Какие обезболивающие таблетки применять при месячных

Анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это только одно из звеньев терапии болезненных месячных – альгодисменореи. Традиционно для лечения этого расстройства специалисты используют 3 группы лекарств: гестагены (прогестерон и его производные), оральные контрацептивы – для снижения объема выделений и порога возбудимости гладкой мускулатуры и обезболивающие. По мнению медиков, прием анальгетиков и НПВС показан женщинам, не пользующимся оральными противозачаточными средствами в связи с различными обстоятельствами: планированием беременности, наличием противопоказаний или др.

К преимуществам применения НПВС относят короткий курс лечения, а также способность их воздействовать на причину заболевания – блокировать воздействие простагландинов на гладкомышечную ткань матки.

Лечение патологии

Под термином альгодисменорея объединены несколько разновидностей патологии, причем каждая из форм требует индивидуального подхода и подбора комбинации лекарственных средств:

Название	Описание
Эссенциальная дисменорея	Болезненность во время менструации при этой форме обусловлена снижением порога болевой чувствительности. Допускается также наличие неустановленных на сегодняшний день механизмов. Эта форма является индивидуальной особенностью организма пациентки. При эссенциальной дисменорее хороший результат показали НПВС, принимаемые при возникновении интенсивного болевого синдрома – обычно на 2-3-й день месячных
Психогенная дисменорея	Специалисты объясняют состояние чувством тревоги и боязни возникновения болевого синдрома во время месячных. Отмечается это явление и у девочек в пубертатном периоде, особенно если начало менструации сопряжено со стрессовой ситуацией. Психогенной дисменорее подвержены женщины с истероидным или сенситивным типом психики, а также при астеноневротическом синдроме. В ряде случаев при лечении альгодисменореи наряду с нестероидными противовоспалительными средствами помогают: легкие седативные лекарства в небольших дозах, способствующие устранению тревожности и боязни повторения болевого синдрома; противотревожные препараты
Спазмогенная дисменорея	Болевой синдром обусловлен спазмом гладкомышечной ткани матки. У женщин со спазмогенной дисменореей хорошие результаты показывает применение спазмолитических препаратов или комбинации спазмолитиков и обезболивающих при выраженном болевом синдроме

Если болевой синдром при дисменорее сопровождается чрезмерно обильными выделениями, может быть назначена кровоостанавливающая терапия. Нередко с этой целью используются специальные схемы применения оральных контрацептивов. Остановке слишком обильного кровотечения способствует такое народное средство, как сок листьев крапивы, который рекомендуется принимать по 1 ч. л. от 1 до 3 раз в день до еды.

Подбор лечения для каждой пациентки должен осуществляться с учетом механизма формирования болевого синдрома. При вторичной дисменорее имеет большое значение правильная диагностика причин заболевания и их устранение.

Как при первичной, так при вторичной дисменорее внимание уделяется рациональному режиму труда и отдыха, эмоциональному благополучию, гигиене сна, сбалансированному питанию. Объем лекарственной и немедикаментозной терапии определяется степенью тяжести расстройства:

Степень тяжести	Характеристика
Умеренный болевой синдром	Не сопровождается наличием системной симптоматики, нарушением работоспособности
Выраженная болезненность	Болезненный синдром сопровождается обменно-эндокринными симптомами и вегетативными расстройствами. Характерно нарушение работоспособности
Сильный, временами нестерпимый болевой синдром	Сильный болевой синдром сопровождается нейровегетативными и обменно-эндокринными симптомами, влекущими за собой полную утрату работоспособности

Характеристики отдельных препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства признаны препаратами первой линии при лечении этой патологии.

Их высокая эффективность при купировании болевого синдрома и сопровождающих его симптомов при первичной дисменорее стала доказательством гипотезы об участии простагландинов в развитии заболевания.

Метамизол натрия

Это нестероидное противовоспалительное средство, производное пиразолона. Оно ингибирует активность фермента циклооксигеназы, вмешивается в метаболизм арахидоновой кислоты и снижает производство брадикинина, некоторых простагландинов, свободных радикалов, препятствует перекисному окислению липидов. Метамизол натрия является действующим веществом таких препаратов:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Оптальгин;
• Спаздользин.

