Начало месячных сопровождается специфическими симптомами, которые могут иметь физиологическое развитие, а также свидетельствовать о патологических нарушениях в организме женщины. Эти признаки появляются к концу менструального цикла, когда матка готовится к отторжению эндометрия. Предвестники менструации имеют возрастные особенности. Их характер также меняется после родов, оперативных вмешательств и приема некоторых лекарственных препаратов.
Менструальный цикл – общее представление
Менструальный цикл – это период изменений в женском организме, длящийся от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей. Менструацией называют кровянистые выделения из матки, связанные с ежемесячным отторжением эндометрия (внутреннего слоя матки). Регуляция цикличных изменений осуществляется за счет женских половых гормонов: от уровня того или иного вещества зависит состояние не только половой системы, но и всего организма в целом. Это отражается на самочувствии женщины.
В первую фазу (половину) цикла преобладает гормон эстроген. Женщина чувствует себя хорошо, испытывает подъем настроения. Приблизительно в середине цикла происходит овуляция, яйцеклетка покидает яичник, организм начинает готовиться к возможной беременности. В этот период главенствует гормон прогестерон. Организм накапливает питательные вещества и воду. Признаки, которые говорят о том, что скоро начнутся месячные, нарастают в лютеиновую фазу.
Если беременность не наступает, то постепенно, к концу цикла, уровень всех гормонов снижается. Самочувствие женщины ухудшается, это можно понять по следующим симптомам: возникает ощущение усталости, быстрая утомляемость, раздражительность, может набухать и становиться болезненной грудь. Матка готовится отторгнуть эндометрий, и еще до появления кровянистых выделений женщины чувствуют тянущие боли внизу живота. Эти редкие спастические сокращения матки свидетельствуют о том, что шейка скоро откроется и пойдут выделения.
Предвестники менструации
У здоровой женщины наступление менструации не должно сопровождаться сильным недомоганием или болью. В настоящий момент почти у всех женщин наблюдаются те или иные признаки предменструального синдрома.
- нагрубание молочных желез;
- боль внизу живота;
- неприятные ощущения в пояснице;
- головная боль, головокружения;
- усиленное отхождение слизи – женщина чувствует, как по влагалищу выходят выделения, чувство схоже с аналогичными при самих месячных;
- частая смена настроения, раздражительность, апатия.
Признаком скорого наступления менструации является нагрубание и болезненность молочных желез. Это связано с накоплением жидкости в них, формируется припухлость по типу отека. Если неприятные ощущения сильные, приносят дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии. Аналогичная ситуация и при болях внизу живота и в пояснице. Если чувство потягивания переносится легко, это вариант нормы, но если боль непереносимая и требует принятия обезболивающих, то это повод сходить к гинекологу.
Головная боль носит преимущественно давящий, сжимающий, пульсирующий характер. Иногда женщины не связывают ее с менструальным циклом. Иногда достаточно стабилизировать гормональный фон, и боли уходят самостоятельно.
Изменениям настроения часто не придают значения. Между тем, необоснованная усталость, быстрая утомляемость, раздражительность могут быть предвестниками менструации, как компонент ПМС (предменструального синдрома).
Менструация и предвестники при некоторых состояниях
Нарушение менструального цикла и наличие или отсутствие предвестников ожидаемо при некоторых физиологических и патологических состояниях, таких как: становление менструальной функции у девочек, роды и грудное вскармливание, аборты и другие операции, прием препаратов и прочие.
Некоторые состояния и их особенности представлены в таблице.
| Состояние | Особенности развития |
| Первая менструация | Менструация в первый раз – это важное событие как с физиологической, так и с психологической точки зрения. От времени возникновения менархе и становления стабильного цикла, во многом зависит репродуктивная функция будущей женщины. В среднем, месячные начинаются в 12-13 лет, но могут прийти на пару лет раньше или позже. Предвестниками становятся мажущие кровянистые выделения, не имеющие строго определенной периодичности. Перед наступлением полноценной менструации девочки могут ощущать те же симптомы, что и взрослые женщины: боли внизу живота и пояснице, нагрубание молочных желез, изменения настроения. Если девочки-подростки не готовы к наступлению месячных, они испытывают усиление симптомов. Возможны обмороки и другие выраженные реакции, но со временем нерегулярный менструальный цикл приобретает физиологическое течение, стабилизируется. На лице подростков увеличивается количество акне, а вес девочки возрастает на пару килограммов за счет накопившейся воды |
| Послеродовый период | В процессе беременности гормональный фон кардинально меняется, месячные прекращаются полностью. Если женщина в послеродовом периоде кормит грудью, то менструация начнется только через 1-2 месяца после введения прикорма. Если лактации не происходит, то менструальная функция восстановится через 6-7 месяцев после родов. То же касается ситуаций, когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Если не возникает никаких осложнений, то месячные приходят в те же сроки, что и после естественных родов. Ход менструального цикла после родов часто меняется, женщины отмечают уменьшение болезненности и ослабление других предшественников. Обычно это обусловлено изменениями в мягких тканях организма, произошедшими после расхождения малого таза |
| Аборт и другие оперативные вмешательства | Срок задержки будет зависеть от вида вмешательства. Если речь идет о медикаментозном аборте на раннем сроке, который является искусственно вызванной менструацией, то будут пропущены 1-2 цикла и через пару месяцев функциональность репродуктивной системы восстановится. Когда аборт совершен путем вакуум-экстракции или выскабливания, менструация не наступит еще несколько месяцев. Это связанно с тем, что сбита тонкая система гормональной регуляции, эндометрий искусственно удален, требуется время для его восстановления. Необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы избежать осложнений |
| После приема лекарственных препаратов | К данным препаратам можно отнести оральные контрацептивы и средства экстренной профилактики беременности. Представителем последних является Постинор. Оральные гормональные контрацептивы применяют для лечения многих заболеваний женской половой системы или для предупреждения беременности. Эти таблетки снижают ПМС, признаки становятся едва ощутимыми, а сами месячные скудными. После приема Постинора часто возникает задержка, головные и менструальные боли усиливаются, дискомфорт в пояснице более продолжительный. Причиной этого становится резкое изменение гормонального фона. В следующем месяце отклонения ликвидируются самостоятельно, цикл и ПМС восстанавливаются |
Задержка менструации способна возникать по многим другим причинам: физические и психологические стрессы, смена часовых поясов, болезнь и т. д. Во всех этих ситуациях необходима консультация врача, но обычно регулярность цикла восстанавливается самостоятельно, как только ликвидирован фактор, вызвавший задержку. Признаки ПМС становятся более выраженными, что обусловлено гормональным дисбалансом. Состояние нормализуется при возвращении в физиологический цикл.
Возрастные особенности
У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, в среднем – 28 дней. Длительность цикла и характер предвестников изменяются:
- в период менопаузы – после 50 лет;
- у девушек, начинающих половую жизнь, часто меняющих половых партнеров и при заражении венерическими заболеваниями.
В эти периоды могут пропускаться менструации, само кровотечение становится скудным или обильным и долгим. Иногда появляются мажущие выделения в середине цикла и т. д. У девочек с ранним половым созреванием этот период “скачка гормонов” должен завершиться через 2-3 года.
Становление месячных происходит самостоятельно или с помощью лекарств на основе растительных компонентов. Женщинам, чья менструальная функция подходит к завершению, рекомендуется обратиться за консультацией врачей-специалистов, чтобы разработать индивидуальную схему приема гормональных препаратов для плавного перехода в менопаузу. Заместительная гормонотерапия поможет избежать нерегулярности цикла и устранения всех неприятных ощущений.
Загрузка...
