Ультразвуковое обследование пищевода у взрослых и детей

Ультразвуковое обследование пищевода назначается для точной диагностики заболеваний этого органа, а также всего желудочно-кишечного тракта. В отличие от гастроскопии, этот метод диагностики более эффективен, что дает возможность обнаружить многие опасные патологии уже на ранней стадии, когда они не дают о себе знать.

При проведении этой процедуры врач использует ультразвук, который отражается от датчика тканями пищевода и затем трансформируется с помощью компьютерной аппаратуры в изображение. На экране своего монитора врач видит все структуры этого органа, а также его слои: внутренний (слизистую оболочку), средний (мышечный) и наружный.

Врач также может увидеть изменения в слизистых оболочках органа в спокойном состоянии, а также во время глотания. Все данные потом обрабатываются и используются для диагностического заключения. Процедура полностью безболезненна и не вызывает у больного дискомфорта. Она не заменяет собой МРТ: на сегодня это наиболее современный способ определения заболеваний пищевода.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ с водно-сифонной пробой

Описываемый инструментальный вид диагностики проводится у детей и взрослых. Методика не несет вреда для организма, поэтому может проводиться как для выявления болезней и лечения, так и для контроля эффективности назначенной терапии у пациента.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии:

• Нарушения перистальтики желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки.
• Язвенные и эрозивные поражения в области пищеварительных органов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Спазм привратника.
• Врожденные или приобретенные пороки развития привратника.
• Новообразования в ЖКТ.
• Полипы в пищеварительной системе.
• Грыжи пищевода и диафрагмы.
• Патологии строения желудка и кишечника.
• Дискинезия 12-перстной кишки.

Возможно, вам будет интересно почитать статью, в которой рассказывается о причинах болей в животе в области пупка у ребенка.

Какие отклонения выявляются

Ультразвуковое исследование предоставляет врачу больше информации, чем другие тесты, предоставляя подробные изображения пищеварительного тракта. Специалист может использовать УЗИ для диагностики определенных состояний, которые могут вызвать боль в животе или аномальную потерю веса.

Также используется для оценки известных аномалий, включая повреждения, которые были обнаружены при предварительной эндоскопии или были замечены на рентгеновских исследованиях, таких как компьютерная томография (КТ). Изображение ультразвука предоставляет подробный образ повреждения, который может помочь врачу определить его происхождение и принять решение о лечении. УЗИ используется, когда другие тесты являются неубедительными или противоречивыми.

Особенности проведения УЗИ

Особенной подготовки процедура не требует, поэтому может проводиться в экстренном порядке среди детей и взрослых.

Для получения максимально достоверных данных во время ультразвукового исследования врачи рекомендуют прислушиваться к следующим советам:

• За несколько дней до исследования скорректировать рацион ребенка. Из меню следует исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование. К ним относят капусту, бобы, цельное молоко, газированные воды, сладкую выпечку, сдобу.
• Вечером перед диагностикой следует поужинать не позже, чем за 2-3 часа до сна.
• В день процедуры в больницу следует явиться на пустой желудок.
• С собой необходимо взять воду. Она понадобится для проведения второго этапа УЗИ с нагрузкой.

Подготовка

Для получения достоверных результатов подготовка к ультразвуковой диагностике пищевода должна быть особенно тщательной.

За 72 часа до назначенной процедуры пациенту рекомендуется строгое соблюдение диеты, состоящей в исключении из повседневного рациона продуктов, провоцирующих возникновение метеоризма и повышенного газообразования.

Речь идет о полном отказе от употребления:

1. блюд из сырых фруктов и овощей;
2. кисломолочных продуктов;
3. хлеба из ржаной муки;
4. всех видов капусты;
5. спиртных и газированных напитков.

Эхография пищевода должна проводиться натощак. Оптимальная продолжительность периода голодания составляет от десяти до двенадцати часов. Если обследование назначено на раннее утро, последняя вечерняя трапеза (питательная, но легкая) должна состояться до 20 часов, если же на дневные или вечерние часы – больным, имеющим проблемы с желудком, разрешается употребление 120 мл теплого чая и небольшого сухарика. Вместо сухарика можно съесть одно сухое печенье.

Всем остальным пациентам придется голодать на протяжении всего дня. На детей меры по ограничению в питании тоже распространяются, но только в несколько ином режиме. Период голодания перед эхографией пищевода для них должен составлять не более четырех часов. Исключение составляют малыши грудного возраста, поскольку ограничения в кормлении их не касаются: по отношению к ним процедура может быть проведена в любое время, хотя чаще всего ее проводят перед кормлением.

Курение перед эхографией пищевода строго запрещено.

Как проводится УЗИ с водно-сифонной пробой

Процедура проводится в несколько этапов. Первый – обследование на пустой желудок. Это классический вид диагностики. Второй – сканирование с наполненным желудком. Во время сеанса используется специальный эходатчик и гель, для лучшего скольжения инструмента по коже. Ребенок может сидеть или лежать на кушетке. В этот момент доктор получает и фиксирует такие параметры, как расположение желудка и других органов пищеварения, их толщину, форму, структуру, наличие свободной жидкости и другие особенности строения. Узист не ставит диагноз. Этим занимается педиатр, занимающийся ведением пациента.

На втором этапе обследования больному необходимо выпить достаточное количество специальной контрастной жидкости. Это необходимо для лучшей визуализации органов желудочно-кишечного тракта. Оценивая скорость, с которой движется жидкость, доктор определяет особенности перистальтики желудка и некоторые другие параметры. Для определения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни специалист просит пациента выполнить несколько несложных физических упражнений, например, подпрыгнуть, присесть или наклониться. Движение позволяет оценить, происходит ли заброс желудочного сока в пищевод.

