Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

Гидросальпинкс – это болезнь маточных труб, приводящая к нарушению их проходимости. Во время патологического состояния в яйцеводе скапливается жидкость, наружные и внутренние отверстия перекрываются. Маточная труба превращается в образование, напоминающие мешочек. В зависимости от течения заболевания различают несколько видов: двустороннее, одностороннее. При отсутствии лечения возникают осложнения: сепсис, бесплодие и другие.

Классификация

Гидросальпинкс – это водянка маточной трубы, которая образуется из-за воспалительного процесса. Представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. В зависимости от экссудата, который скрылся внутри яйцевода, различают следующие виды патологии:

1. Сактосальпинкс, или полость, содержащая серозную жидкость.
2. Пиосальпинкс, или полость, содержащая гнойную жидкость.

Заболевание не развивается самостоятельно, а является следствием других патологий женской мочеполовой системы.

Из-за накопления жидкости в яйцеводе отмирает ресничный эпителий, что может привести к внематочной беременности. На запущенной стадии возникает полная непроходимость, разрастаются спайки, что становится причиной полного бесплодия. Нет возможности зачать ребенка даже через процедуру ЭКО. Если жидкость чрезмерно заполнила маточную трубу, то яйцевод может разорваться, экссудат попадает в брюшную полость. При отсутствии помощи медиков развивается перитонит, сепсис, что может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Медики различают несколько видов гидросальпинкса:

1. Правосторонний, который затрагивает маточную трубу справа.
2. Левосторонний – затрагивает трубу слева.
3. Двухсторонний – поражает оба яйцевода. При такой форме заболевания развивается полное бесплодие.
4. Простой, когда процесс не пошел дальше полости маточной трубы.
5. Фолликулярный. Заболевание развивается за счет разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
6. Вентилируемый, при котором жидкость из маточной трубы попадает в полость матки и вытекает через влагалище.

Односторонний вид возникает вследствие генетических врожденных пороков развития или после пиосальпинкса: когда гнойное содержимое рассасывается, а в полости остается только серозный экссудат. Двухсторонний гидросальпинкс возникает по причине хронического воспаления органов половой системы.

Причины

Патология не имеет острого или хронического течения, так как возникает на фоне воспалительного процесса. Причины возникновения гидросальпинкса:

1. Острые или хронические заболевания мочеполовой системы: хламидиоз, трихомоноз и другие.
2. Сальпингит.
3. Пиосальпинкс.
4. Генитальный эндометриоз.
5. Миомы.
6. Внематочная беременность.
7. Механическое травмирование при хирургическом вмешательстве.
8. Врожденные аномалии развития.

Вышеперечисленные причины ведут к образованию спаек снаружи или внутри яйцеводов, деформации маточной трубы. Как следствие – отток жидкости нарушается и скапливается в полости. Воспаление слизистой оболочки ведет к разрастанию спаек, циркуляция крови нарушается, повреждаются мерцательного слоя эпителия.

Увеличивается выработка слизи женскими клетками, так как кровь не поступает в достаточном количестве. В результате мышцы атрофируются, стенки истончаются, нарушается перистальтика. Это приводит к усиленному растяжению фаллопиевых труб и образованию мешка с жидкостью.

Предрасполагающие факторы:

1. Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, поражение щитовидки и другие.
2. Психоэмоциональные потрясения.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.

Если у женщины крепкий иммунитет, помощь при сальпингите оказана своевременно, то риск развития гидросальпинкса минимальный.

Клинические проявления

На начальном этапе развития гидросальпинкс протекает без явных клинических симптомов. Женщину беспокоят признаки патологии, на фоне которой и возникла болезнь. В процессе роста мешка с экссудативной жидкостью появляются характерные симптомы гидросальпинкса:

1. Болевые ощущения внизу живота различной интенсивности.
2. Не проходящие тянущие боли в области поясницы.
3. Субфебрильная температура тела.
4. Общее недомогание: головокружение, слабость, бессонница, и другие.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Ощущение распирания живота в области пораженной трубы.
7. Попытки зачатия ребенка заканчиваются неудачей.
8. Выделения из влагалища.

При появлении симптомов, указывающих на неправильную работу мочеполовой системы, требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и назначения терапии.

Беременность

Согласно данным статистики вероятность плодотворно зачать и выносить ребенка при данной патологии минимальная.