Наиболее частые побочные действия метамизола натрия:

• снижение содержания в периферической крови гранулоцитов и агранулоцитов;
• тромбоцитопения;
• склонность к кровотечениям;
• снижение артериального давления;
• интерстициальный нефрит;
• аллергические реакции, в том числе тяжелые формы – бронхоспазм, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказано применение препаратов метамизола натрия при всех состояниях, характеризующихся угнетением кроветворения, при серьезных печеночных и почечных дисфункциях, простагландинозависимой бронхиальной астме, наследственной гемолитической анемии, а также в периоды беременности и грудного вскармливания.

Анальгезирующий эффект метамизола натрия способны усиливать вещества класса барбитуратов, что может быть использовано при лечении психогенной дисменореи после консультации специалиста и тщательного подбора дозировок. Такой же результат наблюдается при сочетании препаратов с седативными средствами и транквилизаторами.

Совмещать прием метамизола натрия с большими дозами трициклических антидепрессантов и оральными контрацептивами не следует, так как эти вещества, вмешиваясь в метаболизм, повышают его токсичность.

Комбинация с другими препарата из класса НПВС нецелесообразна, а иногда опасна, поскольку приводит к взаимному усилению токсических эффектов и повышению вероятности кровотечения.

Баралгин

Выпуск препарата осуществляется в форме таблеток, содержащих 500 мг активной субстанции, а также инъекционного раствора, имеющего такую же дозу метамизола натрия – 1 мл. Ампула включает 5 мл раствора.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых может составлять от 500 до 1000 мг при кратности 4 раза в сутки. Максимальное суточное количество – 3 г метамизола натрия.

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Такая форма применения препарата при альгодисменорее целесообразна при второй и третьей степени тяжести патологии, когда болезненность сопровождается другими соматическими симптомами, в частности рвотой. Разовая доза для пациентов старше 15 лет составляет от 2 до 5 мл, а суточная – до 10 мл. Инъекционный раствор для уколов должен иметь при введении температуру тела.

Анальгин

Недорогое, широко известное лекарственное средство.

Препарат выпускается в таблетках по 500 мг метамизола натрия в каждой, а также в виде инъекционного раствора, содержащего 250 мг или 500 мг действующего вещества в ампулах по 1 или 2 мл. Также существуют ректальные свечи с анальгином, содержащие 100 или 250 мг лекарства.

Дозирование препарата осуществляется в зависимости от интенсивности болевого синдрома с обязательным учетом максимальной суточной дозировки, составляющей 3 г.

Применение инъекционного раствора и ректальных суппозиториев целесообразно в случае невозможности приема препарата внутрь.

Оптальгин

Оптальгин выпускается в следующих лекарственных формах:

Лекарственная форма	Концентрация активной субстанции	Форма выпуска
Таблетки	500 мг в таблетке	Упаковки по 10 штук
Раствор для приема внутрь	500 мг в 1 мл	Флаконы по 10 мл
Раствор для инъекций	Ампулы по 2 мл

Независимо от лекарственной формы, разовая доза Оптальгина не должна превышать 1 г, а суточная – 3 г. Кратность приема – до 4 раз в сутки.

Спаздользин

Препарат позиционируется как детский, подходит для применения подростками. Однако такой дозы может оказаться достаточно и взрослым пациенткам, например, при нерезко выраженных менструационных болях. Выпускается средство в виде ректальных суппозиториев, содержащих 200 мг метамизола. Применение такой лекарственной формы целесообразно при средне выраженном болевом синдроме, который сопровождается симптомами, делающими прием препарата внутрь невозможным (тошнота, рвота, расстройство глотания).

Кратность использования Спаздользина – до 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов.

Препараты на основе парацетамола

Эффективность вещества связана с его способностью нарушать синтез простагландинов. Оно эффективно при слабо или средне выраженном болевом синдроме.

Названия таблеток и суппозиториев, в состав которых в качестве действующего вещества входит парацетамол:

• Цефекон Д;
• Парацетамол;
• Эффералган;
• Панадол;
• Тайленол;
• Далерон.

