Фолликулярная киста — это доброкачественное овариальное новообразование, появляющееся из доминантного фолликула, если не произошел выход яйцеклетки. Увеличение его размера связано с выработкой жидкости, кровеносных, лимфатических сосудов, при выработке секрета клетками, которые входит в состав гранулезной эпителиальной ткани. Симптомы кисты слабо выражены, диагностировать болезнь можно при личном осмотре гинеколога. Если диаметр новообразования превышает 8 см, то женщине показано хирургическое вмешательство.
Что такое фолликулярная киста
Фолликулярная киста яичника у женщин — это доброкачественное новообразование, возникающие из-за нарушения процесса овуляции. Размеры образования не превышают 10 см.
В первой половине цикла созревает фолликул с яйцеклеткой. При достижении в диаметре 3 см он разрывается, и яйцеклетка выходит наружу, попадает в маточную трубу для оплодотворения. Этот процесс называется овуляцией. Если разрыв фолликула не произошел, то начинается активный рост, полость наполняется жидкостью, стенки растягиваются, истончаются, в итоге появляется кистозная полость. Если диаметр кисты не достигает более 5 см, то постепенно полость рассасывается без медикаментозного вмешательства.
Медики выделяют два типа новообразований:
- Однокамерный — округлая полость с истонченными стенками.
- Двухкамерный — образуется при появлении двух кист, которые быстро растут, сливаясь друг с другом. Предполагающим фактором развития патологии является лечение бесплодия лекарственными средствами, которые усиливают выработку эстрогена, стимулирующих овуляцию и рост фолликулов.
Фолликулярную кисту врачи могут диагностировать у младенцев, эмбрионов. Это связано с гормональным сбоем в организме ребенка или с воздействием на организм девочки материнского гормона — хронического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты проходят через 2 месяца после образования.
Причины
Приводят к образованию фолликулярных кист внешние и внутренние факторы. Их неблагоприятное воздействие провоцирует нарушение в работе гормональной системы, вызывая развитие полости.
К внешним факторам относятся:
- чрезмерная физическая активность;
- нервное потрясение;
- депрессии и неврозы;
- переохлаждение;
- тепловой удар;
- переутомление;
- неправильное питание.
Внешние факторы являются вторичными, проявляются в том случае, если у женщины имеются отклонения в работе мочеполовой системы.
Внутренние причины возникновения новообразований:
- гормональный дисбаланс, вызванный патологическими или естественными факторами;
- патология эндокринной системы, за счет чего происходит усиленная выработка эстрогена;
- дисфункция половой системы, вызванная бесконтрольным использованием оральных контрацептивов, осложнениями после выкидыша или аборта, из-за лечения гормоносодержащими лекарствами;
- воспаление придатков;
- неспецифические патологии: кольпит, дисфункция желудочно-кишечного тракта, дисфункция почек, нарушение выработки гормонов эндокринной системы;
- неинфекционные воспалительные заболевания: оофорит, сальпингит.
При появлении кист требуется провести тщательную диагностику для выявления причины их образования. Только после этого врачи приступают к методам коррекции.
Клинические проявления
Клиническая картина связана с активной выработкой эстрогена, наличием хронических патологий репродуктивной системы женщины: аднексита, эндометриоза, миомы. При фолликулярной кисте единственным характерным симптомом является нарушение менструального цикла, который длится от недели до трех, иногда дольше. Сопутствующие признаки при фолликулярной кисте:
- пациентка жалуется на задержку или полное отсутствие менструации несколько циклов;
- иногда возникают необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого оттенка;
- ноющие боли в области паха, которые отдают в поясницу, ноги;
- частый акт мочеиспускания;
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, вздутие и так далее;
- выделение крови между месячными циклом;
- боль и дискомфорт во второй фазе месячных, усиливающихся после активных нагрузок, полового акта, длительной ходьбы.
Размеры кисты, не превышающие 5 см не дают неприятных симптомов. Новообразование рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при месячном цикле. Если размер превышает 8 см, у женщины появляется боль внизу живота. Если болевые ощущения локализуются справа, то можно говорить о кисте правого яичника, аналогичная ситуация с левой стороны.
