Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

Фолликулярная киста — это доброкачественное овариальное новообразование, появляющееся из доминантного фолликула, если не произошел выход яйцеклетки. Увеличение его размера связано с выработкой жидкости, кровеносных, лимфатических сосудов, при выработке секрета клетками, которые входит в состав гранулезной эпителиальной ткани. Симптомы кисты слабо выражены, диагностировать болезнь можно при личном осмотре гинеколога. Если диаметр новообразования превышает 8 см, то женщине показано хирургическое вмешательство.

Что такое фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника у женщин — это доброкачественное новообразование, возникающие из-за нарушения процесса овуляции. Размеры образования не превышают 10 см.

В первой половине цикла созревает фолликул с яйцеклеткой. При достижении в диаметре 3 см он разрывается, и яйцеклетка выходит наружу, попадает в маточную трубу для оплодотворения. Этот процесс называется овуляцией. Если разрыв фолликула не произошел, то начинается активный рост, полость наполняется жидкостью, стенки растягиваются, истончаются, в итоге появляется кистозная полость. Если диаметр кисты не достигает более 5 см, то постепенно полость рассасывается без медикаментозного вмешательства.

Медики выделяют два типа новообразований:

• Однокамерный — округлая полость с истонченными стенками.
• Двухкамерный — образуется при появлении двух кист, которые быстро растут, сливаясь друг с другом. Предполагающим фактором развития патологии является лечение бесплодия лекарственными средствами, которые усиливают выработку эстрогена, стимулирующих овуляцию и рост фолликулов.

Фолликулярную кисту врачи могут диагностировать у младенцев, эмбрионов. Это связано с гормональным сбоем в организме ребенка или с воздействием на организм девочки материнского гормона — хронического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты проходят через 2 месяца после образования.

Причины

Приводят к образованию фолликулярных кист внешние и внутренние факторы. Их неблагоприятное воздействие провоцирует нарушение в работе гормональной системы, вызывая развитие полости.

К внешним факторам относятся:

• чрезмерная физическая активность;
• нервное потрясение;
• депрессии и неврозы;
• переохлаждение;
• тепловой удар;
• переутомление;
• неправильное питание.

Внешние факторы являются вторичными, проявляются в том случае, если у женщины имеются отклонения в работе мочеполовой системы.

Внутренние причины возникновения новообразований:

• гормональный дисбаланс, вызванный патологическими или естественными факторами;
• патология эндокринной системы, за счет чего происходит усиленная выработка эстрогена;
• дисфункция половой системы, вызванная бесконтрольным использованием оральных контрацептивов, осложнениями после выкидыша или аборта, из-за лечения гормоносодержащими лекарствами;
• воспаление придатков;
• неспецифические патологии: кольпит, дисфункция желудочно-кишечного тракта, дисфункция почек, нарушение выработки гормонов эндокринной системы;
• неинфекционные воспалительные заболевания: оофорит, сальпингит.

При появлении кист требуется провести тщательную диагностику для выявления причины их образования. Только после этого врачи приступают к методам коррекции.

Клинические проявления

Клиническая картина связана с активной выработкой эстрогена, наличием хронических патологий репродуктивной системы женщины: аднексита, эндометриоза, миомы. При фолликулярной кисте единственным характерным симптомом является нарушение менструального цикла, который длится от недели до трех, иногда дольше. Сопутствующие признаки при фолликулярной кисте:

• пациентка жалуется на задержку или полное отсутствие менструации несколько циклов;
• иногда возникают необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого оттенка;
• ноющие боли в области паха, которые отдают в поясницу, ноги;
• частый акт мочеиспускания;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, вздутие и так далее;
• выделение крови между месячными циклом;
• боль и дискомфорт во второй фазе месячных, усиливающихся после активных нагрузок, полового акта, длительной ходьбы.

Размеры кисты, не превышающие 5 см не дают неприятных симптомов. Новообразование рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при месячном цикле. Если размер превышает 8 см, у женщины появляется боль внизу живота. Если болевые ощущения локализуются справа, то можно говорить о кисте правого яичника, аналогичная ситуация с левой стороны.