Побочные эффекты, возникающие на фоне применения препаратов парацетамола, связаны с угнетением гемопоэза (агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения). Возможно развитие и почечной колики, асептической пиурии, интерстициального гломерулонефрита, аллергических реакций в виде высыпаний. Со стороны ЖКТ возможны диспептические явления, а при длительном приеме высоких доз – гепатотоксическое действие.

Противопоказаниями являются индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу, печеночная и почечная дисфункция, возраст менее 6 лет, алкогольная зависимость.

В случае одновременного приема с антикоагулянтами парацетамол способен увеличивать их эффект. Замечена способность вещества усиливать поражающее действие на печень гепатотоксичных препаратов. Гепатотоксическое влияние парацетамола возрастает при совместном применении с индукторами ферментов печени.

Абсорбция лекарства снижается в присутствии антихолинергических средств. Прием пероральных контрацептивов ускоряет вывод парацетамола из организма, в связи с чем уменьшается его анальгезирующий (обезболивающий) эффект.

Эффективность вещества снижается в присутствии Карбамазепина, Фенобарбитала. В свою очередь сам парацетамол способен снижать эффект Диазепама.

Цефекон Д

Препарат выпускается в виде ректальных свечей, содержащих 50, 100 или 250 мг действующего вещества. Лекарственное средство позиционируется как детское и содержит пониженную дозировку парацетамола. Применение такой дозы может быть эффективно при болевом синдроме низкой и средней степени выраженности без сопровождающих вегетативных и обменно-эндокринных нарушений.

Применение осуществляется ректально. Кратность использования – до 4 раз в сутки.

Парацетамол

Это широко известное, дешевое и эффективное обезболивающее средство. Подходит тем, у кого патология не сопровождается дополнительными вегетативными симптомами.

Выпуск препарата осуществляется в следующих лекарственных формах:

• таблетки, содержащее 200 или 500 мг действующего вещества в каждой;
• пероральная суспензия – 120 мг в 5 мл;
• сироп – 125 мг в 5 мл;
• ректальные суппозитории – 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг;
• шипучие таблетки – 500 мг;
• раствор для внутривенных вливаний – 10 мг в 1 мл.

Разовая доза для взрослых пациентов с массой тела более 60 кг составляет в среднем 500 мг. Кратность применения – до 4 раз в сутки с интервалом менее 4-6 часов. Максимальная продолжительность непрерывного использования препарата – до 3 суток. Допустимая суточная доза – 4 г.

Эффералган

Лекарственные формы препарата для взрослых представлены в виде ректальных суппозиториев, содержащих 300 мг действующего вещества, и шипучих таблеток с дозировкой 330 мг парацетамола.

Разовая доза – одна таблетка, растворенная в стакане воды, или 1 суппозиторий, введенный ректально.

При использовании шипучих форм следует помнить, что раствор, получившийся при растворении средства в воде, нужно выпивать сразу, хранению он не подлежит.

Панадол

Лекарство выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке, а также растворимых таблеток для приготовления раствора. Обе лекарственные формы содержат по 500 мг действующего вещества.

При использовании препарата максимальная суточная дозировка парацетамола составляет 4 г, а кратность применения – не чаще чем раз в 4 часа.

Ибупрофен

Ибупрофен – вещество из разряда НПВС, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действиями. Хорошо справляется с устранением вегетативных проявлений альгодисменореи, связанных с нарушением терморегуляции.

Ибупрофен является действующим веществом лекарственных препаратов:

• Нурофен;
• Фаспик;
• Миг;
• Некст Уно Экспресс;
• Седальгин Спринт.

Перечень побочных эффектов, вызываемых веществом, достаточно широк:

• диспепсические расстройства;
• гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС;
• сухость слизистых оболочек;
• метеоризм;
• панкреатит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• головные боли;
• тревожность;
• сонливость;
• нервозность;
• психомоторное возбуждение;
• спутанность сознания;
• галлюцинаторный синдром;
• астенический синдром;
• септический менингит;
• звон в ушах;
• токсическая амблиопия;
• отек конъюнктивы и век;
• сердечная недостаточность;
• учащение сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• снижение содержания форменных элементов в крови;
• бронхоспазм;
• одышка;
• отечный синдром;
• почечная дисфункция;
• цистит;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• аллергический ринит;
• отек Квинке;
• анафилактические реакции;
• многоформная экссудативная эритема;
• токсический эпидермальный некролиз;
• гипергидроз;
• лихорадочный синдром.

