Эстроген у женщин: функции, секреция, показатели в норме

Эстрогены играют ключевую роль в организме женщины, т. к. отвечают за дифференцировку и развитие гениталий по женскому типу, появление вторичных половых признаков, обеспечивают репродуктивную функцию, участвуют в минеральном и липидном обмене, дают молодость и красоту. Они образуются в яичниках и в небольшом количестве в надпочечниках и жировой ткани. Эстрогены содержатся не только в женском организме, но и у мужчин в малой концентрации. Негативное влияние оказывают и недостаток, и избыток эстрогенов.

Эстрогены – характеристика, виды, органы-мишени

Эстрогены – группа женских половых гормонов. По своей структуре они относятся к стероидным физиологически активным веществам, т. е. являются продуктом, синтезированным из холестерина.

Эстрогены получаются в ходе определенных химических превращений мужских половых гормонов (андростендиона, тестостерона), поэтому в организме обоих полов содержатся и эстрогены, и андрогены в разных пропорциях. У женщин преобладает синтез эстрогенов, у мужчин превалируют андрогены.

Иногда вследствие дефекта фермента ароматазы, отвечающей за переход андрогенов в эстрогены, в женском организме повышается уровень мужских половых гормонов, в результате чего возникает состояние, которое носит название “гиперандрогения”.

Эстрогены секретируют следующие органы и структуры:

Гонады: у женщин – фолликулярные клетки яичников, у мужчин – клетки Лейдига яичек;
Внегонадные ткани: надпочечники (сетчатая зона коры), в малых количествах жировая ткань, кости, придатки кожи, печень, мышцы, головной мозг, плацента.

Выделено более 30 разновидностей эстрогенов, но в женском организме основную работу выполняют три вида: эстрадиол, эстриол и эстрон:

Вид	Описание	Синтез
Эстрадиол (Е2)	Является гормоном, обладающим самым сильным биологическим действием. Синтезируется преимущественно в яичниках. Оказывает влияние на организм в период репродуктивного возраста	Образуется путем ароматизации тестостерона в несколько этапов: В тека-клетках яичников под действием лютеинизирующего гормона из холестерина образуется тестостерон и другие андрогены. Тестостерон переносится в клетки гранулезы, где под действием фермента ароматазы он преобразуются в эстрадиол. Незначительная часть образуется из Е1
Эстрон (Е1)	По силе значительно уступает эстрадиолу, являясь его предшественником. В образовании гормона большую роль играют внегонадные ткани. В норме у женщин репродуктивного возраста встречается лишь небольшое количество эстрона. В период постменопаузы, когда функция яичников угасает, эстрон становится основным эстрогеном в организме	Образуется из андростендиона. Повышение уровня может свидетельствовать об онкологических заболеваниях репродуктивной системы
Эстриол (Е3)	Обладает самой слабой биологической активностью. В организме небеременной женщины репродуктивного возраста встречается в очень малых количествах. Во время беременности его уровень значительно возрастает	В организме небеременной женщины образуется из андрогенов или в ходе трансформации Е1 и Е2. В период беременности синтезируется плацентой и в последующем печенью плода для обеспечения роста и развития беременной матки. Определяется совместно с другими гормонами в биохимическом скрининге II триместра на врожденные патологии

Попадая в кровь, эстрогены связываются с транспортным глобулином и переносятся в органы-мишени:

Репродуктивная система: влагалище, матка, молочные железы.
Другие органы и системы: печень, мочевой тракт, кожа и ее придатки, мышцы, кости, головной мозг и др.

Регуляция секреции

Эстрогены имеют циклический характер секреции (совместно с прогестероном) и подчиняются регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. По преобладанию секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона гипофизом выделяют две фазы овариального цикла, разделенные овуляцией (выходом яйцеклетки из фолликула):

Фолликулярная фаза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула в яичнике и ароматизация андрогенов в эстрогены.
Лютеиновая фаза. После овуляции под действием ЛГ происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон, а также синтез андрогенов, которые служат субстратом для образования новых женских гормонов.

