Ситуации, когда необходимо выпить таблетки, чтобы не забеременеть, нередко случаются в жизни женщин. Незащищенный половой акт при случайной связи, изнасиловании, разорвавшемся презервативе способен привести к нежелательной беременности. Для предотвращения зачатия в домашних условиях существуют средства экстренной контрацепции, которые можно легко приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти препараты имеют высокую эффективность и просты в использовании.
Действие экстренных контрацептивов
Средства, сдерживающие овуляцию и помогающие предотвратить беременность после незащищенной половой связи, называются препаратами экстренной контрацепции. Их название уже говорит о том, что они предназначены для исключительных случаев и не могут служить постоянным противозачаточным средством.
Механизм действия подобных медикаментов осуществляется в двух направлениях:
- Активное вещество в составе средства не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Сперматозоиды, оказавшиеся в полости матки, спустя некоторое время гибнут, и оплодотворения не происходит.
- Лекарство делает слизь в шейке матки более густой, что не дает сперматозоидам проникнуть в орган.
Двойное действие делает оральные контрацептивы срочного применения эффективными для предотвращения зачатия и позволяет использовать их во всех случаях, когда есть риск нежелательной беременности.
Активным компонентом данных препаратов является левоноргестрел или мифепристон.
Сроки приема
Для достижения максимальной эффективности препарат с левоноргестрелом или мифепристоном необходимо применить в кратчайшие сроки после незащищенного сексуального контакта. Если в течение трех суток принять экстренный контрацептив не удалось, дальнейшее его употребление неоправданно.
В случае присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки данные медикаменты бесполезны – абортивного эффекта они не имеют.
Наилучший результат действия контрацептива возможен при его попадании в организм во время первых 24 часов после полового акта (95%). В течение последующих 48 часов эффективность снижается до 85%, в течение еще 72 ч происходит снижение результативности до 60%. Пить таблетки экстренной контрацепции можно в любое время дня, независимо от приема пищи.
Экстренные контрацептивы не относятся к безопасным лекарственным средствам: их использование более 3 раз на протяжении года приводит к нарушению гормонального баланса в организме, сбоям менструального цикла, бесплодию. Для постоянного приема женщинам, имеющим регулярные половые контакты, необходимо пользоваться комбинированными оральными контрацептивами или применять барьерные методы.
Лекарственные средства на основе левоноргестрела
Препаратами, пользующимися большой популярностью у женщин, являются лекарства на основе левоноргестрела (синтетического прогестагена) – Постинор и Эскапел.
Постинор
Постинор выпускается в упаковке, содержащей две таблетки, одну из которых принимают не позже чем через 3 суток после незащищенного контакта, вторую – спустя 12 часов. Лекарство подходит для предотвращения незапланированной беременности в следующих ситуациях:
- случайный сексуальный контакт;
- изнасилование;
- пропуск очередной таблетки комбинированного контрацептивного средства;
- разрыв или соскальзывание презерватива;
- смещение контрацептивного колпачка или шеечной диафрагмы;
- выход из влагалища спермицидного крема или свечи.
Постинор можно применять в любой фазе менструального цикла. Не рекомендуется употребление средства при повторном половом контакте без защиты во время одного месячного цикла по причине риска маточного кровотечения.
Если беременность уже наступила, принимать препарат нецелесообразно.
Девочкам подросткового возраста медикамент запрещен, его применение оправданно только в случае изнасилования, после консультации гинеколога и тщательного медицинского обследования.
Противопоказания
Несмотря на высокую противозачаточную эффективность, Постинор имеет множество недостатков. Его нельзя применять часто во избежание сбоя в работе яичников и нарушения месячного цикла.
Стопроцентная эффективность от приема наблюдается только у женщин с регулярными менструациями – при нестабильном цикле эффект снижается, и наступление беременности становится возможным. Действие лекарства ослабляют заболевания пищеварительной системы, болезнь Крона, одновременный прием антибиотиков тетрациклинового и ампициллинового ряда, ИПП.
Постинор нельзя принимать женщинам, переболевшим гепатитом любого типа, имеющим острые и хронические патологии печени и желчного пузыря. В период лактации кормление ребенка на время применения препарата прекращают не менее чем на 12 часов.
Эскапел
Эскапел – современный аналог Постинора. Левоноргестрел, содержание которого в Эскапеле выше в два раза, позволяет снизить риск оплодотворения приемом всего одной таблетки. Выпить ее необходимо на протяжении 72 часов после полового контакта, максимальный результат гарантирован в течение первых суток.
Если препарат попал в организм, когда зачатие уже произошло, можно не переживать по поводу состояния плода: левоноргестрел в дозе, содержащейся в лекарстве, не вызывает негативных последствий для развития ребенка и не имеет абортивного действия.
Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие левоноргестрела, Эскапел допустим к использованию не чаще чем один раз в 3-6 месяцев.
Особенности приема и побочные действия
Эскапел имеет те же противопоказания, что и Постинор. Одновременное применение обоих лекарств не допускается. При появлении диареи или рвоты в течение 3 часов после выпитой таблетки гарантия отсутствия оплодотворения снижается, поэтому необходимо принять дополнительно еще одну дозу.
Последствия употребления левоноргестрела могут возникнуть при использовании обоих средств. Они заключаются в:
- развитии внематочной беременности;
- маточных кровотечениях;
- риске бесплодия, особенно если левоноргестрел принимает молодая нерожавшая девушка;
- риске тромбоза.
Побочные действия развиваются нечасто, проявляются головной болью, тошнотой, зудящими высыпаниями на коже, набуханием груди, болью в нижней части живота.
Препараты на основе мифепристона
Экстренные контрацептивные средства на основе мифепристона (Гинепристон, Женале) имеют высокую эффективность в предупреждении незапланированной беременности. К двум направлениям механизма действия левоноргестрела эти препараты добавляют еще один – не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки, то есть обладают легким абортивным эффектом.
Прием лекарства наиболее эффективен в первые 72 часа после интимной близости без использования противозачаточных методов. Необходимая доза – одна таблетка.
Мифепристон запрещен при беременности по причине негативного влияния на плод, поэтому, если препарат не сработал и зачатие произошло, показан медицинский аборт. Грудное кормление после приема Женале или Гинепристона прекращают на две недели.
Результативность лекарств снижается при употреблении алкоголя. В течение двух часов до и после приема таблетки необходимо воздержаться от еды.
Некоторые женщины в качестве средств срочной контрацепции используют средства на основе мифепристона – Агеста, Миропристон, Мифепрекс, тем самым подвергая свое здоровье значительному риску. Эти препараты не могут быть рекомендованы для самостоятельного применения, поскольку предназначены для медикаментозного прерывания наступившей беременности и разрешены только в условиях больницы под врачебным наблюдением.
Мифепрекс противопоказан женщинам после 35 лет, особенно курящим, имеющим заболевания почек и печени, инфекции и воспаления половой сферы, анемию, миому матки.