Ушли в прошлое те времена, когда поход к стоматологу был героическим шагом. Теперь любой врач во время манипуляций использует анестезию. Не только при удалении и лечении самого зуба, но и при чистке врач стремится избавить больного от неприятных ощущений.
Разработано множество препаратов, обеспечивающих обезболивание при лечении зубов. Одни действуют дольше, другие меньше. Все имеют положительные и отрицательные стороны. Какие виды анестезии предпочесть? Какая пройдет сразу, когда в ней отпадет надобность?
В каких случаях используется обезболивание в стоматологии?
Раньше обезболивание в стоматологии практически не применялось (рекомендуем прочитать: ). В советских фильмах можно встретить кадры, где больной подпрыгивает до потолка из-за того, что врач попал буром в нерв. Такой способ лечения зубов не только заставлял людей откладывать визит к стоматологу до последнего, но мешал и врачу. Обрабатывать полость зуба, когда больной в любой момент может начать двигаться, достаточно сложно. Кроме того, лечить кариес лучше на ранних стадиях – это проще и эффективнее.
Местная анестезия, применяемая сегодня, помогает пациенту обойтись без боли и спокойно работать врачу. Местная заморозка охватывает небольшой участок десны и обрабатываемый зуб. Обычно анестезирующий состав вводится в десну в виде укола. В случае незначительных повреждений возможно применение поверхностного обезболивания.
Иногда без анестезии не обойтись. К числу таких случаев относятся:
- обработка зуба, пораженного глубоким кариесом;
- лечебные процедуры при пульпите;
- обточка зуба для последующего протезирования;
- удаление зуба (рекомендуем прочитать: );
- хирургическое вмешательство при воспалении десны.
При проведении указанных действий обойтись без анестезии невозможно. В остальных случаях врач учитывает пожелания пациента и возможный риск причинения ему боли.
Виды анестезии
Иногда лечение зубов происходит под общим наркозом. Такая необходимость возникает в запущенных случаях, когда предполагается обрабатывать за один сеанс большое количество единиц. Однако предпочтительней использовать менее вредную для организма местную анестезию. Различают несколько видов локального обезболивания:
- Аппликационная анестезия представляет собой обезболивание посредством смачивания препаратом поверхностных тканей без введения его внутрь. Часто такая заморозка предваряет укол, делает его менее болезненным. Поверхностная анестезия применяется при чистке зубов от камня и некоторых процедурах, связанных с лечением десен.
- Инфильтрационная анестезия применяется при лечении глубокого кариеса. Препарат вводится посредством инъекции в область корня зуба в верхней его части. Обезболивание носит местный характер: чувствительность теряют один зуб и небольшой участок десны.
- Проводниковая анестезия распространяется на нервный пучок. Инъекцию производят таким образом, чтобы обезболить большой участок десны и несколько зубов. Это необходимо при вскрытии гнойника, лечении периодонтита и в прочих случаях серьезного повреждения тканей ротовой полости.
- Интралигаментарная анестезия применяется тогда, когда требуется обезболить только зуб, не затрагивая слизистой. Это делается во избежание прикусывания десны или щеки из-за онемения. Анестетик в виде инъекции вводят в периодонтальную связку между альвеолой и зубным корнем.
- Стволовая анестезия необходима при проведении операций на челюсти, в случае челюстно-лицевых травм. Производится она только в условиях стационара. Обезболивающий укол делают в определенный участок у основания черепа. Такая заморозка действует долго и очень эффективна.
- Внутрикостная анестезия эффективна при лечении или удалении зуба, если инфильтрационная и проводниковая заморозки не дают желаемого результата. Она проводится в два этапа: сначала обезболивают десну, а затем производят инъекцию в область челюстной кости между обрабатываемыми единицами. Потеря чувствительности происходит мгновенно, но длится недолго.
Через какое время проходит заморозка?
Местная анестезия основана на принципе блокировки передачи нервного импульса от обезболенного участка к мозгу. Эффект достигается за счет нарушения высвобождения атомов водорода в нервных окончаниях. Продолжительность действия определяется используемым препаратом, а также скоростью, с которой он метаболизируется организмом.
Сколько держится заморозка зуба (см. также: )? Минимальный срок действия анестезии составляет 1 час, максимальный – около 4 часов. На длительность действия анестезии влияет как выбор препарата, так и ряд других факторов.
Что влияет на продолжительность действия анестезии?
Длительность воздействия на организм человека различных препаратов колеблется в определенных пределах. Одна заморозка отходит быстро, другая сохраняется на протяжении долгого времени. Сколько она будет держаться, зависит от препарата. Например, Новокаин обеспечивает обезболивание на протяжении часа, через час все проходит. Несколько дольше сохраняется эффект от Лидокаина, он составляет 2 часа. При использовании Артикаина заморозка отходит от 2 до 4 часов.
