Болезненные месячные в медицине называются дисменореей. Такое состояние сопровождается и другими симптомами (диарея, тошнота). Патология встречается у каждой второй женщины и проявляется в разной степени. Лечение направлено на устранение причины и включает прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях эффект может дать физиотерапия, гимнастика или лапароскопия. Последняя проводится при выраженных патологиях органов малого таза.
Клиническая картина
В норме женщины репродуктивного возраста чувствуют небольшую болезненность или не испытывают никаких ощущений в первый день менструации. Изменение этой картины, снижение работоспособности, ухудшение качества жизни, эмоциональный и психологический дискомфорт относят к такому заболеванию, как альгоменорея.
Она относится к наиболее распространенным расстройствам менструальной функции и выражается в чрезмерно болезненных месячных. Характер ощущений разный: острые схваткообразные, дергающие, выраженные ноющие, колющие боли. Локализацией может быть низ живота, пояснично-крестцовая область, прямая кишка. Наблюдается психоэмоциональное недомогание. Женщина становится раздраженной, сонливой или страдает бессонницей, испытывает слабость. Часто развивается тревожное состояние.
Схваткообразный характер болевых ощущений сопровождается указанной в таблице симптоматикой.
| Симптом | Частота встречаемости | Описание |
| Диарея | Развивается у 75% женщин | Дефекация частая и болезненная, стул может быть жидким или нормальным |
| Рвота | Наблюдается не менее, чем у 84% пациентов | Начинается с тошноты, которая длится неопределенный период, и в некоторых случая может привести к рефлекторному опорожнению желудка |
| Головные боли | От 12 до 13% | Имеются выражение специфические синдромы. Ощущения могут распространяться на шейный отдел, как при остеохондрозе |
| Обморочное состояние | 14-15% | Редко наблюдаются временные приступы с утратой сознания |
Первые боли проявляются за несколько часов до начала кровотечения и нарастают в течение двух дней. Описанные симптомы нередко сопровождаются пищевым расстройством, булимией (перееданием). Тяжесть состояния зависит от степени патологии:
| Степень дисменореи | Проявления |
| Легкая | Присутствуют боли умеренного характера в начале кровотечений. Наблюдается не ярко выраженное физическое недомогание, которое оказывает влияние на активность и работоспособность. Первая степень не должна остаться без внимания, поскольку без наличия адекватной терапии болезнь всегда прогрессирует |
| Средняя степень | Она более болезненна. Добавляется тошнота, общая слабость, возможен озноб, головная боль и расстройство мочеиспускания. Начинает затрагиваться психоэмоциональная сфера. Боль, как раздражающий фактор, приводит к непереносимости громких звуков и интенсивного запаха. Работоспособность падает, нарастает депрессивное состояние. В этом случае требуется обязательная медикаментозная поддержка |
| Тяжелая степень | Присутствует ярко выраженная боль. Наблюдается также общая слабость, сильная головная боль, рост температуры, рвота, нестабильный стул, тахикардия, боли в сердце, обмороки. Диагноз сопровождается врожденной патологией репродуктивной системы. Активность и работоспособность падает |
Механизм развития заболевания
Согласно классификации, существуют первичная и вторичная дисменорея.
Первичная альгоменорея
Первичная форма развивается после наступления половой зрелости в течение нескольких лет. Симптоматика проявляется параллельно с ПМС, повышается нервная возбудимость.
Существует два основных вида первичной альгоменореи (дисменореи):
- Парасимпатическая – обусловлена ростом серотонина в ликворе. Сопровождается прибавкой в весе, отечностью, нарушениями ЖКТ, понижением температуры.
- Адренергическая – обусловлена ростом дофамина и норадреналина, что приводит к гормональному сбою. Встречаются не только болезненные месячные, но и головная боль, запор, повышение температуры, синюшность конечностей, побледнение лица.
При наличии последнего вида болезни у пациентки нарушается отток выделений, скапливается кровь в полости матки. Орган сокращается, чтобы вывести лишние, что становится источником сильной боли. Статистика показывает, что причиной являются гормональные нарушения.