Противопоказано применение ибупрофена при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к любому из компонентов средства;
• эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в стадии обострения;
• аспириновая бронхиальная астма;
• аллергии в виде крапивницы, ринита, спровоцированные приемом НПВС и салицилатов;
• расстройства свертываемости крови;
• заболевания зрительного нерва;
• геморрагический диатез;
• тяжелая почечная дисфункция;
• активное заболевание печени;
• серьезная сердечная недостаточность;
• возраст менее 12 лет.

Нурофен

Препарат Нурофен выпускается в форме таблеток в оболочке, содержащих 200 мг активной субстанции.

Средство предназначено для приема внутрь. Разовая дозировка для пациенток до 18 лет – 200 мг, а максимальная суточная доза для этой возрастной группы – 4 таблетки (800 мг). Разовое количество для взрослых колеблется от 1 до 2 таблеток в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Препарат Нурофен предназначен для кратковременного применения. Если на фоне его приема симптомы сохраняются дольше 2-3 суток, ситуация требует консультации специалиста.

Фаспик

Средство выпускается как в таблетированной форме, так и в виде гранулята для приготовления перорального раствора, имеющего различные вкусы (анисово-мятный или абрикосовый).

Таблетки содержат 400 мг ибупрофена, а пакетики с гранулами – 200, 400 или 600 мг.

Принимать средство следует во время или после еды.

Максимальная суточная доза для пациенток до 18 лет – 40 мг/1 кг веса; для взрослых – не более 1,2 г (1200 мг).

Рекомендуемая производителем продолжительность приема – не дольше 5 суток.

Миг

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 400 мг ибупрофена.

Принимать препарат пациентам от 12 лет рекомендуется в начальной дозе 200 мг до 3-4 раз в сутки. При первой, а иногда и при второй степени тяжести альгодисменореи такого количества достаточно, чтобы обезболить. При неэффективности дозу можно увеличить до 400 мг трижды в сутки. По мере достижения желаемого результата суточное количество снижается до 600-800 мг.

Препарат предназначен для применения коротким курсом – не дольше 7 дней. При наличии у пациентки почечной дисфункции, нарушений со стороны сердца или печени необходимо снижение дозировки.

Нимесулид

Это лекарственное вещество относится к классу НПВС селективного действия. Преимуществом нимесулида является то, что он ингибирует преимущественно циклооксигеназу 2-го типа, эффективно подавляет синтез простагландинов в очагах воспаления, при этом минимально воздействую на слизистую ЖКТ и почки, так как в этих органах изменения обусловлены действием циклооксигеназы 1-го типа.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ ограничиваются диспептическим синдромом, дискомфортом в области желудка, со стороны ЦНС – головными болями, головокружением и сонливостью. Возможно появление аллергических реакций в виде высыпаний, эритемы, крапивницы. Со стороны общего метаболизма – задержка жидкости в организме, отечный синдром.

Противопоказано применение препаратов нимесулида в следующих случаях:

• обострение язвенных поражений ЖКТ;
• острое кровотечение;
• средне выраженная и выраженная печеночная дисфункция;
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина до 30 мл в минуту;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность по отношению к нимесулиду и другим НПВС, в том числе аспирину.