Изменение гормонального фона приводит к трансформации эндометрия и менструации, если не произошло оплодотворение.

Уровень половых стероидов крови по принципу обратной связи подавляет выработку гормонов гипофиза. Таким образом поддерживаются циклические изменения концентрации гормонов и функциональное состояние яичников и эндометрия.

В постклимактерическом периоде секреторная функция яичников угасает. Небольшое количество эстрогенов продолжает вырабатываться в надпочечниках и жировой ткани.

Читайте также:

Как повысить эстрогены у женщин и сохранить молодость?

Функции

Эстрогены оказывают влияние не только на половую функцию, но и производят комплексное действие на ткани, которые имеют рецепторы к половым стероидам:

Системы	Эффекты
Репродуктивная система	На половые органы девочек эстрогены оказывают действие: развитие влагалища, матки и ее придатков, зачатков молочных желез. В пубертатном периоде: развитие вторичных половых признаков по женскому типу (феминизация); рост молочных желез. В репродуктивном возрасте: обеспечение менструального цикла, изменений эндометрия (контроль пролиферативной фазы); рост доминантного фолликула яичника, развитие яйцеклетки; обновление эпителия, создание Ph-среды влагалища; оптимизация условий для зачатия; При беременности: рост беременной матки, кровоснабжение плаценты за счет эстриола (рост выше нормы приводит к повышению возбудимости гладкой мускулатуры матки); повышение чувствительности рецепторов к гормону беременности – прогестерону; подготовка молочных желез к лактации благодаря росту железистой ткани
Кожа и ее придатки, подкожная жировая прослойка	при формировании вторичных половых признаков происходит рост волос в подмышечных впадинах и на лобке; распределение подкожного жира по женскому типу (на бедрах, ягодицах, груди); в области гениталий и околососковой ареолы повышение пигментации; активация синтеза коллагена в коже
Нервная система	благотворное влияние на память, процесс обучения благодаря накоплению серотонина в синаптической щели; появление поведенческих стереотипов и повышение либидо за счет воздействия на рецепторы ЦНС и гиппокампа, влияние на парасимпатическую нервную систему (предменструальный синдром)
Мочеполовой тракт	обновление многослойного плоского эпителия уретры и нижней трети мочевого пузыря
Обмен веществ	благотворное влияние на липидный обмен за счет уменьшения количества атерогенной фракции жиров; активация синтеза транспортных белков (трансферрина, транскортина, ГСПГ и др.); подавление окислительной модификации белков (антиоксидантное действие); влияние на водно-солевой обмен – задержка натрия и воды в организме
Система крови	повышение свертывающего потенциала крови за счет снижения антитромбина III и повышения синтеза в печени витамина К-индуцированных свертывающих факторов
Кости	влияние на обмен кальция в костях; рост трубчатых костей, закрытие зон роста в эпифизах; снижение резорбтивной функции остеокластов
Сердце и сосуды	предупреждение развития атеросклероза; влияние на сосудодвигательные центры

Нормальные показатели

Для определения количества эстрогенов производится забор венозной крови натощак утром. За сутки до исследования следует воздержаться от приема алкоголя и половых контактов. Непосредственно за час до сдачи анализа нельзя курить. Также необходимо предупредить врача о приеме любых лекарственных препаратов.

Если женщина принимала противозачаточные средства, то анализ сдается после их отмены по прошествии одного цикла.

Определение эстрадиола в крови проводят на 5-7 день цикла, если его продолжительность 28 дней. Если цикл имеет другую продолжительность или он нерегулярный, исследование проводят с учетом рекомендаций лечащего врача.

Эстриол входит в список биохимических маркеров скрининга II триместра на врожденные патологии плода.

Чтобы обеспечить всестороннее обследование репродуктивной функции, необходимо учитывать данные гинекологического анамнеза, показатели гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и прогестерона. По показаниям назначают анализ на пролактин, андрогены, ГСПГ, гормоны надпочечников и др.

