Рецессия десны характеризуется опущением мягких тканей, в результате чего оголяются шейки зубов. Часто мягкие ткани опускаются без боли и воспалений, из-за чего пациенты замечают патологию в запущенной стадии, когда корни уже оголились и требуется лечение. Чтобы избежать операции, важно знать о симптомах и причинах патологии.
Почему происходит оголение шейки зуба?
Почему возникает рецессия? Неправильное очищение полости рта – основная причина того, что десна оголяет шейки. Опущение мягких тканей бывает связано с использованием жесткой зубной щетки. При недостаточной санации на слизистой скапливаются бактерии, которые провоцируют воспаление. С микробным фактором чаще всего связывают генерализованную рецессию десны, когда мягкие ткани опускаются вдоль зубного ряда, а не возле одного зуба.
Опущение десен также может быть связано со следующими причинами:
- Патологии строения полости рта. Во многих случаях шейка зуба оголяется из-за короткой уздечки – пленки, расположенной между двумя передними зубами и соединяющей губу с десной. При разговоре и приеме пищи она натягивается, вызывая травмирование мягких тканей. К этой категории причин рецессии также относят наследственную предрасположенность к сокращению объема десны.
- Воспаление тканей пародонта. Если десна отошла от зуба, возможно, у пациента имеется пародонтит или пародонтоз.
- Травмы. Помимо агрессивной чистки зубов, к рецессии десны приводит привычка держать во рту ручку или спичку, а также неумение пользоваться зубной нитью.
- Ортодонтическое лечение. Десна отходит от зуба под действием выравнивающей конструкции. Ношение брекетов иногда сопровождается микротравмами мягких тканей и их опущением. Во избежание осложнений перед исправлением прикуса требуется диагностика пародонта.
- Некоторые соматические заболевания. Опущение десны может быть вызвано сахарным диабетом, патологиями пищеварительной и эндокринной систем. Такое опускание мягких тканей связано с нарушением обмена веществ.
Симптомы рецессии
На начальной стадии оголение шеек зубов малозаметно. При отсутствии терапии и активизации патогенных факторов объем мягких тканей уменьшается быстрее, и больной начинает чувствовать, как десна отходит от зубов. На фото можно заметить следующие признаки запущенной рецессии:
- кариес и зубной камень на поверхностях, прилегающих к десне;
- повышенная чувствительность;
- кровоточивость;
- образование пародонтальных карманов;
- аномальный цвет десны – от ярко-красного до бледно-розового тона.
Вне зависимости от причин, которые привели к рецессии, пациенты испытывают повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Если патология вызвана травмой, оголение, как правило, незначительно, но десна сильно болит. Когда отслоение затрагивает несколько зубов, в области щели наблюдают болезненные уплотнения.
Классификация
При классификации рецессии десны руководствуются тяжестью заболевания. В зависимости от запущенности патологии выделяют легкое, среднее и тяжелое оголение шеек зубов. В первых случаях они оголяются не более чем на 3-5 мм, и в терапии обходятся местными регенерирующими средствами. При затяжной рецессии десна опускается более чем на 5 мм, что требует оперативного вмешательства.
Классификация рецессии десен в зависимости от причин возникновения:
- Симптоматическая. Наиболее часто встречаемая форма опущения десны. Возникает из-за вовремя не устраненных воспалительных заболеваний десен и недостаточной гигиены полости рта. Для восполнения недостатка мягкой ткани требуется купирование воспаления с последующей медикаментозной терапией.
- Физиологическая. Данная форма рецессии встречается у пожилых пациентов и связана с естественным истончением десны. Патология чаще всего не вызывает дискомфорта и ощущения расшатанности зубного ряда.
- Травматическая. Характеризуется локальным проявлением симптомов. Возникает на фоне агрессивной чистки зубов и механического воздействия на зубы. Как правило, шейка зуба оголяется не более чем на 3 мм, и для восстановления десен достаточно консервативной терапии.
Способы лечения в стоматологии
Для закрытия рецессии используют консервативные и оперативные способы лечения. При терапии патологий легкой и средней степени тяжести назначают противовоспалительные и регенерирующие препараты, усиливающие кровоток в пораженной области. Операция показана при тяжелой форме рецессии. В этом случае закрытие рецессии десны происходит за счет «перекрытия» шейки зуба соседними мягкими тканями.
Установка коллагенового импланта – консервативный метод лечения тяжелой рецессии, позволяющий обойтись без операции. Имплантация обеспечивает постепенную терапию опущения десен за счет их подпитки коллагеном. Данный метод лечения отличается безболезненностью и эстетичностью, но требует длительного ношения импланта – не менее 6 месяцев.
