Гинекологические заболевания у женщин: причины, симптомы, лечение

Гинекологические заболевания у женщин проявляются в виде нарушений цикла, болей, нехарактерных выделений. Многие из патологий репродуктивной сферы не имеют четкой симптоматики, но представляют серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Профилактика большинства болезней включает барьерный метод контрацепции, избегание переохлаждения и соблюдение здорового образа жизни.

Разновидности гинекологических патологий

Статистика показывает, что 60% женщин в период фертильности страдают гинекологическими заболеваниями, но некоторые врачи склонны полагать, что этот процент гораздо выше. К рассматриваемым патологиям относятся воспалительные процессы, развивающиеся в матке и придатках, гиперплазия эндометрия и нарушения цикла.

Речь может также идти о хронических заболеваниях, которые присутствуют в организме годами и симптоматика которых слабо выражена. Причина распространенности патологий заключается не в беспорядочных половых связях, а в образе жизни женщины: стрессы и неадекватные физические нагрузки, переработки.

Заболевания репродуктивной сферы женщины делятся на несколько групп:

1. Инфекционные. Причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем, к ним относятся трихомониаз, гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие заболевания. Многие из них способны протекать в скрытой форме, поэтому необходимо периодически сдавать на анализ мазок.
2. Эндокринные. К этой категории относят патологии, при которых происходит нарушение работы гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Они способны повлиять на фертильность, либидо и даже сказаться на внешности. Различают врожденные патологии и приобретенные. Ко вторым относятся гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников. На сегодняшний день к этой группе относят и нарушение метаболизма в виде ожирения – оно также может привести к бесплодию и сбоям менструального цикла.
3. Опухоли. К этой категории относятся все виды новообразований репродуктивной системы. Они могут быть диагностированы в любом возрасте и не всегда имеют злокачественный характер. Необходимо регулярно проходить диагностику, чтобы обнаружить развитие опухоли на ранней стадии, особенно пациенткам со случаями рака в семейном анамнезе.

Заболевания в гинекологии, провоцирующие дисфункции половых органов, в зависимости от причин возникновения, разделяются на три большие группы:

1. Воспалительные. Происходит нарушение баланса микрофлоры половой системы, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.
2. Гормональные. Развиваются при сбоях в функционировании желез. При отсутствии лечения данные патологии могут привести к достаточно тяжелым последствиям. Терапия заключается в приеме препаратов для восстановления гормонального баланса.
3. Дистрофические. К этой категории относятся всевозможные опухоли и кисты.

Воспалительные болезни

Эти патологии вызываются вирусами или бактериями. Разделяют неспецифические и специфические инфекции. Ко вторым чаще всего относятся венерические заболевания. Это могут быть ВИЧ, сифилис, гонорея и т. д. Большинство из них поддается лечению. Очень важно выявить их на ранней стадии.

Неспецифические заболевания развиваются при попадании в кровь или на слизистые бактерий или вирусов при активизации условно-патогенной флоры. К ним относятся аднексит, эндометрит, вагинит и другие патологии. Нарушение может вызвать даже обычная простуда.

Инфекционные заболевания нередко приводят к бесплодию и другим тяжелым последствиям. Особую опасность представляет вирус папилломы человека. Считается, что он способен приводить к некоторым видам онкологических патологий.

Такие болезни вначале не обладают выраженными симптомами, что усложняет их диагностику. Поэтому необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога. Внеплановое обращение к врачу требуется, если появляются признаки отклонений: изменение характера выделений, зуд и боль.

Гормональные патологии

Заболевания вызываются нарушением синтеза эстрогенов, основных женских гормонов. Наиболее подвержены таким видам патологий женщины после депрессии, тяжелой беременности или осложнений при родах. Синтез эстрогена снижается и в климактерический период. Данное нарушение вызывает такие типы заболеваний, как различные опухоли репродуктивной системы, эндометриты и так далее.

К факторам риска, которые способствуют возникновению дисбаланса гормонов, относятся:

1. Депрессия и стресс. Постоянные переживания, сложные жизненные ситуации, проблемы на работе приводят к тому, что женщина продолжительное время находится в напряженном состоянии, что провоцирует ослабление иммунитета. Часто это сопровождается нарушением менструального цикла.
2. Переутомление. Большое количество физических нагрузок приводит к развитию хронической усталости. Это вызывает множество заболеваний во всем организме.
3. Негативные внешние факторы. К этой категории относится неполноценное питание, системные заболевания, переохлаждение.

