Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Очень часто в первом триместре женщины отмечают появление выделений из влагалища. Это тревожный симптом, особенно если в структуре белей присутствуют вкрапления крови. Чтобы диагностировать патологию, спровоцировавшую выделения, необходимо обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию. Однако в некоторых случаях (например, при кровотечении во время внематочной беременности) необходимо вызвать Скорую помощь.

Во время беременности самым пугающим симптомом являются коричневые выделения из влагалища. Подобные выделения нарушают покой на любом сроке беременности и чаще всего знаменуют о возникновении патологии.

Врачи считают, что существует всего два случая за всю беременность, когда выделения являются нормой:

1. Имплантация плодного яйца — этот процесс происходит приблизительно на 7 – 10 день после полового контакта (то есть еще до задержки). Выделения бывают незначительными, светло-коричневого или даже бежевого цвета, без стойкого неприятного запаха. В норме это состояние наблюдается не больше трех дней. Никаких сопутствующих симптомов быть не должно.
2. Отхождение слизистой пробки — наблюдается за несколько недель до родов.

Подобные явления встречаются всего у 7 женщин из 100, забеременевших традиционным способом, у трети женщин, прошедших процедуру ЭКО. Во всех остальных случаях обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При диагностировании патологии важно учитывать, на каком сроке появились выделения.

Первый триместр

Период до 12 недели представляет собой самый сложный из всей беременности. Ведь в это время организм матери активно изменяется, плодное яйцо становится зародышем, а после плодом.

Угроза выкидыша

Согласно статистическим данным самой распространенной причиной коричневых выделений в первые недели и месяцы вынашивания является угроза выкидыша.

Такое состояние чаще всего обусловлено недостатком в организме матери прогестерона. Это приводит к тому, что плодное яйцо или зародыш начинает отслаиваться от ткани эндометрия. Повреждаются стенки матки и кровеносные сосуды, что и вызывает появление выделений из влагалища. Их количество напрямую связано со степенью повреждения матки. А цвет варьируется от светло-коричневых тонов до темно-красных. Угроза выкидыша, помимо кровянистых выделений, сопровождается:

• Схваткообразными или тянущими болевыми ощущениями в нижней части живота.
• Слабостью.
• Тошнотой.
• Рвотой.
• Иногда повышением температуры тела.

Это состояние несет угрозу не только для жизни плода, но и для здоровья матери, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В большинстве случаев своевременное лечение оказывается эффективным и беременность удается спасти. Для этого гинеколог прописывает кровоостанавливающие и содержащие прогестерон препараты, витамины и постельный режим. Будущая мать должна соблюдать покой и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Неразвивающаяся беременность

Довольно часто встречается замершая беременность. Ее симптомы:

1. головокружение;
2. ноющая боль внизу живота;
3. головная боль;
4. тошнота;
5. слабость;
6. кровянистые выделения.

Все симптомы, за исключением кровомазания, могут наблюдаться и при нормальной беременности. Поэтому многие женщины узнают о своем состоянии только на первом УЗИ. На фоне гибели эмбриона может возникнуть воспаление, которое будет сопровождаться высокой температурой и общей слабостью. Это очень опасное состояние, так как своевременно не выявленная замершая беременность может привести к заражению крови.

В этом случае спасти ребенка невозможно. Женщине проводят хирургическое выскабливание. Последующие беременности чаще всего проходят нормально.

Эта патология довольно редкая (1,5% всех беременностей), но очень опасная. Выявляется всегда на ранних сроках беременности. Плодное яйцо не успевает опуститься в полость матки и закрепляется в маточной трубе, яичнике, миометрии и т. д. С развитием и ростом эмбриона место его локализации растягивается, пока не разорвется. Возникает внутреннее кровотечение. Выявление этой патологии возможно до повреждения благодаря ультразвуковому исследованию. Но даже в этом случае избежать хирургического вмешательства не удастся.

Симптомы внематочной беременности:

• коричневые выделения — от скудных до кровотечения;
• боли в пояснице, внизу живота, иногда отдают в сторону (в зависимости от пораженной трубы).