Читайте также:
Дисменорея может стать признаком следующих серьезных патологий в организме:
| Заболевание | Описание |
| Дисплазия соединительной ткани | У девушек с подобными нарушениями в 50% случаев развивается первичная альгоменорея. Патология генетически обусловленная, сопровождается плоскостопием, варикозом, близорукостью и дисфункцией кишечника |
| Неврологические расстройства | Состояние охватывает эмоционально нестабильных девушек, у которых имеются неврозы и психозы, на фоне пониженного болевого порога |
| Аномалии органов малого таза | К ним относятся недоразвитая, двурогая матка, загиб и т. д. Причина интенсивных болей обусловлена затруднением отхода выделений из полости органов |
Вторичная альгоменорея
Вторичный тип патологии возникает из-за приобретенных нарушений, образований, рубцов и спаек в матке. Такое часто встречается после абортов и операций, гормональных патологий, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Проблемы могут настигнуть женщину в любом возрасте, но чаще всего проявляются в 25-30 лет. Одна из причин – варикоз вен органов малого таза и брюшины. Воспаление нервных окончаний, расположенных в этой области, также может стать фактором появления сильной боли.
| Причина дисменореи | Описание |
| Пищевые расстройства | Нередко заболевание развивается у женщин, которые соблюдают строгие диеты и пытаются похудеть с помощью голодания, что приводит к анорексии или булимии |
| Последствия операции или хронических болезней | Одной из основных причин болезненных месячных является патология структур тканей, формирование рубцов, спаивание после воспалений |
| Опухоли матки | Болезненный и необычный характер менструации может быть единственным симптомом образования патологии. Опухоль сдавливает сосуды и нервы, расположенные в матке. Нарушается ее форма, происходит застой менструальной крови. Теряется эластичность мышц, возникает отек. Сокращения могут быть болезненными, при росте опухоли проявления усиливаются |
| Эндометриоз | Это заболевание, связанное с гиперплазией эндометрия и его распространением в другие органы. Процессы цикла смещаются, месячные становятся болезненными, длительными. При условии вовлечения в процесс яичников и других органов малого таза развиваются гормональные нарушения |
| Дисплазия, эрозия и лейкоплакия | Заболевания, связанные с повреждением клеток эпителия шейки матки, характеризуются нарушением способности к растяжению, изменением формы и понижением сократительной способности матки |
| Нарушение выработки гормонов | Состояние вызывается приемом гормональных средств, нарушением работы щитовидной железы, гипофиза или яичников |
| Метаболические расстройства | Они могут стать причиной патологий, связанных с нарушением обмена веществ, таких как резкое изменение веса, чрезмерное ожирение, сахарный диабет |
Инфекции половых органов
К ним относятся передающиеся половым путем заболевания, гнойные воспалительные процессы. Избавиться от них можно только при одновременном лечении обоих партнеров. Болезненное состояние могут вызывать: трихомониаз, сифилис, генитальный герпес, гонорея и так далее.
Существуют инфекционные заболевания, которыми можно заразиться не только половым путем, но и бытовым, например, молочница, хламидиоз.
Воспалительные заболевания
Они могут возникать при попадании микробов в организм извне или вследствие нарушения гигиены и активизации условно-патогенной микрофлоры. В здоровом организме присутствуют в небольших количествах стафилококки, кишечная палочка и др. При переохлаждении, недостатке витаминов, нарушении микрофлоры происходит их патологическое размножение. Возникают заболевания, способные привести к болезненным месячным: воспаление маточных труб, яичников, слизистой оболочки матки или ее шейки.
Воспалительные процессы быстро распространяются от наружных половых органов к внутренним. Последствиями становится ухудшение состояния сосудов, развитие кист, огрубение тканей, загиб шейки вследствие спаечных процессов, образование полипов и злокачественных опухолей. Развиваются менструальные нарушения и боли внизу живота.
Причина болезненности после родов
При родах нередко повреждаются связки, которые держат матку. Она отклоняется от обычного положения, что вызывает боль из-за сокращения. Возможны изменение формы, образование складок, в которых застаивается менструальная кровь. Возникает болезненный воспалительный процесс.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза учитываются данные гинекологического обследования и анализов. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование.
