Эстрадиол: функции в женском организме, нормы содержания в крови и причины отклонений

Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

Описание и функции эстрадиола

Эстрадиол (estradiol) – стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.

У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.

В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.

В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:

• внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
• формирование жировой клетчатки по женскому типу;
• формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
• регулирование менструального цикла.

Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.

Нормы в крови

Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Изменение гормона в зависимости от фазы цикла

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:

Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:

• в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.

Диагностика

Для постановки диагноза и выявления нарушений девушкам необходимо сдать анализ на содержание гормона в крови.

Показанием к проведению исследования являются:

• Нарушение менструального цикла.
• Недоразвитие половых органов.
• Появление оволосения по мужскому типу.
• Бесплодие.
• Бактериальный вагиноз.
• Недостаточность гипофиза.
• Отсутствие овуляции.
• Маточные кровотечения.
• Опухоли надпочечников или яичников.
• Предменструальный синдром.
• Поликистоз яичников.
• Остеопороз.

Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

Причины, симптомы и последствия повышения гормона

Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:

• Эстрогенсекретирующие опухоли яичников – новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
• Хорионэпителиомы матки – злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
• Гиперплазия коры надпочечников – заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.

Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:

• долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы;
• избыточный вес;
• алкоголизм.

Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:

• Отсутствие менструаций.
• Нарушение сна.
• Изменение настроения – раздражительность, агрессивность.
• Появление угревой сыпи.
• Уменьшение размеров матки.
• Отсутствие оплодотворения.
• Усиленное потоотделение.
• Маточные кровотечения.
• Уменьшение молочных желез.
• Болевые ощущения в области груди.
• Повышение веса.
• Постоянная слабость.
• Выпадение волос.
• Сухость кожи.
• Снижение температуры конечностей.
• Появление отечности ног.

Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:

• появление маточных кровотечений;
• анемия;
• развитие депрессии;
• появление новообразований яичников;
• бесплодие.

Причины и симптомы понижения эстрадиола

Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.

У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:

• Гиперпролактинемия – увеличенное содержание пролактина в крови.
• Вирильный синдром – у женщин наблюдается появление мужских вторичных половых признаков, причиной которого являются избыточное количество андрогенов (тестостерона) и атрофия женских половых органов.
• Гипогонадизм – заболевание, при котором происходит снижение, а иногда и полное прекращение функционирования половых желез – яичников.
• Гипофизарный нанизм – заболевание, характеризующееся замедлением линейного развития костей (карликовость). Состояние связано с нарушением работы гипофиза.
• Недостаточность лютеиновой фазы – снижение секреции прогестерона желтым телом.
• Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

Основными симптомами снижения эстрадиола являются:

• Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
• Снижение массы тела.
• Нарушение менструального цикла у девушек – возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
• Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
• Снижение сексуального влечения.
• Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
• Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
• Характерны частые переломы, растяжения связок.

В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.

Последствием данного состояния является бесплодие.

Лечение

Чтобы повысить уровень гормона, необходимо назначение врачом заместительной терапии – препаратов с содержанием эстрадиола. Данные лекарственные средства не только нормализуют менструальный цикл, но и успешно борются с заболеваниями, спровоцированными низким уровнем эстрогена. Это такие патологии, как:

• сниженный уровень пролактина;
• нарушение детородной функции;
• снижение родовой деятельности;
• поликистозы яичников;
• бесплодие;
• переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

• яиц;
• рыбы;
• мяса птицы;
• говядины;
• печени;
• молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.