Если размеры кисты превышают 6 см, при этом помощь врача отсутствует, развиваются серьезные последствия:

Осложнение	Признаки	Фото
Разрыв	Если киста лопнула, то у пациентки появляются характерные признаки: острая, резкая боль внизу живота: в месте локализации новообразования; постепенно боль приобретает диффузный или разлитой характер; снижается пульс, артериальное давление; кожный покров бледнеет, приобретает синий оттенок; живот становится напряженным; появляется холодный пот, тошнота, рвота; возможен обморок
Кровоизлияния	Кровоизлияния в области малого таза происходят при быстром росте кисты, в сочетании с неожиданным, резким движением. Разрыв бывает двух видов: попадание экссудата в брюшину и развитие перитонита; кровоизлияние в яичник, что приводит к его разрыву. При внутреннем кровотечении у пациентки появляются следующие признаки: кожа и слизистые оболочки бледнеют; появляется тахикардия; снижается давление. Если потеря крови достигает более 50%, то прогноз неблагоприятной, возможен летальный исход
Перекрут	При падении, резком движении, после секса возможно развитие частичного или полного перекрута кисты. У пациентки появляются характерные симптомы: тахикардия; паника; головокружение; общая слабость; снижение давления; холодный пот; онемение кожных покровов; бледность слизистых оболочек и кожи; тошнота, рвота; незначительное повышение температуры; интенсивная боль с одной стороны в месте локализации новообразования. Смена положения или покой не купируют приступы боли

Симптомы фолликулярной кисты являются общими и могут быть вызваны другими патологиями женской мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала схемы терапии.

Киста при беременности

Медики отмечают случаи, когда женщине удалось забеременеть с фолликулярной кистой, если овуляция происходит в здоровом яичнике. Беременность протекает нормально, но риск осложнений высок: при разрыве или перекруте придется прибегать к экстренной операции. Развитие кисты во время беременности невозможно, так как в организме вырабатывается пролактин, который подавляет образование новых фолликулов.

Если у беременной во время УЗИ диагностировали фолликулярную кисту, то высока вероятность, что новообразование было не замечено раньше или у пациентки образовалась кистома. Ультразвуковое исследование проводится несколько раз для наблюдения за изменением размеров новообразований. Если полость растет, то на 16-й неделе проводится ее удаление.

Осложнения кистозных образований приводят к гибели плода или представляют большую опасность для жизни женщин.

Диагностика

Диагностировать фолликулярную кисту врач может после осмотра женщины. Дополнительно пациентку направляют на сдачу анализов, аппаратные методы исследования:

• общий анализ крови;
• исследование на гормоны;
• кровь на онкомаркеры;
• УЗИ малого таза, брюшной, позволяющие узнать размер, расположение полости в теле женщины;
• лапароскопия.

Лечение

После точной постановки диагноза, уточнения размеров, места локализации новообразования, врач выбирает схему терапии:

Во время разрыва новообразования врачи изначально останавливают кровотечения, затем удаляют кисту в пределах здоровых тканей. Яичник не оперируется, резекция требуется в крайних случаях.

Нетрадиционная медицина

При небольших размерах кист врачи рекомендуют в комплексе с медикаментами прибегать к лечению народными средствами. Эффективные рецепты:

• Берут в одинаковом соотношении донник, мать-и-мачеху, ромашку. 1,5 столовых ложек смеси заливают 250 мл воды. Доводят до кипения, настаивают 10 часов. Принимают 4 раза в день по 100 мл.
• 4 столовые ложки боровой матки заливают 3 стаканами воды. Доводят до кипения, затем настаивают 40 минут. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в сутки до еды.

Лечение длится до снижения размеров новообразования.

Чтобы предотвратить рост и развитие фолликулярных кист, женщине требуется своевременно лечить воспалительные, гормональные заболевания яичника, профилактически наблюдаться в гинекологии. При рецидивах необходимо выявлять и устранять причину болезни. Прогноз благоприятный, кисты хорошо поддаются лечению.