Пузырный занос

Малоизвестная патология, встречающаяся в 0,2 случаев из 100. Вследствие генетического нарушения у плодного яйца либо отсутствует набор хромосом совсем, либо имеется дополнительный (плодное яйцо оплодотворено сразу же 2 сперматозоидами). Из-за этого нормальное развитие плаценты становится невозможным. На ее поверхности возникает множество кист, наполненных прозрачной субстанцией. Этой патологии характерны следующие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• повышенное артериальное давление;
• головные боли;
• слабость;
• коричневые выделения то появляются, то пропадают.

Консервативное лечение нецелесообразно. Помочь может только операция. При этом удаляется не только зародыш и плацента, в некоторых случаях частично убирают оболочки матки, в особо тяжелых – весь орган. После этого у женщины возможны серьезные последствия, поэтому еще 1,5–2 года необходимы плановые посещения гинеколога для обследования.

Второй триместр

Этот период в беременности (с 12 по 24 неделю) считается самым спокойным для женщин. Обычно организм уже перестроился, гормональный фон урегулирован, токсикоз отступил, а плод начинает ощутимо двигаться. Но иногда даже во втором триместре можно столкнуться с кровянистыми выделениями.

Отслойка плаценты

Во втором триместре именно эта патология наиболее распространена. Уровень риска для здоровья и жизни матери и ребенка зависит от размера отслойки. Когда область поражения небольшая и не растет в размерах, можно обойтись консервативным лечением по назначению врача, если же участок локализации обширен и продолжает прогрессировать, необходима незамедлительная госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Выделения могут быть разнообразными по обильности и цветовой гамме, с сопровождением тянущих болей, головокружений, обмороков. Причинами появления отслоек считаются:

1. стрессовые ситуации;
2. нарушение режима питания;
3. большие физические нагрузки.

Это состояние легко предупредить:

• сохранять спокойствие и избегать эмоциональных потрясений;
• правильно питаться, обогащать организм витаминами;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• гулять на свежем воздухе.

Предлежание плаценты

При нормальной беременности плацента располагается по задней стенке матки, слегка опускаясь на боковые, но случается, что плацента находится в нижних отделах полового органа и именуется предлежанием. Это патологическое состояние встречается в 1% случаев из всех беременностей. Плацента может полностью (полное предлежание) перекрыть внутренний зев матки, или частично.

Основным симптомом данного состояния являются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота на разных сроках. Кровотечения периодически повторяются в течение всей беременности.

При нормальном самочувствии беременной и небольшой кровопотере до 24 недели врач наблюдает пациентку на плановых посещениях, на поздних сроках увеличивается риск преждевременных родов. Поэтому необходимо наблюдение в стационаре.

Третий триместр

В третьем триместре кровянистые выделения при беременности обусловливаются также отслойкой и предлежанием плаценты. Причины, симптомы и лечение не отличаются от аналогичных патологий второго триместра. Однако сильное кровотечение, отмеченное в сроках с 28 по 37 неделю, влечет за собой преждевременные роды.

Факторами, провоцирующими начало родовой деятельности, считают:

• глубокое эмоциональное потрясение, стресс;
• наличие инфекций;
• злоупотребление алкоголем, никотином;
• последствия ранее перенесенных травм половых органов (аборты, тяжелые роды, соскобы и прочее).

Существует три стадии преждевременных родов:

1. Угрожающие преждевременные роды. На этой стадии отмечается повышение тонуса матки, сопровождающееся непостоянной ноющей болью в поясничном отделе и внизу живота. Шейка матки закрыта. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь способствует сохранению беременности. Для этого медики назначают пациентке абсолютный покой, постельный режим, успокаивающие препараты, спазмолитики.
2. Начинающиеся преждевременные роды. Этой стадии характерно периодическое появление схваток, нередко отхождение околоплодных вод. При осмотре акушер отмечает признаки раскрытия матки. Если воды еще не отошли, врач попытается остановить родовую деятельность.
3. Начавшиеся преждевременные роды. В этом случае терапия направлена на снижение болевых ощущений и сохранении жизни матери и ребенка.

На любом сроке беременности

На любом сроке беременности значительное влияние на появление кровяных выделений оказывают патологии, которые развивались в организме еще до зачатия. К ним относятся:

• эрозия шейки матки;
• инфекции или воспалительные процессы мочеполовой системы (венерические, урологические);
• полипы.

Большинство из этих заболеваний не лечат в период вынашивания ребенка. Однако неукоснительное выполнение рекомендаций лечащего врача поможет сохранить прекрасное самочувствие.