«Болит челюсть при жевании» – одна из распространенных жалоб пациентов стоматологических клиник, при этом боль часто локализуется только с одной стороны, в области рядом с левым либо правым ухом. Этим болезненным ощущениям нужно уделить самое пристальное внимание, ведь недуг, который их вызвал, без должной терапии будет прогрессировать. Это приведет к дальнейшей челюстно-лицевой патологии, иным осложнениям.
Причины болезненных ощущений в челюсти около уха
Нижняя часть челюсти относится к височно-нижнечелюстному суставу, который задействован в жевании, речи, глотании, поэтому нарушения его функционирования приводят к снижению качества жизни. Рядом с челюстью расположены шейные лимфоузлы. При их патологических изменениях вероятен дискомфорт около уха при открытии рта.
К основным причинам боли относятся:
- Травмы, удары и осложнения после них. Боль может проявляться выше или ниже уха, возле рта даже при несильной травматизации костей и мягких тканей. При переломах она становится острой, нарушается подвижность челюсти, открыть ее невозможно (рекомендуем прочитать: ).
- Стоматологические заболевания. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) могут провоцировать неприятные ощущения, которые имеют острый или ноющий характер, возникают в покое, во время разговора, выражения эмоций.
- Неврологические проблемы. Воспаление нервов приводит к тому, что боль может распространяться по всей челюсти или локализоваться ближе к одному из ушей.
- Нарушение работы височно-лицевого сустава. Кости челюстей соединены жевательной мышцей, при нарушении функций которой наблюдается острая боль в зоне висков, щек, возле ушей.
- Воспаление лицевой артерии. Боль при этом идет по ходу артерии, может возникать чувство онемения или жжения в верхней губе.
- Каротидиния. При подобной разновидности мигрени ноющая боль появляется без видимой причины. Она особенно сильна при жевании, проходит сама через время.
- Остеогенная саркома. При злокачественном поражении костей челюсти боль может иметь длительный и мучительный характер и со временем только нарастать.
- Отит, гайморит. Ухо жутко тревожит внутри, неприятные симптомы беспокоят в зоне гайморовых пазух. Если присоединяется ангина, начинают болеть еще и гланды.
Травматизация в результате удара
Если кость ушиблена или повреждена, возможен отек, кровоизлияние, боль возле скул при открывании рта и жевании. Эти симптомы уходят максимум через 7 суток.
Вывих и подвывих сопровождаются «выходом» нижней челюсти из сустава. Сомкнуть губы и жевать невозможно, поскольку при этом вспыхивает резкая острая боль, стреляет в ушах. Вернуть нормальное соединение челюсти может только травматолог.
Перелом сочленения лечится длительно и сложно. Пострадавший не в состоянии раскрыть рот, нижняя часть лица отекает, место травмы обычно отчетливо просматривается. Меняется прикус, идет обильное слюнотечение. В этом случае требуется незамедлительная врачебная помощь.
Болезни зубов
Боль в ухе при жевании, а также болезненные ощущения между органом слуха и челюстью при надавливании часто возникает при проблемах с зубами и деснами (см. также: ).
Их вызывают одна или сразу несколько патологий:
- прорезывание зуба мудрости (рекомендуем прочитать: );
- кариес;
- чувствительность эмали;
- киста;
- осложнение после удаления зуба;
- хроническое или острое воспаление десны;
- некачественное протезирование;
- периодонтит и пульпит;
- адаптация к брекет-системе.
Невралгия
Невралгия определяется как воспаление нервных сплетений, спровоцированное патологией соседних тканей. Ее причиной обычно выступают неудачная экстракция (удаление) жевательного зуба либо длительное лечение зубов. Патология сопровождается разрушением хрящевидных тканей, болью в ухе, дискомфортом и нарушением функций ротовой полости. Односторонняя боль наблюдается при чистке зубов, жевании, прикосновении к проблемной щеке.
Воспаление нерва
Обычная причина невритов – переохлаждение, комнатные сквозняки, перенесение простуды на ногах при ослабленном иммунитете. Когда поражается тройничный нерв, боль отдает в ухо, одну из челюстей, распространяется по лицу. Характер ее – жгучий, сверлящий. Она усиливается под утро, при разговоре, потреблении пищи, пребывании на морозе. При воспалении нерва верхней гортани челюсть начинает ныть во время чихания или смыкания рта.
Остеомиелит
Сложное воспаление костной ткани имеет инфекционную природу. Обычно оно локализуется возле верхней челюсти, может распространяться не только на костный мозг, но и на близко расположенные ткани. При локализации процесса в нижней части, теряется чувствительность каймы губ, области подбородка в зоне поражения. Зубы могут расшатываться, выделяется гной, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
При отсутствии лечения остеомиелит чреват такими осложнениями, как переломы челюсти, дефекты и деформация костной ткани. Выздоровление зависит от возраста пациента, степени поражения, правильности лечения.
Каротидиния
Один из сложных вариантов мигрени характеризуется появлением ноющих болей в верхней части тела. Наблюдается при патологии сонной артерии, опухолевых изменениях в ее области, расслоении височной артерии. Боль иррадиирует в район глаза, уха, головы, виска, нижней челюсти. Приступы могут длиться несколько часов, выматывать. Пораженная область выглядит отечной, болезненна при касании.