В связи с циклическим и возрастным изменением концентрации эстрадиола, полученные показатели сверяют с установленными нормами:

Минимальное значение (нг/л)	Максимальное значение (нг/л)
Первая фаза МЦ	15	160
Овуляция	34	400
Вторая фаза МЦ	27	246
Постменопауза	50
Мужчины	7,63	42,6
Девочки до периода пубертата	30

Норма эстрадиола при беременности:

Читайте также:

Эстроген в таблетках для женщин – как и когда принимать?

Избыток и недостаток эстрогенов в организме

Изменение уровня эстрогенов в организме сопровождается выраженными симптомами и может привести к потере репродуктивной функции.

Снижение уровня

Повышение уровня

Причины

недостаточность регуляторных гормонов гипофиза (врожденная и приобретенная);
заболевания яичников (в т.ч. врожденная патология половой сферы);
недостаточность ароматазы, отвечающей за биосинтез эстрогенов;
выраженное физическое и психическое истощение организма;
климакс

синдром поликистозных яичников;
злоупотребление жирной пищей, лишний вес;
несогласованное с врачом применение гормональных препаратов;
заболевания печени;
опухоли репродуктивной системы

Симптомы

Проявления в детском возрасте:

недоразвитие половых органов.

В подростковом возрасте:

отставание в росте за счет медленного удлинения трубчатых костей;
медленное развитие репродуктивных органов, вторичных половых признаков и отсутствие менструаций (аменорея).

У женщин репродуктивного возраста:

преждевременное старение кожи и ее придатков;
гипертрихоз (повышенное оволосение);
снижение сексуального влечения;
нарушение менструального цикла, аменорея;
уменьшение размеров матки и молочных желез;
бесплодие;
остеопороз.

В менопаузу:

быстрое старение кожи, ломкость волос и ногтей;
приливы крови к лицу и приступы жара;
сухость влагалища;
урогенитальные гормональные атрофические заболевания;
замедление метаболизма;
психоэмоциональная нестабильность;
остеопороз;
уменьшение размеров матки;
исчезновение менструаций;
развитие атеросклероза

развитие мастопатии;
гиперплазия эндометрия (приводит к образованию миом и кист);
подавление лактации при беременности;
нарушение менструального цикла;
проблемы с вынашиванием беременности;
повышенное тромбообразование;
появление лишнего веса;
появление угревой сыпи и сальности кожи и волос, облысение;
нарушение процессов формирования новой костной ткани;
нервно-психические нарушения

Лечение

При появлении признаков недостаточности или избытка эстрогенов в организме необходимо проконсультироваться с врачом и не прибегать к лечению народными средствами.

Если имеет место повышение уровня эстрогена, можно дополнительно к назначенной терапии принять следующие меры, чтобы уменьшить клинические проявления:

Нормализация режима питания, снижение веса (т. к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов).
Потребление продуктов, богатых цинком и селеном (или применение витаминно-минеральных комплексов), которые блокируют биосинтез эстрогенов из тестостерона;

Если уровень эстрогенов понижен, то поднять его возможно следующими способами:

Заместительная гормональная терапия – низкие дозы эстрогена (одиночно или в составе комбинированных контрацептивов) в виде таблеток, пластырей и вагинальных свечей.
Нормализация питания (лечение нервной анорексии), потребление продуктов богатых омега-3-жирными кислотами, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, РР, фолиевой кислотой, железом.

Проведенные исследования выявили факт, что применение популярной фитотерапии (травы, содержащие фитоэстрогены: соя, солодка, красный клевер, хмель, расторопша и др.) не может оказать должного эффекта на органы-мишени, т. к. в женском организме нет ферментов для их биосинтеза в эстрадиол. Сложность представляет тот факт, что подобрать подходящую дозу лекарственного сбора довольно затруднительно, поэтому фитотерапия никогда не должна применяться как самостоятельный метод лечения эстрогендефицитных состояний.