Кроме препарата на длительность анестезии влияют анатомические особенности и состояние самого пациента:
- обилие кровеносных сосудов в зоне обезболивания способствует более быстрому отхождению заморозки;
- болезни печени и почек, напротив, затрудняют вывод анестетика, эффект сохраняется дольше; может носить не только местный, но и системный характер;
- возбужденное состояние пациента стимулирует выработку адреналина, который продлевает срок действия анестетика;
- употребление тяжелой жирной пищи и алкоголя, а также некоторых лекарств дополнительно нагружает печень, мешает ей справиться с введенным анестетиком.
Что можно сделать, чтобы заморозка прошла быстрее?
Если хочется, чтобы онемение быстро прошло, можно подготовиться заранее. Стоит отказаться от жирной пищи и алкоголя за пару дней до посещения стоматолога (рекомендуем прочитать: ). Чтобы не нервничать, нужно принять перед походом к врачу настойку валерианы или выпить чай с мелиссой. Можно выбрать и другое успокоительное средство, для приобретения которого не требуется рецепт.
После процедуры избавиться от онемения языка и щеки поможет теплый чай, другой теплый напиток. Хорошо помогает легкий массаж онемевшего участка. Однако после удаления зуба или хирургического вмешательства эти средства противопоказаны (рекомендуем прочитать: ). Нельзя их применять для снятия заморозки и после проводниковой анестезии. Нарушение этого правила может привести к кровотечению, расхождению наложенного шва.
Если анестезия все равно не проходит, язык онемел и никак не может отойти, появляется ощущение бегающих мурашек, придется идти к врачу. Длительное онемение, нарушение чувствительности из-за повреждения нервных окончаний снимают при помощи физиотерапевтических процедур.
Анестезия при беременности и грудном вскармливании
Применение местной анестезии вполне допустимо и в период беременности. Главное – правильно подобрать препарат, не способный преодолеть плацентарный барьер. Безопасными считаются Убистезин и Ультракаин DS, подходит будущим мамочкам и 3-% Скандонест. Эти препараты разрешены и в период грудного вскармливания, так как не попадают в материнское молоко.
Во время беременности стоматологическое лечение безопаснее всего проводить во втором триместре. Выбор анестетика, способ применения и дозу может рассчитать только врач. Перед походом к стоматологу неплохо также проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.
Кормящей маме проще. Она может покормить ребенка перед посещением стоматолога, а следующее кормление провести через 3-4 часа после окончания процедуры. К этому моменту и без того малая концентрация анестетика в организме упадет до минимума, и малышу не будет грозить аллергия.
Аллергические реакции на обезболивающее
Любой анестетик способен вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система реагирует на компоненты вводимого препарата у каждого пациента по-разному. Перед хирургическим вмешательством и даже просто перед посещением стоматолога стоит выяснить, какие средства больному противопоказаны. Причинами негативных реакций могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- склонность организма к аллергиям;
- неудачный выбор анестезирующего средства;
- превышение допустимой для данного пациента дозы.
Если при обращении к стоматологу уже наблюдались аллергические реакции при обезболивании, надо запомнить название препарата и при последующих посещениях сообщать его врачу. В ряде случаев стоматолог проводит пробы на аллерген прямо перед началом манипуляций.
Микродозы анестетиков вводятся подкожно, в течение нескольких минут удается выяснить, какие препараты не подходят данному пациенту. Как правило, причиной аллергии становится не сам анестетик, а входящие в его состав консерванты.
Возможные осложнения
Обезболивающий укол помогает снять болевые ощущения, но может вызвать и побочные эффекты. Кроме аллергической реакции на определенный препарат, есть и общие побочные действия, вызываемые анестезией:
- препарат может вызвать боль в горле или в полости рта;
- возможно общее недомогание, озноб, сонливость;
- головные боли и чувство ломоты в костях также вызываются анестетиками;
- иногда после введения анестетика затруднена концентрация внимания.
Неприятные ощущения держатся некоторое время, потом проходят. Лишь в отдельных случаях обезболивающее способно вызвать серьезные осложнения в виде повреждения нервных клеток, необратимых нарушений зрения, анафилактического шока.
Избежать негативных последствий поможет правильный выбор анестетика, тщательный подбор дозы. Сделать это должен квалифицированный стоматолог. Он решает, какой анестетик подойдет именно вам и сколько его нужно ввести. Современная стоматология обладает широким спектром средств для обезболивания при проведении манипуляций, обеспечивающим оптимальный выбор для любого пациента.
Поделитесь с друьями!