Дополнительное обследование помогает выявить причины первичного заболевания, к которым может относиться эндометриоз, варикозное расширение вен в малом тазу и т. д.
По утверждению многих специалистов, первичная альгоменорея, возникающая у девушек-подростков, часто проходит самостоятельно после рождения ребенка. Матка менее болезненно сокращается. Но если этого не происходит и беременность не наступает, развивается комплекс симптомов как перед менструацией (ПМС), так и во время месячных.
В этом случае обязательно следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога, невропатолога, остеопата, психотерапевта, эндокринолога и других врачей. Причинами болезненных месячных могут быть общие заболевания и патологии репродуктивной системы. Учитывая это, необходимо сначала их исключить, а потом только принимать решение о методах избавления от боли.
При отсутствии результатов консервативного лечения принимается решение о лапароскопии.
Немедикаментозные способы
Чтобы снять боль во время критических дней у девушек с первичной альгоменореей, можно использовать немедикаментозные способы. К ним относятся:
| Способ | Описание |
| Борьба со стрессом | Следует научиться успокаиваться, расслабляться. Можно справиться с проблемой, если научиться себя контролировать, не обращать внимания на мелочи и правильно выставлять приоритеты. В этом помогает медитация или йога |
| Курение и алкоголь | Отказ от вредных привычек может значительно уменьшить боль при месячных. Женский организм более подвержен негативному влиянию пагубных привычек, что отражается на нем, провоцируя раннее старение, приближая климакс, повышая риск рака |
| Занятия йогой и бодифлексом | При болях во время месячных советуют ограничить активность и половую жизнь во второй фазе цикла. Однако в первой очень полезно заниматься бодифлексом или йогой. Эти два вида физических упражнений оказывают благоприятное воздействие на репродуктивные органы женщины, осуществляется мощный массаж матки. Упражнения способствуют рассасыванию спаек и стимуляции овуляции. Благотворно влияют на опорно-двигательную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему |
| Диета | Правильное питание не только облегчит боль при месячных, но и улучшит общее состояние здоровья. Необходимо есть как можно больше фруктов и овощей, ограничить употребление жирного, сладкого, мучного, рафинированного во второй половине цикла. Желательно в этот период полностью исключить мясные, молочные, колбасные изделия. Следует увеличить количество жидкости: употреблять не менее 2-2,5 литра в день. Рекомендуется минеральная вода, овощные и фруктовые соки. Полезен и фиточай с ромашкой и мятой |
| Избегание переохлаждения | Любое переохлаждение: тонкие колготки, некачественная обувь, мокрые ноги – все это провоцирует воспалительные процессы в малом тазу. Воспаление нарушает менструальный цикл, что не только приводит к болезненной менструации, но и может вызвать бесплодие |
| Соблюдение режима сна, отдыха и работы | Полноценный восьмичасовой сон, режим питания и распорядок дня, привычка ложиться в одно и то же время – действенные методы уменьшения боли. Соблюдение режима делает жизнь спокойной, размеренной, помогает справляться со стрессами |
При первичной аменорее важно сохранение первой беременности. При медикаментозном аборте у женщины с болезненными менструациями в дальнейшем провоцируется бесплодие и усугубляется болезненность.
Первая помощь
Можно положить грелку на живот, слегка прижав ноги к груди. Это способствует улучшению кровотока и снижает болезненность спазмов. Держать ее следует не более 15-20 минут.
Нахождение в душном помещении усугубляет состояние. Если выйти на свежий воздух, прогуляться в парке или проветрить помещение, то уменьшится головная боль и боль внизу живота.
Физиотерапия, массаж, акупунктура
Одним из наиболее эффективных методов физиотерапии является электрофорез. Им воздействуют на зону солнечного сплетения с лидокаином или новокаином. Назначается 6-8 сеансов в течение месяца до начала менструации.
Лечение возможно с проведением рефлексотерапии, акупунктуры, баночной терапии. Могут быть эффективными и кровопускания (гирудотерапия). Если нет возможности проведения лечебного массажа, можно сделать его самостоятельно в домашних условиях с помощью аппликатора Кузнецова. Необходимо пролежать с устройством на спине, установив его на область поясницы, в течение 10-15 минут.