Если у женщины диагностировали гидросальпинкс, зачатие может произойти. Но риск развития внематочной беременности увеличивается в несколько раз. Из-за повреждения мерцательного эпителия нарушается перистальтика яйцевода. Оплодотворенная яйцеклетка задерживается в трубе несколько суток, затем прикрепляется к стенкам и начинает расти и развиваться. При гидросальпинксе высок риск выкидыша. Это связано с несколькими факторами:

1. Низкая чувствительность эндометрия к женским гормонам. Эмбрион не может прикрепиться к матке.
2. Токсическое воздействие экссудата на зародыш.
3. Лишняя жидкость выливается в матку, смывая зиготу. Яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам.

Если у пациентки диагностировали двухсторонний гидросальпинкс, то забеременеть естественным путем невозможно. Пациентке требуется вспомогательная технология по типу ЭКО. Но эффективность процедуры снижается в 3-6 раз.

Диагноз

Врач опрашивает пациентку, осматривает на гинекологическом кресле. Во время осмотра медик диагностирует продолговатое образование тугой консистенции, при пальпации женщину беспокоит боль. Дополнительно направляют женщину на аппаратные методы исследования:

• УЗИ-диагностику органов малого таза;
• гистеросальпингографию;
• лапароскопию.

Дополнительно женщине требуется сдать мазки из половых органов для исключения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение

При диагностике гидросальпинкс женщина должна срочно пройти курс лечения во избежание осложнений. Последствия гидросальпинкса:

1. Бесплодие.
2. Внематочная беременность.
3. Разрыв маточных труб с внутренним кровотечением.
4. Присоединение вторичной инфекции.
5. Нагноение серозного экссудата.

Запущенная стадия болезни не поддается консервативному лечению. Чтобы облегчить общее состояние и устранить причины возникновения болезни, пациентке назначают следующие препараты:

1. Антибактериальные средства, антибиотики, которые помогают вылечить бактериальные инфекции, передающиеся половым путем: Метронидазол, Орнидазол, Тержинан и другие.
2. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспалительных реакций и купирования болевого синдрома: Диклофенак, Ибупрофен и другие.
3. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета: Алфавит, Компливит, Элевит и другие.
4. Гормональные препараты. Подбираются в зависимости от общего состояния пациентки и причины, вызвавшей гидросальпинкс.
5. Иммуномодулирующие средства для укрепления иммунитета: Имунал, Имудол и другие.
6. Протеолитические средства используются для подавления спаек в органах малого таза: Лидаза, Лонгидаза и другие.

Вагинальные тампоны:

1. С мазью Вишневского – помогают избавиться от спаек и непроходимости яйцеводов.
2. С мазью Левомиколь – назначают при бактериальных инфекциях.
3. Тампоны с ихтиоловой мазью – назначают при воспалительных реакциях и спайках.

Мази помогают вытянуть экссудат, купировать болевые приступы, рассасывают спайки, обладают антибактериальным действием.

Наряду с медикаментозными средствами, женщине требуется пройти курс физиотерапии:

1. Электрофорез в сочетании с кальцием и магнием.
2. Гирудотерапию или воздействие укусов пиявок на активные точки организма.
3. Массаж.
4. Дарсонвализацию.

Нетрадиционная медицина

Вылечить гидросальпинкс только народными средствами невозможно. Прибегать к помощи трав и растений реально только в комплексе с медикаментозным лечением. Эффективные рецепты:

1. 2,5 столовые ложки спорыша заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в термосе час. Процеживают и пьют в течение дня по 20 мл. Курс лечения – 30 дней, затем делают перерыв на 2 недели, после терапия повторяется.
2. 50 г семян аниса измельчают в порошок и смешивают с 250 г меда. Настаивают 3 суток. Принимают по чайной ложке в день перед едой.
3. 2 чайные ложки шалфея заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают полчаса. Пьют в течение дня, разделяя на 3 порции.

Операция

Чтобы полностью избавиться от гидросальпинкса, женщине показано хирургическое вмешательство. Операцию проводят лапороскопически, так как методика наименее травматична. При хирургическом вмешательстве происходит удаление экссудата из маточной трубы, рассекаются спайки, возобновляется проходимость яйцевода. После лапароскопии маточная труба остается расширенной, риск развития внематочной беременности очень высок. При планировании зачатия требуется наблюдение у специалиста.

После операции женщина может вернуться к привычному образу жизни, заниматься спортом.

Лапароскопия при гидросальпинксе

Чтобы снизить риск возможных осложнений, требуется при первых симптомах, указывающих на патологию органов малого таза, обратиться к врачу.

Заключение

Гидросальпинкс практически в 100% случаев приводит к трубному бесплодию. Если патология двухсторонняя, то шансы забеременеть естественным путем равны нулю. Пациенткам показана процедура ЭКО. Если гидросальпинкс был односторонний, то возможно зачатие ребенка и с одним здоровым яйцеводом.