Гипертония: это повышенное давление или пониженное давление?

Хроническая гипертензия стала одной из самых распространенных проблем нашего времени. Появление симптомов артериальной гипертонии — повод обратиться за консультацией к врачу. Вовремя проведенное обследование и назначенное лечение могут спасти не только здоровье, но и жизнь.

Гипертония и гипертензия – одно и то же?

Гипертонию и гипертензию часто путают между собой и считают одним и тем же диагнозом. Чтобы установить разницу между этими понятиями, нужно знать определение терминов:

• Гипертензия (ГА) – это постоянно повышенное давление в артериях. Реже встречается венозная гипертензия, которая обычно связана с повышением внутричерепного давления.
• Гипертоническая болезнь или гипертония – заболевание, имеющее непостоянный характер. Сопровождается временным, иногда длительным повышением АД.

Таким образом, гипертония – это установленный диагноз, а гипертензия – симптом, зафиксированный факт повышения давления.

Гипертензия не всегда является признаком именно гипертонической болезни. Ведь скачками давления организм может реагировать на чрезмерные физические нагрузки, жару, испуг, холод, стресс. Говорить о серьезном заболевании можно лишь при частых повышениях АД без объективных причин.

Причины и факторы риска

Гипертония – это заболевание, при котором отмечается постоянное и высокое кровяное давление. Причинами могут быть длительные, частые эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации. Иногда для нормализации состояния вполне достаточно пересмотреть свои жизненные устои и сменить рацион.

Часто возникновение заболевания связывают с работой, при выполнении которой человек пребывает в постоянном стрессе, эмоционально истощается. Привести к такому диагнозу может также перенесенное сотрясение головного мозга. Наследственность – одна из главных причин, в основе проявления гипертонической болезни.

К причинам повышения давления при гипертонии можно отнести гиподинамию, атеросклероз (связанный с возрастными изменениями), злоупотребление алкоголем, курение, частое употребление соленой пищи. К причинам возникновения такого заболевания у женщин относится, в частности, гормональная перестройка организма в период климакса.

К основным факторам, в результате которых возникает гипертоническая болезнь, относят:

• регулярное эмоциональное перенапряжение (стресс, депрессия);
• чрезмерное нервное напряжение (серьезные проблемы в жизни, пережитая трагедия);
• черепно-мозговая травма;
• избыточный вес в результате гиподинамии, эндокринных заболеваний;

Чтобы минимизировать вероятность скачков давления и неблагоприятных последствий для организма, каждый гипертоник должен:научиться управлять эмоциями

• болезни хронического типа, оказывающие отрицательное влияние на сердце, сосуды (артрит ревматоидный, диабет, подагра);
• наследственный фактор;
• заболевания инфекционного и вирусного характера (гайморит, менингит);
• изменения сосудов и сердечной мышцы возрастного характера;
• образование атеросклеротических бляшек в результате повышенного уровня холестерина, препятствующее нормальному кровообращению;
• климактерическое состояние (у женщин после 40 лет);
• вредные привычки.

Большинство причин, вызывающих гипертонию и, соответственно, высокое артериальное давление, можно исключить с помощью корректировки образа жизни. Двигательная активность, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов значительно снизят риск появления этого заболевания.

Какое артериальное давление у гипертоников

Цифры АД показывают, насколько сильно кровоток давит изнутри на сосуды. Данные могут меняться в течение суток и это вполне нормально. Однако, если уровень давления постоянно высок, с большой долей вероятности можно диагностировать гипертонию.

Стабильно высокие показатели очень опасны, они негативно воздействуют на сосуды, мозг, сердечную мышцу и прочие органы. Главный риск состоит в том, что повышенное давление может привести к инфаркту, инсульту.

Нормальный уровень АД составляет 110 (130) на 80 (90) мм рт. ст. Если показатели повышаются до 160 на 90 мм рт. ст., и держатся на этом уровне стабильно, человеку выставляется диагноз гипертония (первой степени).

На этой стадии АД поднимается периодически. Если пациент спокоен, моменты повышения краткосрочные, приступы бывают редко. Стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать длительные и частые скачки давления.

Чем выше поднимаются показатели АД, тем воздействие на органы и сосуды более губительно, а стадия гипертонии – более тяжелая.

Таблица: Средняя норма давления

Однак необходимо учитывать, что нормы, установленные по возрастным категориям, несколько иные:

• с 16 до 20 лет – 100 (120) на 70 (80) мм рт. ст.;
• с 20 до 40 лет – 120 (130) на 70 (80) мм рт. ст.;
• с 40 до 60 лет – 130 (139) на 80 (89) мм рт. ст.;
• с 60 и старше – 150 на 90 мм рт. ст.