Онкологические заболевания
При появлении боли около уха нужно исключить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Онкология – достаточно распространенная причина воспаления лимфоузлов и боли за ушами, которая может быть ноющей, резкой, стреляющей.
Обычно новообразование локализуется в одной половине лица, но может иметь двухсторонний характер. Оно вызывает ущемление нерва, что и приводит к неприятным ощущениям при жевании и говорении.
Злокачественные опухоли челюсти сходны с доброкачественными (адамантиомой, остеобластокластомой). Часто для их отличия друг от друга необходимы специальные исследования.
Различают такие виды опухолей:
- Доброкачественные. Остеоидная остеома характеризуется резкими болями в челюсти в ночное время, ведет к асимметрии лица. Адамантиома – признаком является утолщение челюсти, ее увеличение в размере, нарушение функции жевания. Остеобластокластома – проявляется бледной опухолью на деснах, формированием свища, асимметрией щек (рекомендуем прочитать: ).
- Злокачественные. Рак – быстро прорастает в мягкие ткани, ведет к оголению зубных шеек, потере зубных единиц. Саркома – растет стремительно в сопровождении со стреляющей болью вокруг ушной раковины. Остеогенная саркома – опухоль из костной ткани. Боль от нее распространяется на скулы, отдает в ухо.
Локализация боли: справа или слева
Расположение области дискомфорта во рту многое поведает о характере патологии. Проблемы с внутренними органами влияют на то, с какой стороны болит челюсть: справа или слева. Боль в левой части может указывать на проблемы с сердцем, стенокардию, прединфарктное состояние. Дополнительно к этому симптому присоединяется дискомфорт в зоне грудины, сбой сердечного ритма.
Правая сторона дает о себе знать при инфекционных заболеваниях, воспалениях, новообразованиях. Иногда это свидетельствует о наличии гнойных очагов (особенно если ухо заложило), увеличении лимфоузлов, осложнениях при ОРВИ. Тянущие боли то с одной, то с другой стороны могут сигнализировать об опухолевых и воспалительных процессах. При этом пациенты предъявляют жалобы, что опухло под ухом, больно рядом с челюстью, неприятно открывать рот.
Лечение
Причин, почему болит челюсть с одной стороны уха при движении или при нажатии, немало. Возможно, недомогание связано с невралгией, воспалением суставных, мягких, зубных тканей.
Лечение подбирает специалист, опираясь на результаты обследования. Часто оно сопровождается приемом антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. При обновлении хрящевой ткани используется гиалуроновая кислота. Иногда возможно хирургическое вмешательство, без которого больному не станет легче.
К какому врачу идти, если возле уха болит челюсть?
Большинство челюстных проблем решают современные стоматологи и хирурги. Они проводят лечение зубов, ликвидацию очагов воспаления, абсцессов, остеомиелита. При дискомфорте вследствие эксплуатации протезов, брекетов важно записаться к ортодонту и зубному технику. Специалисты подкорректируют стоматологические конструкции с учетом жалоб пациента.
При сильной боли в ухе можно заподозрить запущенный гнойный процесс, опухоль в полости костного отростка. С этой проблемой следует обратиться к отоларингологу. ЛОР также лечит воспалительные процессы в горле, увеличение миндалин, гланды, воспаление лимфоузлов. К невропатологу следует идти при подозрении на переохлажденный нерв, потере чувствительности челюстей.
Если самостоятельно распознать причину не получается, но боль в челюсти не отпускает, нужно проконсультироваться у терапевта. Он определит, где находится источник боли, даст направление к соответствующему специалисту. Например, когда болит в левом ухе без видимых причин со стороны стоматологии и ЛОР органов, значит возможны проблемы с сердцем. Пациента направляют к кардиологу, неврологу.
Методы лечения
Когда болит челюсть справа или слева, наблюдается дискомфорт при открывании рта, следует определить первопричину, пройти диагностическое обследование (см. также: ). При этом используются такие методы: визуальный осмотр, рентген, ЭКГ (при подозрении на сердечную патологию), УЗИ, МРТ.
Первично устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты. В дальнейшем, исходя из диагноза, проводятся:
- при вывихе – специалист вправляет челюсть, делает повязку-фиксатор (рекомендуем прочитать: );
- при ушибе – врач делает холодный компресс и фиксацию;
- при проблемах с зубами, деснами – лечение, экстракция зубов мудрости или восьмерок (если они поражены, ретинированы, растут криво);
- при переломе – межчелюстная фиксация;
- во время остеомиелита – удаление проблемного зуба, серьезная медикаментозная терапия;
- дисфункция сустава – физиотерапия, ортодонтическая помощь, протезирование, иглотерапия;
- при болезненном нерве, застуженном накануне – растирания, медикаменты;
- при артрозе – коррекция прикуса, прием лекарств, способных замедлить разрушения хрящевой ткани;
- при паротите (у детей) – изоляция, медикаментозная терапия.
Боль со стороны челюсти при еде, разговоре, мимике требует диагностики. Чем конкретно лечить проблему, определяет только врач, никакие самостоятельные мероприятия недопустимы (даже народные, безопасные рецепты). От постановки верного диагноза зависит эффективность терапии и то, как скоро пациент перестанет испытывать дискомфорт.
Поделитесь с друьями!