Дистрофические заболевания

До конца не известно, что провоцирует опухолевые процессы. К факторам риска относят неправильный образ жизни, неполноценное питание и вредные привычки.

Симптомы

Обычно нарушения в работе репродуктивной системы можно заподозрить по следующим признакам:

1. Сбои цикла. Это может быть как отсутствие месячных, так и изменение их характера или длительности, кровотечения в середине цикла. Они характеризуют многие гинекологические и эндокринные патологии и опухолевые процессы.
2. Боль. Симптом преимущественно означает патологическое состояние, особенно, если он сильно выражен. Вариантом нормы являются схваткообразные ноющие боли в первый день кровотечения или перед ними. Внезапное усиление, нехарактерное для пациентки, свидетельствует о патологии и воспалительном процессе мочеполовой системы.
3. Выделения. В норме они должны быть белые или прозрачные, консистенция и количество зависят от фазы менструального цикла. Пенистые, желтовато-зеленоватые, гнойные или с неприятным запахом являются поводом для беспокойства. Не относится к норме и полное отсутствие выделений (исключение – климактерический период).
4. Зуд. Симптом проявляется при различных гинекологических патологиях. В сочетании с обильными творожистыми выделениями может говорить о кандидозе.

Список патологий

Существует большое количество заболеваний, которым подвергаются репродуктивные органы. Они имеют разную природу, прогнозы и методы лечения. Некоторые оказывают непосредственное влияние на возможность забеременеть.

Список наиболее распространенных женских болезней включает следующие патологии.

Кандидамикоз

Кандидамикоз относят к одному из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин. В народе распространено другое название – молочница. Вызывается она грибками рода кандида. В норме они присутствуют у большинства людей, но становятся опасными при некоторых состояниях. Размножению микроорганизмов способствует несколько факторов, перечень их выглядит следующим образом:

• ЗППП;
• диабет;
• инфекции;
• нарушение работы иммунной системы;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков).

Основные симптомы включают:

• жжение и зуд;
• творожистую консистенцию выделений;
• иногда – болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря и половом акте.

Подобные признаки являются поводом для обращения к врачу и назначения адекватной терапии как женщине, так и ее половому партнеру.

Кольпит

Кольпит (вагинит) представляет собой воспаление слизистой оболочки вагины. Провоцируется он микроорганизмами условно-патогенной микрофлоры и заболеваниями, передающимися половым путем. Патология широко распространена.

Развитию кольпита способствуют:

• фоновые заболевания, которые снижают сопротивляемость организма;
• механические повреждения слизистой;
• воздействие химическими веществами;
• нарушение правил гигиены.

Основными симптомами являются зуд и необычный цвет выделений, сопровождающихся неприятным запахом.

Миома

Патология представляет собой образование в мышечном слое матки. Бывает различных размеров, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Встречаются несколько видов опухоли. В зависимости от преобладания типа тканей, различают: фиброму, фибромиому и миому.

Наиболее частые симптомы: боль и чувство сдавливания внизу живота, обильная менструация. Реже встречается нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки, эти симптомы говорят о большом росте опухоли и сдавливании соседних органов.

Для диагностики используется ультразвук.

Сальпингоофорит

Болезнь представляет собой воспаление придатков матки и более известна как аднексит. Развивается при сочетании таких факторов, как переохлаждение, нарушение правил гигиены, стрессы, аборты. Может протекать в острой и хронической форме.

Острый аднексит сопровождается гипертермией, общим ухудшением самочувствия, появлением выделений из влагалища, болью в области репродуктивных органов. При хронической форме наблюдаются периодическая боль и нарушения цикла.

Острый аднексит лечится в стационаре. Терапия, проведенная в острый период болезни, предотвращает нарушения, которые влечет за собой заболевание: непроходимость фаллопиевых труб, спаечные процессы. Они могут привести к бесплодию и эктопической беременности.

Эндометриоз

Заболевание представляет собой разрастание клеток слизистой матки вне ее нормального положения. Различают несколько типов болезни: внутренний и наружный, генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Генитальная форма развивается в пределах половых органов, экстрагенитальная – за их пределами (в кишечнике, пупке). Генитальный эндометриоз характеризуется более длительной и обильной менструацией, может привести к бесплодию. Особенностью патологии является способность клеток метастазировать, увеличивая количество патологических очагов по всему организму.