С целью лечения альгодисменореи могут быть применены следующие препараты на основе нимесулида:

Препарат	Форма выпуска	Дозировка	Режим применения
Нимесулид	Таблетки	100 мг	Для взрослых пациенток режим приема – от 100 до 200 мг 2 раза в сутки. В возрастной группе до 18 лет – 1,5 мг на 1 кг массы тела от 2 до 3 раз в сутки
Гранулы для приготовления суспензии	100 мг
Найз	Таблетки	100 мг	Взрослым – по 1 таблетке (100 мг) дважды в сутки. Для получения суспензии диспергируемую таблетку перед приемом нужно растворить в 5 мл воды. Дозировку можно корректировать от 50 до 200 мг при различных состояниях. Максимальная суточная доза – 400 мг. Принимать Найз лучше до еды, однако при появлении дискомфорта в области желудка допускается употребление в конце приема пищи или после него. Максимальная доза в возрастной группе до 18 лет – 5 мг на 1 кг веса в сутки. Подросткам с массой тела от 40 кг препарат назначается во взрослом количестве 100 мг дважды в сутки. Максимальная продолжительность приема средства – не более 10 дней
Таблетки диспергируемые	50 мг
Нимесил	Гранулы для приготовления суспензии	100 мг	100-200 мг на прием дважды в сутки для взрослых и 1,5 мг на 1 кг веса для детей
Таблетки шипучие	100 мг
Апонил	Таблетки	100 мг	Для взрослых разовая доза – от 50 до 200 мг в зависимости от выраженности симптоматики. Среднее разовое количество – 100 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг. Детям от 12 лет назначается 1,5 мг на 1 кг веса, но не более 100 мг на один прием. Максимальная суточная доза – 5 мг на 1 кг веса
Немулекс	Пакетики с гранулятом для приготовления пероральной суспензии	100 мг	Взрослым и подросткам от 12 лет рекомендуется прием 100 мг дважды в сутки после еды. При наличии у пациентки хронической почечной недостаточности необходимо снижение суточной дозы до 100 мг. Производитель предупреждает, что продолжительность приема не должна превышать 15 суток
Нимика	Таблетки диспергируемые	50 мг	Для взрослых суточная доза – 200-400 мг в 2 приема. Для детей – 1,5 мг на 1 кг веса в 2-3 приема
100 мг
Нимулид	Таблетки для рассасывания	100 мг	Взрослая доза – 200-400 мг в два приема, детская – 1,5 мг на 1 кг веса в 2-3 приема. Таблетки для рассасывания следует держать во рту до полного растворения. Суспензия и пероральные таблетки принимаются внутрь
Таблетки	100 мг
Суспензия для приема внутрь	50 мг/5 мл
Пролид	Таблетки диспергируемые	100 мг	Разовая доза для взрослых – от 100 до 200 мг. В возрастной группе до 18 лет максимальное суточное количество – 5 мг на 1 кг веса – делится на 2-3 приема. Перед применением таблетку рекомендуется растворить в небольшом количестве воды для получения суспензии

Напроксен

Это лекарственное вещество из разряда нестероидных противовоспалительных средств, производное нафтил-пропионовой кислоты. Эффективность препарата обусловлена неселективным ингибированием циклооксигеназы, за счет чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и производство простагландинов – медиаторов воспаления. Результатом использования являются выраженное болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект, снижение агрегации тромбоцитов.

Побочные эффекты:

• диспепсический синдром;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• дисфункция печени;
• головная боль;
• сонливость;
• снижение скорости психомоторных реакций;
• угнетение гемопоэтических ростков различной степени выраженности, гемолитическая анемия;
• эозинофильная пневмония;
• почечная дисфункция;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• в случае ректального применения возможно появление болезненности дефекации, кровянистых выделений.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих напроксен, являются:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• “аспириновая” триада;
• расстройство гемопоэза;
• выраженная почечная дисфункция;
• серьезные нарушения со стороны работы печени;
• возраст менее 12 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность по отношению к НПВС.

Напроксен является действующим веществом этих препаратов:

Препарат	Дозировка (кол-во мг в 1 таблетке)	Способ применения
Алгезир Ультра	275	Порядок дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Суточная доза может колебаться от 0,5 до 1 г. Поддерживающее количество – 500 мг в сутки
550
Мотрин	250	Принимается внутрь. Начальная доза составляет 500 мг на прием. По мере достижения эффекта рекомендуется снижение дозировки до минимально эффективной
Налгезин	275	Средняя суточная доза – от 2 до 4 таблеток; максимальная продолжительность курса – не более 2 недель
Налгезин Форте	550	1-2 таблетки в сутки после еды

Дротаверин

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия. Его эффект выражается в снижении тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудорасширяющем влиянии. По результативности это средство превосходит папаверин, хотя и сходен с ним по химической структуре.