Важные моменты в проведении процедуры

В случае, когда врач дает направление на УЗИ, в его обязанности входит дать консультацию пациенту о том, какие подготовительные моменты ему необходимо осуществить. Лечащий доктор дает рекомендации с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Когда человеку делают УЗИ желудка, то во время процедуры ему будет предложено выпить воду в определенном количестве. Данная мера необходима для более точного обследования. Дело в том, что во время наполнения желудка жидкостью его стенки растягиваются. Тогда картинка на мониторе становится более четкой. Помимо этого, оценивается скорость попадания воды в желудок. По данному показателю можно сделать выводы о присутствии или отсутствии в организме каких-либо патологий. Также возможен ввод в организм контрастной жидкости. Обычно при проведении УЗИ пациент лежит на спине. Однако возможно ему будет предложено повернуться на бок.

Что еще следует знать

Для проведения УЗИ с водно-сифонной пробой не требуется сдача анализов, но для полной картины педиатр или гастроэнтеролог может назначить ребенку общий анализ крови и мочи и некоторые дополнительные виды исследования. Анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние организма, наличие воспалительных или аллергических процессов. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать нужное лечение.

Иногда процедура проводится гастроэнтерологом. В таком случае специалист сразу дает расшифровку исследования и назначает необходимые терапевтические мероприятия. Лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре, что зависит от диагноза и тяжести состояния больного.

Характеристики пищевода в норме

УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.

В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.

Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.

Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.

Противопоказания

Классическая диагностика не имеет запретов для проведения, за исключением повреждений на коже в области контакта с датчиком. УЗИ с нагрузкой противопоказано, если у пациента есть следующие состояния:

• Тяжелое общее самочувствие ребенка.
• Высокая температура тела.
• Инфекционные болезни – грипп, ангина, пневмония и прочие.
• Нарушение целостности кожного покрова в области живота – раны, ожоги, царапины, ссадины.
• Психические расстройства у ребенка.

Длительность обследования занимает не более 30 минут. Иногда процедура более продолжительная, что может быть связано с особенностями течения болезни у маленького пациента.

Расшифровка результатов

Для каждого возраста пациента существуют определенные критерии, которым должны соответствовать размеры органов ЖКТ. В норме у ребенка и взрослого в исследуемой области не должно быть свободной жидкости, различных образований, структурных изменений, сужений и прочих отклонений.

Во время сеанса доктор может увидеть следующие отклонения:

• Наличие в желудке или кишечнике инородного тела. Это может произойти, если ребенок проглотил сторонний предмет.
• Наличие жидкости и утолщения стенок желудка говорит о начале развития гастрита.
• Доброкачественное образование – наличие в просвете органов ЖКТ опухоли с ровными очертаниями. Она может быть такого же оттенка, как и здоровая ткань или более темный цвет.
• Злокачественное образование – наличие образования с неровными краями. Опухоль имеет сероватый или белый оттенок.
• Сужение пищевода говорит о стенозе.
• Выпячивание стенки какого-либо участка указывает на образование грыжи.
• Несвоевременное заполнение и освобождение органов от жидкости – нарушение скорости перистальтики или дисфункция сфинктера.
• Наличие полости в стенке желудка с отверстием – дивертикулит.

Самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные нельзя. Этим должен заниматься исключительно специалист, обладающий нужными знаниями и квалификацией.

Патология пищевода на УЗИ

При поражении пищевода больной жалуется на затруднения глотания: «Пища где-то в груди останавливается, не проходит». Боль при проглатывании пищи встречается реже. Пищеводная рвота появляется через некоторое время после еды и тошнотой не сопровождается; рвотные массы выливаются без рвотных движений, состоят из принятой пищи с примесью слюны и слизи, иногда имеют гнилостный запах.

ГЭР и ГЭРБ на УЗИ

Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод при расслабление НСП вне акта глотания. УЗИ проводят в положении пациента лежа на спине, можно опустить головной конец кушетки, тогда жидкость давит на пищеводно-желудочное соединение. На УЗИ нас интересует наружный диаметр пищевода, толщина стенки, длина брюшного отдела, угол Гиса. Подробнее смотри здесь.

ГЭР считают физиологичным, когда заброс происходит не более 50 раз в сутки, общей продолжительностью менее 60 минут, стенка пищевода не страдает. У младенцев из-за незрелости мышечного слоя и дна желудка частые забросы из желудка в глотку и ротовую полость при отхождении воздуха. Созревание происходит к 6-12 месяцам.

Цена УЗИ

Ультразвуковое исследование с водно-сифонной пробой не так распространено, как обычное абдоминальное УЗИ. Для проведения процедуры нужны определенные показания. Диагностика этого типа может проводиться в государственной или частной клинике.

В частных учреждениях стоимость, как правило, выше. В среднем цена процедуры составляет от 1300 до 1700 рублей.

Диагностика УЗИ детей в медицинском центре “Салюс”

Описание методики

На сегодняшний день УЗИ желудка и пищевода назначается нечасто, так как разработаны другие, более точные методы обследования, такие как:

• ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Однако существуют ситуации, когда оценить состояние органов ЖКТ по той или иной причине возможно только с помощью ультразвука, например, при диагностике патологий у детей. Ультразвуковое исследование не занимает много времени – в среднем процедура длится около 20 минут, во время которой врач может оценить состояние органа и окружающих его тканей.

Метод ультразвукового сканирования проводится на специальном аппарате, излучающем ультразвуковые волны, отражающиеся от тканей человеческого организма. Компьютер оценивает расстояние между средами, анализирует полученные данные и выводит на экран специфическое изображение. На основании увиденного врач составляет заключение, в котором описывает все выявленные изменения анатомической структуры.