Родители с нетерпением ждут появления у малыша молочных зубов. ВОЗ предоставила схему, по которой они должны появляться в определенной последовательности. График ориентировочный, и несущественные отклонения от него – это не признак какого-либо заболевания. Почти треть детей не вписывается в общую схему. Когда это свидетельствует о патологии? Не повлияет ли нарушение порядка прорезывания на прикус и формирование зубного ряда? Может ли врач повлиять на процесс с помощью определенных манипуляций? Что по этому поводу говорит доктор Комаровский?
Родители обязаны знать о симптомах и последовательности появления зубов. Сколько временных и постоянных единиц должно быть у ребенка определенного возраста? В каких случаях необходимо обращаться к врачу?
Очередность прорезывания зубов у детей
Зачатки молочных единиц формируются еще в материнской утробе. Зубы прорезываются из десны в возрасте около полугода. На схеме ВОЗ показано, в каком порядке растут молочные зубы у большинства детей.
Первыми появляются резцы. Передние центральные зубы по (2 на верхней и нижней челюстях) выходят по достижении малышом полугода. Сначала – нижние, через 1–2 месяца – верхние.
4 боковых резца следует ждать в 9–11 (верхние) и в 11–13 (нижние) месяцев. Следующими растут первые моляры. Это происходит на 12–19 месяцах жизни. Между резцами и первыми молярами остается свободное место для клыков, которые прорезаются в 1,5–2 года. Обычно процесс появления клыков является самым болезненным. Вторая четверка премоляров лезет, как правило, после 2-летнего возраста. До 3-х лет зубной ряд у ребенка должен состоять из 20 молочных зубов – по 10 снизу и сверху. Каждый ребенок индивидуален, поэтому эти сроки ориентировочны.
С возрастом челюсть ребенка растет. Количество постоянных единиц составляет уже 32 зуба. Первые коренные премоляры («шестерки») лезут после ряда молочных зубов на свободном месте в 6–7 лет. Рост премоляров происходит до начала выпадения молочных единиц. На коренные они меняются в той же последовательности, в которой прорезались:
- центральные резцы (6–8 лет);
- боковые резцы (7–9 лет);
- клыки (9–12 лет);
- премоляры – «четверки» (10–12 лет);
- премоляры – «пятерки» (11–13 лет).
“Восьмерки” (зубы мудрости) появляются после 16 лет. Иногда они могут и вовсе отсутствовать или прорезаться уже в зрелом возрасте.
Почему зубы могут лезть не по порядку?
Общие правила, по которым лезут зубные единицы:
- поочередное появление;
- парность (по 2, иногда – по 4 одновременно);
- сначала выходят нижние единицы, за ними – верхние.
Самая опасная причина, по которой нарушается этот процесс – рахит. Если прорезываются несколько зубов без противоположной пары, в организме ребенка может не хватать кальция.
Чаще всего нарушение последовательности появления зубов имеет физиологическую природу. Задача родителей – вовремя выявить отклонения и показать малыша педиатру. Только врач сможет выяснить истинную причину.
Почему возникают отклонения в сроках и очередности прорезывания? Это может быть спровоцировано следующими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки во время беременности (употребление алкоголя, курение);
- нехватка витаминов, микроэлементов, отсутствие полноценного питания;
- сильный токсикоз;
- родовые травмы;
- нарушения прикуса;
- эндокринные нарушения, инфекционные заболевания на первом году жизни;
- короткая уздечка языка;
- неправильный выбор соски;
- недоношенность;
- недостаточное потребление кальция;
- недоразвитость челюсти, отсутствие зачатков зубов.
Причина может быть одной или в совокупности с другими факторами. По наследству передаются качество зубной эмали, сроки и порядок прорезывания. Негенетические факторы могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Тогда сбои в появлении зубов являются симптомом более серьезной патологии.
Что делать, если зубы режутся в неправильном порядке?
Никакие медицинские препараты не могут изменить физиологический ход прорезывания зубов. Бесконтрольный прием лекарств может серьезно навредить младенцу, не исключены проблемы с желудочно-кишечным трактом.
В большинстве случаев родителям не стоит беспокоиться. Лучше направить свои усилия на обеспечение комфорта малыша, снижение болезненности процесса. Первое, что нужно сделать родителям, – успокоиться и обратиться к педиатру для установления причины нарушения сроков и порядка прорезывания зубов. Действия родителей должны быть направлены на:
- соблюдение режима (рациональное распределение времени сна и бодрствования);
- правильное питание;
- формирование рациона, богатого витаминами и микроэлементами;
- применение витаминных комплексов по назначению врача;
- общее оздоровление, закаливание малыша;
- своевременные обследования и диагностику возможных патологий.
Подобные действия помогут стимулировать естественный процесс роста зубных единиц, если их появление до этого не наблюдалось. Раннее прорезывание в 4–5 месяцев может объясняться гормональным сбоем детского организма, действием препаратов, принимаемых мамой в период вынашивания. При авитаминозе, рахите, ослабленном иммунитете появление зубов задерживается. Развитие малыша и набор массы тела в таком случае следует регулярно контролировать. Педиатр назначит общее исследование крови, анализ на гормоны, рентген челюсти.
Поводы для беспокойства
Серьезным отклонением считается беспорядочное прорезывание зубных единиц. Это чревато деформацией челюсти, неправильным прикусом, нарушениями пищеварительных процессов. Если зуб появился не в своей очередности, он может блокировать выход других элементов зубного ряда, и им просто не хватит места (рост пойдет в сторону искривления). В дальнейшем потребуется серьезная коррекция. Смещение единиц, выявленная асимметрия, несоответствие противоположных зубных рядов друг другу — повод сделать рентген челюсти.
Нет причин для паники, если наблюдаются следующие симптомы:
- обильное слюноотделение;
- попытки укусить маму за сосок;
- малыш тянет все в рот, чтобы почесать десны;
- раздражение, покраснение кожи вокруг рта и на подбородке из-за обильного слюнотечения;
- нарушения сна;
- насморк, отхаркивание соплей.
Состояние ребенка может ухудшиться. Следует незамедлительно вызвать врача, если малыш постоянно плачет, на деснах появились гематомы, выделяется желто-зеленая слизь из носа, жидкий стул наблюдается более 4 раз в сутки, температура тела поднялась выше 39 градусов.
Мнение доктора Комаровского
Основные рекомендации известного педиатра Е. О. Комаровского – не нарушать естественные процессы в организме ребенка. Отклонения от установленных сроков прорезывания зубов на 3–4 месяца являются абсолютной нормой. Порядок, в котором они режутся, может отличаться от нормы, принятой педиатрами. Лекарств и методик, которые помогут ускорить или замедлить рост зубов, в медицинской практике не существует.
Задержку прорезывания Комаровский связывает с искусственным вскармливанием. При сосании груди у малыша активно вовлечены в процесс лицевые и челюстные мышцы. «Бутылочная» еда требует только движения губ. Прорезывание резцов может начаться с верхней челюсти, а не с нижней. Процесс роста и смены зубов – естественный для человеческого организма. Факт их появления уже говорит о том, что с ребенком все в порядке.
Поделитесь с друьями!
Загрузка...