Если размеры кисты превышают 6 см, при этом помощь врача отсутствует, развиваются серьезные последствия:
Осложнение | Признаки | Фото |
Разрыв |
Если киста лопнула, то у пациентки появляются характерные признаки:
|
|
Кровоизлияния |
Кровоизлияния в области малого таза происходят при быстром росте кисты, в сочетании с неожиданным, резким движением. Разрыв бывает двух видов:
При внутреннем кровотечении у пациентки появляются следующие признаки:
Если потеря крови достигает более 50%, то прогноз неблагоприятной, возможен летальный исход |
|
Перекрут |
При падении, резком движении, после секса возможно развитие частичного или полного перекрута кисты. У пациентки появляются характерные симптомы:
Смена положения или покой не купируют приступы боли |
Симптомы фолликулярной кисты являются общими и могут быть вызваны другими патологиями женской мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала схемы терапии.
Киста при беременности
Медики отмечают случаи, когда женщине удалось забеременеть с фолликулярной кистой, если овуляция происходит в здоровом яичнике. Беременность протекает нормально, но риск осложнений высок: при разрыве или перекруте придется прибегать к экстренной операции. Развитие кисты во время беременности невозможно, так как в организме вырабатывается пролактин, который подавляет образование новых фолликулов.
Если у беременной во время УЗИ диагностировали фолликулярную кисту, то высока вероятность, что новообразование было не замечено раньше или у пациентки образовалась кистома. Ультразвуковое исследование проводится несколько раз для наблюдения за изменением размеров новообразований. Если полость растет, то на 16-й неделе проводится ее удаление.
Осложнения кистозных образований приводят к гибели плода или представляют большую опасность для жизни женщин.
Диагностика
Диагностировать фолликулярную кисту врач может после осмотра женщины. Дополнительно пациентку направляют на сдачу анализов, аппаратные методы исследования:
- общий анализ крови;
- исследование на гормоны;
- кровь на онкомаркеры;
- УЗИ малого таза, брюшной, позволяющие узнать размер, расположение полости в теле женщины;
- лапароскопия.
Лечение
После точной постановки диагноза, уточнения размеров, места локализации новообразования, врач выбирает схему терапии:
Лечение | Описание |
Выжидательное | Выжидательное лечение используется в том случае, если диаметр новообразования не превышает 4 см. Такие полости, как правило, проходят самостоятельно. Наблюдают за женщиной не менее 3 месяцев, если киста начала расти или осталась прежнего размера, то медик подбирает другое лечение |
Медикаментозное |
Медикаментозное лечение проводится в домашних условиях. Женщине назначают несколько групп аптечных препаратов:
|
Хирургическое |
Если новообразование растет и прогрессирует, диаметры достигли более 8 см и в течение 3 месяцев нет регресса, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Удаление фолликулярного новообразования проводится планово, после предварительной подготовки женщины. Операция бывает четырех видов:
Лечение после операции подразумевает восстановление нормальной работы яичников, при этом используются оральные контрацептивы, витамины. Врачи рекомендуют женщине избегать стрессы, пациентке необходим полноценный отдых, сон |
Во время разрыва новообразования врачи изначально останавливают кровотечения, затем удаляют кисту в пределах здоровых тканей. Яичник не оперируется, резекция требуется в крайних случаях.
Нетрадиционная медицина
При небольших размерах кист врачи рекомендуют в комплексе с медикаментами прибегать к лечению народными средствами. Эффективные рецепты:
- Берут в одинаковом соотношении донник, мать-и-мачеху, ромашку. 1,5 столовых ложек смеси заливают 250 мл воды. Доводят до кипения, настаивают 10 часов. Принимают 4 раза в день по 100 мл.
- 4 столовые ложки боровой матки заливают 3 стаканами воды. Доводят до кипения, затем настаивают 40 минут. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в сутки до еды.
Лечение длится до снижения размеров новообразования.
Чтобы предотвратить рост и развитие фолликулярных кист, женщине требуется своевременно лечить воспалительные, гормональные заболевания яичника, профилактически наблюдаться в гинекологии. При рецидивах необходимо выявлять и устранять причину болезни. Прогноз благоприятный, кисты хорошо поддаются лечению.