Календарь менструаций
Девушкам, у которых имеются болезненные менструации, следует ввести календарь. В него заносятся симптомы, указывается продолжительность цикла, длительность и интенсивность кровотечений и их характер, локализация болей. Женщинам, которые еще стараются забеременеть, можно учитывать базальную температуру, которая помогает в определении овуляции.
В дневнике стоит фиксировать способы терапии, которые применяются для облегчения боли. Это поможет определить эффективность средств, вспомнить и описать симптомы при посещении гинеколога.
Медикаментозные средства
При болезненных менструациях используются следующие лекарства:
- Успокоительные средства. При наличии значительных нервно-психических признаков: изменение восприятия запаха, нарушение вкуса, истеричность, повышенная раздражительность, анорексия – следует использовать успокоительные средства. Применяется настойка или таблетки валерианы, Триоксазин, Реланиум и прочие седативные препараты по назначению врача.
- Анальгетики, спазмолитики, НПВС. Если перечисленные немедикаментозные средства не помогают, показаны спазмолитики, такие как Спазган, Но-шпа и НПВП: ибупрофен, Бутадион, Кетанов. Самыми безопасными медикаментами являются Но-шпа и ее аналог – дротаверина гидрохлорид, а также папаверин. Они разрешены даже при беременности. Принимают по две таблетки до 3 раз в сутки. Нестероидные противовоспалительные средства обладают более выраженными действием, но имеют ряд побочных действий и отрицательно воздействуют на системы и органы.
- Гормональные противозачаточные средства. По рекомендации гинеколога при первичной аменорее, чтобы избавиться от боли, назначаются такие препараты, как Тризистон, Диане 35, Ярина, Овидон, натуральные прогестины, например, Дюфастон.
- Витамины и минералы. Если биохимический анализ крови показывает недостаток конкретных веществ, можно его восполнить с помощью витаминных комплексов. Чаще всего женщины испытывают дефицит кальция, витаминов группы Е и В.
Особенности лечения вторичной альгоменореи
Чтобы убрать боль при месячных при вторичной форме заболевания, необходимо направлять лечение на устранение причины, вызывающей нарушения. Иногда к появлению болей приводят неправильно поставленные внутриматочные контрацептивы. В этом случае их следует удалить.
При спаечном процессе и опухолевых поражениях половых органов или эндометриозе рекомендуется соответствующая терапия или операция. Назначается курс реабилитации, физиотерапия.
При вторичной, как и при первичной, альгоменорее облегчить боль можно при помощи немедикаментозных средств. При отсутствии эффекта показаны консервативные способы: симптоматическая терапия при менструации посредством спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Народные средства для избавления от боли при месячных
Пить народные средства, чтобы снизить интенсивность кровотечения, рекомендуется медленно в теплом виде.
| Название | Рецепт | Дозировка и кратность приема |
| Корень девясила | Чайная ложка заливается 1 ст. кипятка и настаивается в течение часа | Столовая ложка 3 раза в день |
| Хвощ полевой | 1 столовая ложка заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение часа | По 50 мг каждый час, а затем интервал приема увеличивается |
| Сбор из хвоща полевого, золототысячника, лапчатки гусиной и травы спорыша | Соотношение следующее 1:3:5:5. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка и настаивается час | По одному глотку в течение всего первого дня месячных |
| Корень сельдерея | Две столовые ложки заливаются 1 ст. чистой воды и настаиваются 2 часа, процеживаются | 1/3 стакана 3 раза в день |
| Лесная земляника (листья) | Столовая ложка заливается стаканом холодной воды, настаивается 6-8 часов | За день – полстакана |
| Сбор из мяты, валерианы и ромашки | Соотношение: 1:1:2. 1 ст. л. смеси заливается кипятком. Настаивается в течение получаса | 3 раза в день по две столовые ложки |
| Листья малины | 3-4 ложки листьев заливается стаканом кипятка, 15 минут настаивается | Весь приготовленный настой – небольшими глотками в течение всего дня |
Если присутствует склонность к аллергическим проявлениям, необходимо осторожно использовать травы, проверяя предварительно каждое средство, на реакцию организма.
-
Читайте также:
Загрузка...