Эти цифры демонстрируют очевидную связь между гипертонией и возрастом человека. Развитие заболевания чаще всего прогрессирует с увеличением лет. Это связано с тем, что в сосудах, сердечной мышце и прочих органах происходят патологические изменения, в основном снижается эластичность. Идеального давления для гипертоников не существует, каждый человек должен стремиться к тому, чтобы показатели соответствовали его возрастной группе.

Максимальное давление, которое может выдержать человек

Как отмечалось выше, максимальное давление находится в пределах 180/120 мм.рт.ст. В этот момент диагностируется гипертонический криз. Человек чувствует себя критично и находится на грани.

Последствиями данного состояния являются инфаркт и инсульт. Если катастрофа происходит в сердце, то диагностируется инфаркт. То же самое, случившееся в головном мозге, является инсультом.

Однако 180/120 мм.рт.ст. не является критическим показателем. При гипертоническом кризе АД может возрастать до 250-260/150-160 мм.рт.ст. В данном случае в организме больного развиваются патологические процессы, ведущие организм к гибели.

Из-за того, что при гипертонии сосуды становятся тонкими и неэластичными, возникает кровоизлияние в головной мозг, вызванное их разрывом, особенно при резком скачке давления. Его последствиями являются не только состояния средней тяжести, но и парализация и смертельный исход.

При инфаркте все происходит так же, как и в ситуации с головным мозгом, но в сердце. Последствиями являются тяжелые нарушения в его работе и инвалидизация.

При резком скачке давления может произойти катастрофа, связанная с глазами. Гипертония ухудшает состояние сосудов зрительных анализаторов, что может вызвать патологию зрительного нерва, а в случае возникновения гипертонического криза — разрыв сосуда и резкое снижение зрения.

Правильно ли я мерю давление

Измерить АД самостоятельно совсем несложно. Для этого нужно лишь приобрести механический либо электронный тонометр.

Измерение АД механическим прибором осуществляется следующим образом:

1. За час до процедуры не курить, отказаться от алкоголя и кофе, постараться успокоиться.
2. Сесть возле столика, тумбочки или другой ровной поверхности, опереться на спинку стула.
3. Положить руку на ровную поверхность на уровне сердца.
4. Надеть манжетку прибора на 3 см выше локтя, застегнуть липучку.
5. Колесо, которое находится на приборе, подкрутить до упора.
6. Надеть фонендоскоп, а мембрану поместить под манжетку.
7. Качать грушу так, чтобы стрелка дошла до отметки 220 мм рт. ст., потом медленно раскручивать колесико, глядя на движение стрелки.
8. Первый звук пульса покажет так называемое верхнее давление, то есть систолическое, а последний – нижнее, то есть диастолическое.

Механический прибор отлично себя зарекомендовал, им до сих пор пользуются специалисты медицинских клиник. Он дает максимально точные результаты. После небольшой практики пациент без труда сможет пользоваться тонометром в домашних условиях.

Еще более просто померить АД с помощью автоматического прибора. Процедура предполагает следующие действия:

1. Руку положить на ровную поверхность так, чтобы она находилась на уровне сердца.
2. Надеть прибор на запястье, нажать кнопку запуска.
3. Через несколько секунд на экране появятся цифры, показывающие результаты давления.
4. Для получения более точных показаний рекомендуется повторить процедуру на другой руке.

Чтобы контролировать свое состояние, рекомендуется завести специальный дневник и записывать в него результаты измерений. При стойких высоких показателях необходимо обратиться к врачу.

Домашние средства реагирования

При гипертоническом кризе (верхнее давление выше 200 мм ртутного столба) нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и до ее прибытия начать предпринимать меры по устранению симптомов. При умеренном повышении давления можно действовать самостоятельно.

Предупредительные меры

При возникновении признаков повышения давления необходимо замерить его показатели. Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть и по другим причинам. Если давление действительно повышено, следует:

• обеспечить покой, затемнение и тишину (в том числе и на рабочем месте);
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• прилечь, приподняв голову (на работе, если нет возможности, – сесть поудобнее);
• сделать дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, акцентированное на выдохе);
• помассировать воротниковую зону и голову (желательно, чтобы это сделали родственники или друзья);
• выпить мочегонный отвар (петрушка, брусника, зеленый либо почечный чай, шиповник).

Подобные меры понижают давление медленно и направлены скорее на предупреждение развития осложнений. Если они не помогают, нужно обратиться к кардиологу.

Быстрый эффект

Пациенты с активным образом жизни нередко сталкиваются с проблемой быстрого понижения давления. Сделать это могут медикаментозные препараты, но применять их следует осторожно – во избежание передозировки, чересчур быстрого снижения давления и прочих осложнений. Назначать лекарственные средства должен лечащий врач. Достаточно быстро и безопасно понизить давление помогут:

• покой;
• охлаждающий компресс на голову;
• теплые ванны для конечностей (не горячие!). Можно использовать емкость с водой или грелку, горчичники;
• успокаивающий фиточай (валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса).

При отсутствии ожидаемого эффекта перечисленные меры дополняют лекарственными средствами.

Домашняя аптечка

При регулярно появляющихся проблемах с давлением в составе домашней аптечки всегда должны быть:

• Корвалол;
• Коринфар;
• Обзидан;
• Нитроглицерин.

Отсутствие медикаментозных средств экстренной помощи можно компенсировать использованием «постоянного» лекарства (Эгилок, Капотен, Энап), но его эффект будет заметен только через час-два после приема. Принимая фармацевтические средства, следует:

• применять лишь средства, назначенные врачом;
• не смешивать препараты;
• рассасывать таблетки «экстренной помощи», а не глотать;
• принимать лекарство лежа (после приема оставаться в горизонтальном положении еще 30 минут). При необходимости вставать следует медленно.

Принимая фармацевтические средства, необходимо уделять внимание противопоказаниям и побочным явлениям.

Неизбежные ограничения

При повышенном давлении во избежание развития негативных последствий необходимо придерживаться определенных ограничений:

• в течение 24 часов после стабилизации давления избегать повышенной физической активности;
• избегать психоэмоциональных перегрузок, при неизбежном возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные препараты;
• отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков и курения.

Следует исключить из рациона жирную и чересчур соленую пищу (копчености, консервы – в том числе). После нормализации давления на пару суток следует ограничить количество потребляемой жидкости.

Лечение гипертонии зависит от вида повышенного давления, а также фазы патологического процесса. Возможно применение комбинированной и монотерапии. После тщательной диагностики и назначения лекарственных препаратов кардиолог даст рекомендации по поддержанию давления в норме, а также по мерам, которые нужны при его резком повышении.

Если я хорошо себя чувствую при повышенном давлении

Некоторые люди совершенно не реагируют на повышение АД. Точных причин, почему это происходит, ученые назвать не могут. Скорее всего, феномен связан с индивидуальными физиологическими особенностями конкретного пациента.

Примечательно, что играет роль и характер человека. Так, например, флегматик менее чувствителен к сбоям в организме, чем меланхолик или холерик. Но обольщаться не стоит, ведь, даже если человек хорошо себя чувствует, повышенное АД крайне негативно влияет на его организм. В этом случае можно говорить о скрытой гипертонии.

Приступать к ежедневному измерению АД следует при наличии следующих симптомов:

• систематическая головная боль;
• приступы быстропроходящей боли в области груди;
• онемение пальцев рук;
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость;
• пульсирующие боли в висках.

Особое внимание на данные признаки необходимо обратить следующим пациентам:

• людям пожилого возраста;
• больным сахарным диабетом;
• женщинам в период менопаузы или принимающим контрацептивы и гормональные лекарства;
• людям с избыточным весом и генетической предрасположенностью;
• любителям кофе, никотина, алкоголя;
• представителям профессий, связанных с нервными нагрузками.

Чрезвычайно важно своевременно выявить заболевание. Ведь на начальной стадии лечение будет более эффективным. Поэтому даже если самочувствие нормальное, но цифры АД высокие, обратиться в клинику и получить рекомендации специалиста все же необходимо.

Лечение гипертонии: как правильно?

В последнее время врачи предпочитают назначать не один препарат, а их комбинацию. Иногда лекарства помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии, поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких, а в низких или средних дозах. Результат — действенное падение артериального давления, хорошая переносимость лекарств, существенное снижение побочных эффектов.

Сейчас появились современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном ежедневном приеме. Среди популярных лекарств «от гипертонии» есть такие:

1. Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказаниями для назначений.
2. Бета-адреноблокаторы. Облегчают работу сердца, сокращая энергозатраты нашего «мотора». Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач должен знать о состоянии почек пациента.
4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.
5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.
6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.
7. Прямые вазодилататоры.

При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только врач после осмотра и обследования. Иногда для подбора верной терапии больного укладывают в больницу, чтобы после регулярного наблюдения подобрать нужный препарат и верную дозировку. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает:

• возраст больного;
• стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии);
• здорово ли сердце пациента (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца);
• нет ли у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону — в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1-2 недели.