Дротаверин является действующим веществом в следующих препаратов:

• Но-Шпа;
• Дротаверин;
• Нош-Бра;
• Спазмол;
• Спазмонет.

Побочными эффектами на фоне применения дротаверина являются ощущение сердцебиения, чувство жара (особенно при внутривенном введении). Также при парентеральном использовании отмечаются случаи артериальной гипертензии, развития атриовентрикулярной блокады и нарушений сердечного ритма. Со стороны дыхательного центра наблюдалось угнетение дыхательного центра. Из общих реакций встречаются головокружение, гипергидроз.

Противопоказаниями к применению дротаверина являются тяжелая почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.

Парентеральное введение запрещено в детском возрасте.

Применение препаратов дротаверина целесообразно при спазмогенной природе альгодисменореи. Но в случае 2-й и 3-й степени тяжести рекомендуется сочетать его с обезболивающими средствами.

Но-Шпа

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 40 мг действующего вещества в каждой, и раствора, имеющего концентрацию 20 мг дротаверина в 1 мл.

Среднюю суточную дозу для взрослых пациенток, установленную на уровне от 40 до 240 мг лекарства, стоит разделить на 2-3 приема, если она превышает 2-3 таблетки соответственно.

Применение препаратов дротаверина у детей не рекомендуется в связи с недостаточностью достоверной информации относительно их эффективности и безопасности в этой возрастной группе.

Комбинации

Применение комбинированных обезболивающих таблеток при месячных позволяет не только избавиться от болевых ощущений, но и воздействовать на другие симптомы дисменореи: вегетативные и эндокринные нарушения, тревожное состояние и прочие эмоциональные расстройства.

Ибупрофен+парацетамол

Такое сочетание активных компонентов содержится в следующих препаратах:

Список препаратов	Количество ибупрофена (мг)	Количество парацетамола (мг)
Нурофен Лонг	200	500
Нурофен Мультисимптом	400	325
Некст	400	200
Ибуклин	400	325
Ибуклин Юниор	100	125

Сочетание парацетамола и ибупрофена позволяет сделать эффект препарата быстрым и продлить его до 6 часов.

При использовании указанных комбинированных средств необходимо помнить о том, что максимальная суточная доза ибупрофена составляет 1,2 г.

В случае затруднения проглатывания лекарства допускается применение детской формы Ибуклина, представляющей собой диспергируемые таблетки. Они разводятся в небольшом количестве воды, полученная суспензия имеет приятный фруктовый вкус.

Эта форма подойдет девочкам-подросткам, столкнувшимся впервые с болезненными ощущениями в животе при месячных.

Нурофен Плюс

Препарат содержит комбинацию ибупрофена и кодеина. Назначается пациенткам от 12 лет. Разовая доза составляет 1 таблетку, суточная – 3-4 таблетки. Перерыв между приемами – не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения должен составлять не более 3 суток.

Седальгин-Нео

Препарат содержит следующую комбинацию действующих компонентов:

• парацетамол;
• метамизол натрия;
• кофеин;
• фенобарбитал;
• кодеин.

Лекарство назначается внутрь по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а суточная – 6. Курс лечения – не более 5 дней, то есть прием препарата должен осуществляться только в те дни цикла, когда болевой синдром наиболее выражен.

Седальгин Плюс

Действующими веществами являются:

• метамизол натрия;
• кофеин;
• тиамина гидрохлорид.

Прием препарата рекомендуется после еды в первой половине дня. Для пациенток от 16 лет максимальная разовая доза – 2 таблетки, а суточная – 6.

От 12 до 16 лет следует принимать по ½ таблетки до 3 раз в день.

Курс лечения – не более 5 суток.