Киста

Киста яичника представляет собой образование, состоящее из капсулы с жидким содержимым. Наиболее часто встречаются функциональные кисты. Они формируются из естественных структур органа – фолликулов или желтого тела. Существуют и другие виды: дермоидные, эндометриоидные и т. д.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, но может сопровождаться тянущей болью внизу живота и сбоями цикла, которые характерны для всех гинекологических патологий.

Применяется консервативное и хирургическое лечение. Первое преимущественно заключается в назначении гормональных препаратов, второе – в проведении лапароскопической операции для удаления образования.

Дисплазия шейки матки

Болезнь характеризуется наличием атипичных клеток на органе. Чаще всего вызывается присутствием ВПЧ (вируса папилломы человека) в организме. Патология в большинстве случаев не сопровождается симптомами, но является опасной, так как провоцирует рак.

Для диагностики используются ПАП-мазок. На ранних стадиях болезнь успешно лечится.

Эрозия

Патология характеризуется присутствием небольшого дефекта – язвы на слизистой шейки матки. Развивается она при наличии инфекций, травмах, дисбактериозе влагалища.

Для лечения используются криодеструкция, химическая коагуляция, прижигание электрическим током и радиоволновая деструкция.

Нередко врачи обозначают данным термином разные патологии, некоторые из которых не требуют хирургического лечения.

Гиперплазия эндометрия

Заболевание характеризуется утолщением слизистой матки. Возникает по причине гормонального дисбаланса, на поздних стадиях провоцирует кровянистые выделения.

При отсутствии лечения приводит к развитию карциномы эндометрия и бесплодию.

Бактериальный вагиноз

Вагиноз означает дисбактериоз влагалища. В норме на его слизистой оболочке содержатся лактобациллы, которые выполняют в организме защитную функцию. Они снижают кислотность и подавляют рост условно-патогенной микрофлоры. Если их количество снижается, место занимают другие микроорганизмы, преимущественно Gardnerella vaginalis, которые размножаются и провоцируют воспаление.

Заболевание не относится к венерическим. Бактерии, которые его провоцируют, могут передаться от другого человека, но для их размножения необходимо наличие определенных условий в организме. Факторами риска являются:

• спринцевание;
• лечение антибиотиками;
• частая смена партнеров;
• применение контрацептивных средств с 9-ноноксинолом.

Основные возбудители болезни для мужчин не опасны, поэтому, если у женщины обнаружен бактериальный вагиноз, половому партнеру не требуется лечение.

Симптомы включают в себя нехарактерные необильные выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом, который усиливается после секса, если во влагалище попала семенная жидкость. Патология увеличивает риск возникновения воспалительных заболеваний репродуктивной системы и осложнений беременности.

Терапия заболеваний

На сегодняшний день гинекология располагает большим количеством возможных медикаментозных способов для лечения практически любой болезни.

Часто, как дополнение к ним, назначается прохождение физиотерапевтической и хирургической терапии.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты назначаются в виде таблеток, суппозиториев, инъекций или капсул. В зависимости от конкретного заболевания, прописываются следующие группы лекарств:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы нередко позволяют избежать хирургического вмешательства или ускорить выздоровление после него. Основные из них представлены в таблице.

К физиотерапевтическим также относятся щадящие методики оперативного вмешательства:

1. Криодеструкция. Заключается в воздействии на ткани низкой температурой (жидким азотом). Применяется при кистах или эктопии шейки матки, кондиломах и т. д.
2. Химическая деструкция. Используются химические субстанции, аналогично предыдущему способу. Метод обычно назначают нерожавшим женщинам.
3. Радиоволновая терапия. Это щадящее хирургическое вмешательство. Под воздействием радиоволн ткани разогреваются, патологические участки разрушаются. Методика не сопровождается риском воспаления или кровотечения. Применяется для лечения эрозии при планировании беременности.
4. Лечение лазером. Эта многообещающая методика эффективна при различных заболеваниях. Используется, в частности, для интимной пластики стенок влагалища после родов и других патологий.

Названные процедуры назначаются также для лечения дисплазии, полипов на шейке матки и т. д.

Хирургическое лечение

Большинство манипуляций производится лапароскопическим методом, с использованием аппарата, который оснащен видеокамерой.

Это вмешательство наименее инвазивное, необходимы только три небольших прокола, через которые вводится газ для улучшения доступа, инструмент для хирургических манипуляций и сама видеокамера. Методика подразумевает короткий период восстановления и минимальный риск осложнений.

