражена одна анатомическая область.
2. Т2. Для 2 стадии характерно распространение опухоли на две анатомические части.
3. Т3. На 3 стадии опухоль охватывает более двух анатомических зон.
4. Т4. На последней стадии злокачественное новообразование имеет крупные масштабы поражения, опухоль распространяется не только на близлежащие участки, но и на более отдаленные органы.

Кроме указанных классификаций, заболевание бывает доброкачественным и злокачественным (проходит в эпителиальных тканях). У некоторых пациентов эти разновидности образований могут развиваться одновременно.

Как распознать недуг: основные признаки и симптомы

Саркома челюсти тяжело диагностируется на ранних этапах, так как симптомы заболевания похожи на признаки гайморита, синусита и неврита. Пациенты, как правило, жалуются на:

• онемение кожных покровов лица;
• приступы мигрени;
• запах гнили из ротовой полости;
• гноистые выделения из носовых пазух;
• болезненные ощущения в одной из челюстей.

Если впоследствии диагностируется саркома верхней челюсти, распознать ее можно по следующим признакам:

• отечность в области щек;
• онемение, болезненные ощущения или расшатывание зубов рядом с пораженным местом;
• увеличение альвеолярных отростков;
• возникновение лицевой асимметрии;
• сильный болевой синдром;
• смещение глазного яблока.

Если при развитии саркомы верхней челюсти поражена глазница, симптомы будут другими:

• высокое слезоотделение;
• головная боль, распространяющаяся в область лба или висков;
• невралгия;
• переломы челюстных костей;
• носовое кровотечение;
• болезненные ощущения в ушной раковине;
• ограниченное движение челюстей;
• кровоточащие ранки на слизистой в полости рта;
• нарушение двигательной функции челюстного сустава (смыкание и размыкание зубов).

Саркома нижней челюсти характеризуется следующими симптомами:

• болезненные и дискомфортные ощущения на контактных поверхностях зубов;
• онемение нижней губы;
• кровоточащие язвы на слизистой ротовой полости, которые являются причиной возникновения неприятного запаха;
• боли при надавливании на исследуемую область, открывании и закрывании рта;
• расшатывание и выпадение зубов;
• потеря аппетита;
• потеря веса и ухудшение общего самочувствия.

При обнаружении перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому промедление может стоить человеку жизни.

Диагностика болезни

Остеогенную саркому челюсти практически невозможно диагностировать на начальных стадиях. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

• рентгенологическое исследование;
• гистология, без которой невозможна правильная диагностика заболевания;
• анализ крови.

Для дополнительной диагностики распространения опухоли и послойной оценки используются:

• компьютерная томография придаточных носовых пазух;
• сцинтиграфия;
• термография;
• пункционная биопсия лимфатических узлов.

Обязательно необходимы консультации офтальмолога и отоларинголога. ЛОР-специалист проводит риноскопию и фарингоскопию. В некоторых случаях может потребоваться гайморотомия или пункция околоносовых пазух.

Лечение

Лечение остеогенной саркомы нижней или верхней челюсти проводится рядом специалистов: онколог, стоматолог-хирург, офтальмолог и отоларинголог. Выбор метода лечения напрямую зависит от проведенной диагностики и выявленных симптомов остеосаркомы: обширное хирургическое вмешательство, сеансы лучевой терапии или химиотерапии.

Хирургическая операция

При диагностировании остеосаркомы для удаления опухоли назначается операция. В зависимости от места локализации новообразования, применяются такие методы хирургического вмешательства:

• резекция – полное удаление пораженных метастатическим процессом тканей и определенных здоровых участков;
• максиллэктомия – полное удаление злокачественной опухоли и части верхнего неба;
• глоссэктомия – полное или частичное удаление языка.

Учитывая масштабы метастатического процесса, хирургическое вмешательство при остеогенной саркоме челюстных костей делится на такие виды резекции:

• частичная – применяется при поверхностном поражении, которое не затрагивает близлежащие ткани;
• сегментарная – используется в том случае, если опухоль не распространилась на альвеолярный отросток и нет глубоких поражений тканей;
• удаление половины челюсти, если поражен угол челюсти;
• полное удаление челюстного сустава и окружающих мягких тканей – применяется при распространении опухоли на подбородочную зону.

Выбор метода основывается на результатах лабораторных исследований. При этом врач стремится сохранить большую часть челюсти.

Лучевая терапия

Курсы радиотерапии назначаются в двух случаях: после удаления опухоли и полного заживления ран или до хирургического вмешательства с целью уменьшения риска распространения метастаз. Также лучевую терапию применяют в тех случаях, когда по различным причинам проведение операции невозможно.

Метод лечения основывается на воздействии высокоактивного ионизирующего излучения на кожные покровы в области распространения опухоли. Благодаря чему пораженные клетки распадаются, и купируется разрушительный процесс.

Химиотерапия

При наличии такого типа онкологии, как остеогенная саркома челюсти, риск попадания и быстрого распространения раковых клеток по крови повышается. Для предотвращения этого процесса используется внутривенное введение цитостатических препаратов. Дозировки и продолжительность терапии определяются индивидуально, в зависимости от масштабов поражения и состояния пациента.

В связи с большим количеством побочных эффектов, химиотерапия – тяжелое испытание для каждого больного. Процедура негативно отражается на вкусовых рецепторах человека, нередко провоцирует выпадение зубов, сильнейшие боли, обильные кровотечения и полное облысение.

После болезни

Пациентам после удаления опухоли в большинстве случаев назначается 2 группа инвалидности. Реабилитационный период имеет длительный срок, на протяжении которого человек снова учится кушать, разговаривать и жить с новым лицом.

Через несколько лет после проведения операции, для устранения косметического дефекта, проводится ортопедическая коррекция с использованием ортодонтических шин и костных пластинок. Восстановление нижней челюсти, удаленной из-за развития рака — сложный и трудоемкий процесс, который не всегда заканчивается успехом.

Прогноз

Прогноз по выздоровлению зависит от своевременного лечения. На первых двух стадиях болезни устранение злокачественного образования проходит достаточно успешно, после обнаружения симптомов рака пациент может прожить еще не один десяток лет. На последних двух стадиях заболевания прогноз по выживаемости неудовлетворительный, и даже при успешном лечении, в течение первых двух лет, может возникнуть рецидив. При диагностировании болезни на поздних стадиях пациент может прожить около 5 лет.

Меры профилактики

Для предотвращения вероятности развития онкозаболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Отказ от вредных привычек. Медиками доказано, что злоупотребление алкоголем и курением провоцирует возникновение злокачественных образований.
2. Исключение из ежедневного рациона питания жирной, жареной и пряной пищи.
3. Регулярное комплексное обследование организма. Важное значение в профилактике онкозаболеваний имеет ежегодная диспансеризация, направленная на выявление раковых заболеваний на начальных стадиях. Если у человека уже был рак, необходимо очень внимательно относиться к возможным симптомам проявления этой патологии.
4. Борьба со стрессами и депрессиями.
5. Поддержка иммунной системы на должном уровне.
6. Профилактика генетической предрасположенности – выявляются все члены семьи, которые когда-либо болели раком, и их родственники ежегодно обследуются у онколога.

Кроме того, необходимо отказаться от использования в бытовых условиях некачественных средств гигиены и материалов, так как они выделяют токсичные вещества, которые накапливаются в воздухе и могут стать причиной развития онкологических заболеваний в организме человека.

Поделитесь с друьями!