Нередки случаи, когда мягкая ткань отходит при прорезывании зубов мудрости. Это чаще всего завершается удалением проблемных «восьмерок», потому что в таких ситуациях сложно поднять ослабленную десну из-за затрудненного доступа к ней. Кусочки пищи, застревающие в отверстии, вызывают воспаление, приводящее к порче соседних зубов.
Для устранения пародонтальных карманов осуществляют хирургическую чистку. Если мягкие ткани воспалились и опухли, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) и полоскания с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Димексид) (см. также: ). При лечении опущения десен используют местные антибиотики (Граммидин, Имудон), устраняющие кровоточивость и чувствительность мягких тканей.
Устранив воспаление, приступают к симптоматическому лечению опущения десны. Пациенту назначают полировку эмали, снятие зубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов. Для устранения повышенной чувствительности показано фторирование и пломбирование. Для эстетичности полости рта верхние части зубов, от которых отслоилась мягкая ткань, перекрывают розовым пломбирующим материалом.
Лечение рецессии предусматривает усиление возможностей организма по регенерации тканей. Пациента лечат с помощью массажа, обеспечивающего приток кислорода к участку, где вылезает зуб. Чтобы восстановить десну, помимо поливитаминных комплексов с кальцием, больному назначают витамины А, группы В и D. Хорошо зарекомендовали себя иммуностимулирующие препараты Декарис и Диуцифон.
Как лечить в домашних условиях, с помощью народных средств?
Основа лечения рецессии в домашних условиях – тщательное и аккуратное очищение полости рта. Движения должны быть мягкими в направлении вверх-вниз от корней к краям зубов.
В этот период для очищения полости рта не используют зубные нити, только увеличивающие оголение шейки зуба. Для санации межзубных пространств применяют ирригаторы с антисептическими растворами.
После чистки рта показан массаж десен. Для усиления кровотока нужно без нажима массировать десну вокруг проблемных зубов. Чтобы увеличить эффективность процедуры, в десну втирают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления минерального баланса оголенного зуба делают аппликации с реминерализующими составами.
Невозможно остановить рецессию с помощью народных средств. Назначение народных методов в стоматологии – повышение эффективности медикаментов и использование в случаях, когда рекомендовано ограничить прием аптечных препаратов (например, если мягкие ткани отошли при беременности и лактации).
Если десна оголила зубной ряд, назначают полоскания с отварами из шалфея, корня аира, мяты и ромашки. Для укрепления десен используют народные средства на основе соды и соли. Для приготовления антисептической жидкости в стакан теплой воды добавляют несколько капель йода и 0,5 ч. л. соли. Раствор используют 3-4 раза в день, очистив ротовую полость после приема пищи. Через некоторое время после процедуры нужно прополоскать рот чистой водой.
При отсутствии повышенной чувствительности используют содовую пасту. Для ее приготовления соду смешивают с водой до образования густой массы. Средство применяют при массаже десен. Нужно избегать чрезмерных втираний компонента. Сода вызывает жжение, а потому после процедуры необходимо полоскание водой.
Отвар коры дуба является классическим укрепляющим средством для корней зубов. Для его приготовления 3 ст. л. измельченной коры заливают 0,5 воды и ставят на огонь до закипания. Остывшую и процеженную жидкость используют для полосканий 3 раза в день. Отвар устраняет кровоточивость и ускоряет заживление мягких тканей, а потому часто используется для профилактики рецессии.
Рецессия во время беременности
Лечение рецессии десны во время беременности осуществляется с помощью консервативных методов лечения. Это обусловлено необходимостью подбора препаратов, одновременно эффективных для пациентки и безопасных для плода. Устранение рецессии десны осуществляют с 12-14 и до 27-28 недели беременности. В тяжелых клинических случаях используют коллагеновые импланты, а операцию откладывают до послеродового периода.
Меры профилактики
Если придерживаться правил очищения ротовой полости и делать массаж десен, можно избежать оголения шеек зуба (см. также: ). Чтобы десна не опустилась, следует избегать агрессивной чистки жесткой щеткой. Мягкая щетина не только бережно удаляет налет с зубной поверхности, но и массирует мягкие ткани. Массаж увеличивает поступление кислорода в десну, предупреждая образование пародонтальных карманов.
Чтобы мягкие ткани не опустились до шеек зуба, придерживаются следующих правил ухода за ротовой полостью:
- использование для очистки труднодоступных участков зубных нитей и ирригаторов, а не иголок и других посторонних предметов;
- своевременное лечение кариеса, гингивита и пародонтита;
- устранение аномалий ротовой полости – коротких уздечек, неправильного прикуса.
Для профилактики уменьшения десен делают полоскания и аппликации со спиртовым экстрактом прополиса. Для его приготовления 40 г измельченного пчелиного клея заливают стаканом спирта и настаивают в течение 10 дней, периодически взбалтывая емкость. Средство используют курсами по 2 недели через каждые 3 месяца.
Поделитесь с друьями!