Вмешательство производится при эндометриозе, внематочной беременности, кистах яичника, новообразованиях.

Народные методы

Народные средства в гинекологии используются часто, все рецепты проверены десятилетиями.

Составы используются в зависимости от заболевания:

Профилактика

Предотвращение болезней в гинекологии всегда эффективнее любого лечения. Поэтому врачи рекомендуют серьезно отнестись к этому вопросу. Основные правила профилактики следующие:

1. Использование барьерного метода контрацепции (презерватива). Это убережет от инфекций, нежелательной беременности и последующих абортов.
2. Отказ от применения экстренной контрацепции. Любые препараты из этой категории оказывают серьезное воздействие. Они приводят к тяжелому гормональному сбою. Популярное средство Постинор, которое относится к устаревшим, не рекомендуется к применению. В случае острой необходимости следует заменить его на аналоги.
3. Избегание переохлаждения. Одеваться необходимо по погоде, не следует сидеть на холодных поверхностях.
4. Использование рекомендованной диетологами диеты для похудения. Многие непрофессионально созданные диеты, которые подразумевают голодание и исключение жиров, могут негативно повлиять на выработку половых гормонов.
5. Отсутствие стрессов. Если в связи с работой это невозможно, то необходимо минимизировать их воздействие на организм. Можно принимать успокоительные средства, разрешенные врачом.

Гинекологические заболевания при беременности

Большинство патологий имеют свои особенности течения во время вынашивания ребенка.

Эрозия

В случае диагностирования эрозии берется мазок на онкоцитологию. При эрозии, которая не представляет угрозы перерождения в злокачественную опухоль, беременность наблюдают как обычно.

Если выявлены атипичные клетки, женщине рекомендуют прервать беременность и провести лечение.

При подобной патологии часто возникают воспалительные заболевания. Необходимо провести исследование, обнаружить возбудителя и осуществить санацию.

У женщин с эрозией выше вероятность разрыва шейки матки во время родов. Следует с особой внимательностью отнестись к пациенткам после применения хирургического лечения: диатермокоагуляции, лазерной терапии или криодеструкции. В результате их проведения образуются рубцы, из-за которых возникают осложнения при родах, способные вызвать сильные боли или травму плода.

С 38-й недели беременности проводят подготовку шейки матки. При родах используют спазмолитики. Иногда показано кесарево сечение.

Миома

Иногда беременность сочетается с этой маточной патологией. В последние годы процент возникновения заболеваний миометрия увеличился. В период вынашивания плода узлы терпят изменения. Возможно их увеличение или уменьшение.

Чаще всего беременность протекает без осложнений, редко происходит нарушение питания узлов. Показано использование спазмолитиков и препаратов для улучшения циркуляции крови. Если это приводит к некрозу, возникает повышенный риск развития инфекции, сепсиса или перитонита. Проводится операция.

Если плод недоношен, после удаления узла может быть проведено пролонгирование беременности. Параллельно назначается антибактериальная и сохраняющая терапия. Если срок более 36 недель, родоразрешение проводится путем кесарева сечения. При некрозе интрамурального узла беременность сохранить не удается.

При беременности с миомой часто возникают ошибки диагностики. Возможен неправильно определенный срок, вес плода, а узел может быть принят за часть эмбриона.

Возникают нарушения родовой деятельности. Могут быть осложнения, если низкое положение опухоли мешает продвижению головы. Это показание к плановому проведению кесарева сечения.

Киста яичника

Сочетание беременности и этой патологии появляется редко. Иногда ее путают с увеличением желтого тела в первой половине гестации.

При лечении бесплодия средствами для стимуляции овуляции (Клостилбегитом) возникает двусторонняя гипертрофия яичников. Выбирается консервативная терапия.

Если женщина желает сохранить беременность, то операция включает только удаление новообразования. Если гистология показывает доброкачественный процесс, ограничиваются сохраняющей терапией. Если кисту не удалят, существует риск разрыва, перекрута, перерождения.

Любое гинекологическое заболевание, возникшее при беременности, представляет угрозу для женщины и плода. В частности, существует риск следующих осложнений:

Лечение бесплодия также связано с определенными рисками. ЭКО вызывает гиперстимуляцию яичников и многоводие.

Если в анамнезе имеются гормональные, воспалительные или гинекологические заболевания, а также внематочная беременность, возникает риск прикрепления яйцеклетки в трубах. В этом случае проводятся дополнительные диагностические мероприятия для своевременного определения патологии.