На сегодняшний день у женщин продолжает расти численность воспалительных заболеваний нижних половых путей, развивающихся на фоне активации условно-патогенной флоры влагалища. Ее преобладание делает возможным повторное развитие воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Поэтому для полного излечения половых органов женщины от инфекции обязательно необходимо восстановить микрофлору влагалища.
Нормальная флора влагалища
Нормальная микрофлора влагалища включает лактобактерии, которые составляют основу биоценоза. Их КОЕ (количество колоний бактерий в 1 мл среды) должно быть 10 млн и более. Во влагалище допускается присутствие и других микроорганизмов, общее число которых не должно превышать 100 тысяч при условии отсутствия симптомов воспаления. К ним относятся грибы рода кандида, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, коринебактерии, пептострептококки.
Важным препятствием для развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры является кислая среда влагалищных выделений (в норме pH должен быть менее 4,5). Такое значение достигается расщеплением гликогена эпителия влагалища лактобактериями с освобождением молочной кислоты.
Для оценки состояния слизистой оболочки используется метод микроскопии мазков из влагалища. Это исследование информирует об отсутствии или наличии воспалительных изменений. При анализе полученных результатов оценивают количество лейкоцитов, преобладание лактобактерий или кокков, присутствие абсолютных патогенов. На этом основании выделяют следующие варианты чистоты влагалища:
- I степень. Количество лейкоцитов в мазке единичное, в поле зрения лактобактерии присутствуют в большом количестве.
- II степень. Допускает присутствие 10–15 лейкоцитов, преобладают лактобактерии, среди которых встречаются единичные кокки.
- III степень. Количество лейкоцитов 30–40, лактобактерий очень мало, характерно преобладание кокковой флоры.
- IV степень. В поле зрения много лейкоцитов, лактобактерии отсутствуют, основу микрофлоры составляют разнообразные микробы (гонококки, трихомонады).
I и II степени чистоты являются нормальными вариантами, а III, IV степени — проявлением вагинитов (воспаления слизистой влагалища).
На основании микроскопии и бактериологической диагностики удается получить полную информацию о состоянии половых путей женщины, составить грамотный план восстановления влагалищной флоры при выявленных ее нарушениях.
Нормальный состав микроценоза и его кислотности обеспечивают эффективную защиту от воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Коррекция дисбактериоза влагалища актуальна на этапе планирования зачатия. Невылеченная инфекция при беременности может отрицательно сказаться на плоде, способна вызвать преждевременные роды. Восстановление дисбиоза необходимо после применения антибиотиков, а также после лечения кандидоза (молочницы).
Причины нарушения
Основные причины нарушения микробиоценоза влагалища следующие:
- раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;
- незащищенные половые акты;
- отсутствие элементарных знаний об интимной гигиене;
- нерациональная антибиотикотерапия;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением общего и местного иммунитета (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, собственно иммунодефициты, сбой гормонального фона при гинекологической патологии);
- анатомическая неполноценность промежности (неправильное восстановление после разрывов в родах);
- самолечение противомикробными средствами;
- лечение инфекций, передаваемых половым путем, без этапа восстановления нормальной флоры влагалища;
- спринцевания с использованием антисептических препаратов;
- ношение тесного белья, систематическое применение тампонов, ежедневных прокладок.
Эти причины в совокупности создают предпосылки для нарушения флоры (вагиноз), а затем — развития патологических процессов в слизистой оболочке влагалища (вагиниты).
Принципы коррекции
Чтобы восстановить микрофлору влагалища, необходимо соблюсти план, который включает следующие условия:
- Санация влагалища, целью которой является устранение патогенных бактерий.
- Анатомо-функциональная коррекция промежности. Несоблюдение этого условия будет приводить к многократным рецидивам вагинитов.
- Предупреждение запоров и их ликвидация. Это приведет к увеличению во влагалище количества лактобактерий.
- Восстановление менструального цикла при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гормональным сбоем.
- Диета с включением в рацион кефира, простокваши, йогуртов. Она способствует улучшению пищеварения, поможет быстрее восстановить биоценоз нижних половых путей.
- Включение в программу восстановления флоры препаратов аскорбиновой кислоты (Вагинорм С) для создания во влагалище кислой среды.
- Использование фитоэстрогенов, к которым относятся соя, красный клевер. Этот метод оправдан, поскольку женские половые гормоны очень важны для поддержания баланса микрофлоры.
- Применение пробиотиков для увеличения численности лактобацилл.
Только многокомпонентное лечение позволит восстановить микрофлору влагалища с последующим исключением рецидивов.
Читайте также:
Терапия осуществляется в два этапа. На первом происходит уничтожение патогена, на втором — создание кислой среды и увеличение количества лактобактерий.
Препараты для восстановления микрофлоры
Средства, используемые в гинекологии для лечения вагинитов и вагинозов, коррекции биоценоза, можно разделить на несколько групп. Список названий часто применяемых препаратов:
- Средства для вывода инфекционного агента. К этой группе относятся противомикробные препараты, которые применяются на первом этапе коррекции флоры, действующие непосредственно на возбудителя. Это средства для перорального приема: Вильпрафен, Трихопол, Амоксиклав. Существуют формы в виде вагинальных суппозиториев: Тержинан, Гексикон, Нео-Пенотран, Макмирор, Полижинакс.
- Средства для «подкисления» влагалищной среды. К этой группе относятся вагинальные свечи Вагинорм-С, которые в своем составе содержат аскорбиновую кислоту. Она создает во влагалище кислую среду, тем самым препятствуя активизации условно-патогенной флоры.
- Медикаментозные средства для коррекции гормональных нарушений. К ним относятся комбинированные гормональные контрацептивы и препараты для заместительной гормонотерапии (Новинет, Джес, Линдинет, Фемостон). Они призваны восстановить баланс гормонов и вернуть местный иммунитет слизистых оболочек половых путей.
- Пробиотики и пребиотики. Задачей этой группы препаратов является увеличение численности лактобактерий в кишечнике и влагалище. К ним относятся Линекс, Вагилак, Максилак.
- Фитоэстрогены и народные средства. Это средства растительного происхождения, обладающие эстрагенным действием. Их эффект сходен с гормональными препаратами, но намного слабее. Это такие средства, как Цирк-Клим, Ременс. До появления современных препаратов для коррекции флоры влагалища применялись тампоны с кефиром, медом или облепихой, а также спринцевания раствором, приготовленным из ромашки.
Заключение
В домашних условиях восстанавливать микрофлору влагалища не следует. Женщине, которая имеет такие проблемы, нужно обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу. Врач проведет необходимое обследование, назначит курс полноценного лечения.
Одними только народными средствами решить задачу такого рода затруднительно.
Загрузка...