Пенталгин и Спазмалгон Эффект

Эти препараты имеют в составе следующий набор действующих веществ:

Действующее вещество	Эффекты
Парацетамол	Обеспечивает обезболивающий эффект
Напроксен	Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Устраняет вегетативные проявления, сопровождающие болевой синдром при дисменорее
Кофеин	Оказывает психостимулирующее действие и увеличивает биодоступность анальгезирующих компонентов, усиливая их эффективность
Дротаверина гидрохлорид	Оказывает миотропное спазмолитическое действие
Фенирамина малеат	Оказывает спазмолитическое и легкое седативное воздействие

Комбинированные лекарственные препараты с таким набором эффектов целесообразно применять при психогенной и спазмогенной формах альгодисменореи.

Лекарство следует пить по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – до 4 таблеток. Продолжительность курса – до 5 суток.

Пенталгин Плюс

Обезболивающий эффект достигается суммарным действием следующих ингредиентов:

• парацетамол;
• пропифеназон;
• кофеин;
• фенобарбитал;
• кодеина фосфат.

Применение указанных действующих компонентов способно снизить или полностью устранить болезненность, вегетативные нарушения, вернуть организму тонус, улучшить переносимость боли, снять спазм и тревожность.

Разовая доза для взрослой пациентки – 1 таблетка, а кратность применения – от 1 до 3 раз в сутки. Максимальное допустимое суточное количество – 4 таблетки. Применение препарата разрешено после 12 лет.

Пенталгин-Н

Эффект препарата обеспечивает комбинация следующих компонентов:

• метамизол натрия;
• напроксен;
• кофеин;
• фенобарбитал;
• кодеин.

Применение этого средства эффективно при любом механизме развития первичной дисменореи, в том числе и при средне выраженном и сильном болевом синдроме (альгодисменорее 2-й и 3-й степени тяжести).

Лекарство следует применять по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от симптоматики. Максимум – 4 таблетки в сутки. Прием более 5 дней подряд настоятельно не рекомендуется.

Темпалгин

Лекарство содержит в составе 2 действующих вещества – анальгетик и анксиолитический компонент:

• метамизол натрия;
• темпидон.

Комбинация метамизола натрия с темпидоном снижает производство простагландинов, устраняя средне выраженный обезболивающий эффект, в то же время оказывает анксиолитическое воздействие, что актуально для лечения психогенной формы альгодисменореи.

Средство следует принимать внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, после приема пищи или во время него. Для взрослых пациенток разовая доза составляет 1 таблетку, максимум – 2. Допустимое суточное количество – до 6 таблеток. Максимальная продолжительность лечения Темпалгином – не более 5 суток.

Использование препарата разрешено с четырнадцатилетнего возраста.

Темпалгин Трио

Лекарство имеет трехкомпонентный состав:

• парацетамол;
• пропифеназон;
• кофеин.

Парацетамол и пропифеназон борются с болевым синдромом, устраняя и часть вегетативных проявлений, сопровождающих боль при месячных. Кофеин оказывает психостимулирующее действие, повышает работоспособность, улучшает переносимость боли.

Препарат следует применять по 1 таблетке после еды, запивая достаточным количеством воды, но не более 3-4 таблеток в сутки. Использование разрешается с четырнадцатилетнего возраста.

Новиган

Лекарственный препарат представляет собой таблетки, содержащие 3 активных компонента, сочетание которых приводит к взаимному усилению их фармакологического действия:

• ибупрофен, обладающий болеутоляющим и противовоспалительным эффектом;
• питофенона гидрохлорид, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов;
• фенпивериния бромид, дополнительно расслабляющий гладкую мускулатуру.

Новиган рекомендуется пить по 1 таблетке до 3 раз в день, максимум – 3 таблетки в сутки, курс – до 5 дней.

Принимать лекарство рекомендуется за час до еды или через 3 часа после нее, но допускается употребление после приема пищи или запивать молоком.

Не рекомендуется применять людям до 16 лет.

Цефекон Н

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев и содержит следующую комбинацию действующих компонентов:

• напроксен;
• кофеин;
• салициламид.

Применение рекомендуется после гигиенических процедур или самопроизвольного очищение кишечника. Начальная доза – 1 суппозитория до 3 раз в сутки. По мере достижения желаемого эффекта допускается постепенное снижение дозировки. Цефекон Н рекомендуется применять до 5 суток. После введения суппозитория в прямую кишку необходимо пребывание пациентки в положении лежа на протяжении 30-40 минут.