Лечение и профилактика патологической стираемости зубов: что делать, если сточились передние единицы?

Повышенная стираемость зубов – это патология, которая требует срочной терапии. С каждым годом это заболевание «молодеет», поражая людей до 30 лет. Интенсивное убывание твердых тканей приводит не только к эстетическим проблемам, но и функциональным нарушениям зубочелюстного аппарата. Почему развивается болезнь, какие методы терапии предлагает современная стоматология?

Разница между естественной и патологической стираемостью зубов

На протяжении жизни эмаль человека постепенно стачивается – это нормальный процесс. Очень медленно она стирается даже у детей – так зубки адаптируются к жевательной нагрузке. В норме уменьшается толщина эмали только в области контакта зубов, при этом дентин не затрагивается. Нормальным является постепенная убыль твердых слоев зуба на 0,034–0,042 мм в год.

У человека к 30 годам незначительно стираются передние зубы, а бугры жевательных приобретают сглаженные очертания. К 50 годам эмаль на контактных поверхностях исчезает практически полностью без повреждения других тканей. У людей преклонного возраста начинает стачиваться дентин. Если описываемый процесс ускоряется, это свидетельствует о патологической стираемости зубов.

О патологии говорит уменьшение толщины твердых слоев элементов зубного ряда у молодых людей – обычно процесс стирания начинается в 25–30 лет. У человека медленно снижается высота коронки, меняется ее форма, нарушается прикус, повышается чувствительность единиц.

Это состояние может наступить резко. Исследования говорят о том, что данному патологическому процессу подвержено 12% населения планеты, причем более чем в 60% случаев от заболевания страдают мужчины.

Классификация патологии

Существует классификация процесса стираемости зубов, составленная в зависимости от типа и сложности болезни. Выделяют 4 степени истирания:

1 – уменьшение толщины верхнего слоя эмали;
2 – полное стирание твердого слоя единицы вплоть до дентина;
3 – коронка уменьшается больше чем наполовину, становится заметна зубная полость;
4 – единица стерта до основания.

В зависимости от сложности протекания заболевания различают:

локальную стертость – патологии подвержена только одна область зубного ряда;
генерализованную – процесс распространяется на обе челюсти, однако степень поражения единиц может различаться.

Также существует классификация, определяющая плоскость, под которой зубы подверглись стиранию:

горизонтальная – у человека практически равномерно уменьшается высота коронок;
вертикальная – стачиванию подвергается передняя поверхность нижних и задняя часть верхних клыков и резцов (встречается при нарушении прикуса);
смешанная – зубы разрушаются в обеих плоскостях.

Стираемость зубов происходит в различных формах, причем степень поражения каждого может отличаться. Однако если затрагивается дентин и погибает нерв, патологический процесс необратим.Используя классификацию, врач определяет процент потери эмали и скорость, с которой прогрессирует болезнь.

Причины и симптомы повышенной стираемости

Чтобы понять, почему у пациента развивается патология, стоматолог должен расспросить его об образе жизни и узнать о заболеваниях в семье. Наиболее опасными причинами повышенной стираемости зубов являются наследственные факторы:

Читайте также:

Сколько зубов должно быть в норме у ребенка в 1 год: возрастные нормативы и поочередность прорезывания

Врожденное нарушение формирования твердых тканей. Заболевание развивается из-за недостатка во время беременности в организме матери микроэлементов для развития плода, а также их дефицита в первый год жизни крохи.
Мраморная болезнь, остеогенез и другие недуги, передающиеся по наследству.
Заболевания, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы и проблемами с усвоением организмом кальция.

Также повышенное стирание зубов провоцируется другими причинами:

нарушенный прикус;
ночной скрежет зубами (бруксизм);
утрата нескольких зубов;
частые интоксикации организма вследствие регулярного употребления алкоголя и курения;
неверно выполненное протезирование или неудачно установленная пломба;
размягчение эмали при некоторых заболеваниях;
частое употребление продуктов, содержащих кислоту (соки, леденцы и т. д.);
неправильное питание, включающее постоянное употребление сладких, мучных и твердых продуктов;
вредные привычки – жевание кончиков ручек, зубочисток и других предметов;
прием определенных препаратов, приводящих к разрушению твердых слоев зуба;
работа, связанная с пребыванием на вредном производстве.

При патологической стираемости у человека повышается чувствительность эмали к перепадам температуры. Сопутствующие признаки заболевания:

резкая, сильная боль, часто появляющаяся в ночное время;
увеличение межзубных промежутков;
наличие кариеса;
уменьшение высоты коронок;
травмы слизистой вследствие образования сколов и острых краев зубов;
изменение прикуса;
частое прикусывание щеки;
ощущение шероховатости зубов;
чувство слипания челюстей при их смыкании;
изменение цвета эмали.

Лечение повышенной стираемости зубов

Если у пациента сточились зубы, лечение проводится с учетом выраженности процесса. Усилия врачей направлены на ликвидацию причин стираемости: борьбу с вредными привычками, замену протезов, коррекцию прикуса и т. д.

Патологическая стираемость зубов на ранней стадии лечится с применением реминерализующей терапии – пациенту назначают витаминные комплексы, делают аппликации со фторсодержащими препаратами, проводят электрофорез. При наличии острых краев зубов их сошлифовывают, при бруксизме назначается применение ночной каппы. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда зубы уже значительно стерлись. В этом случае лечение направлено на реставрацию единиц.

Лечение патологической стираемости резцов, клыков или жевательных зубов выполняется с помощью различных конструкций. В стоматологии применяются:

Коронки. Для восстановления значительно разрушенных единиц используется металлокерамика. Если необходима конструкция повышенной прочности, устанавливаются изделия из металла или диоксида циркония. Восстановленный зуб принимает на себя часть нагрузки, снимая ее с соседних.
Керамические вкладки и виниры. Если стертость передних зубов сильно выражена и достигла дентина, единицы восстанавливают тонкими пластинами (рекомендуем прочитать: ). Они отличаются высокой эстетичностью и естественным внешним видом.
Культевые вкладки. Эта техника подходит при значительном стирании зубов – в корневой канал устанавливается штифт, вокруг которого наращивается коронка.
Протезирование имплантами. Когда у пациента с проблемой повышенного стирания единицы разрушены до самого основания, они подвергаются замене искусственным материалом. Загноившиеся корни удаляются, а на место утраченного элемента устанавливается штифт, на который надевается коронка. Процедура реставрации может занимать до полугода.

Лечение патологического стирания зубов 3 и 4 стадии обязательно начинается с восстановления прикуса – установка коронок на начальном этапе терапии находится под запретом, поскольку они могут стать причиной образования неправильного прикуса. Впоследствии ортопед изготавливает и ставит протезы из одинаковых материалов (рекомендуем прочитать: ). Нарушение этого правила может привести к необходимости повторного исправления прикуса.

Если причиной проблемы стала повышенная нагрузка на единицы, специалисты рекомендуют ставить прочные протезы из металла или диоксида циркония (см. также: ). Хрупкая керамика, металлокерамика или металлопластмасса не используются.

Независимо от выбранного метода восстановления единиц при стираемости зубов врачи рекомендуют использовать каппу для снижения нагрузки на единицы. Конструкция позволяет мышцам привыкнуть к новому положению зубов.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить истирание и изменение формы зубов, нужно каждые полгода посещать стоматолога – это позволит вовремя выявить проблему. Помимо профилактического осмотра необходимо: