Понять, почему после овуляции тянет низ живота и является ли это нормой, можно, разобравшись с основными физиологическими моментами менструального цикла, созревания яйцеклетки и механизма оплодотворения, процесса имплантации оплодотворенной женской клетки. Тянущие боли внизу живота — симптом различных гинекологических заболеваний и признак патологии, не относящейся к репродуктивной системе. Если женщину беспокоят эти симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Физиологические аспекты
Овуляция — процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Этому кульминационному моменту созревания женской половой клетки предшествуют ряд превращений — фолликулогенез. В первую фазу менструального цикла претерпевают изменения множество фолликулов. В определенный момент лишь один из них увеличивается в размерах в большей степени, становится доминантным.
Доминантный фолликул имеет округлую форму, заполнен жидкостью и содержит зрелую яйцеклетку. Он достигает размера 20 мм. Формирование доминантного фолликула происходит поочередно в яичниках (справа или слева). Гораздо реже происходит созревание за один цикл одновременно двух и более яйцеклеток. Чаще всего это возможно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — стимуляции овуляции медикаментозными средствами в программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Созревший фолликул под воздействием сложного каскада гормональных превращений подвергается разрыву. В результате микроразрыва капсулы яичника зрелая яйцеклетка выходит, попадает в фимбриальный отдел маточной трубы. При незащищенном половом акте женская половая клетка встречается со сперматозоидом в наружней трети трубы — происходит оплодотворение (слияние половых клеток).
Оплодотворенная яйцеклетка движется по направлению к полости матки, где в подготовленную ее слизистую оболочку происходит имплантация наступает беременность.
Как определить день овуляции
Нетрудно определить день овуляции при регулярном менструальном цикле. При нерегулярных месячных это сделать практически невозможно. При гинекологической патологии часто встречаются ановуляторные циклы.
Вторая фаза менструального цикла (фаза образования желтого тела, которое регрессирует перед менструацией), наступающая после овуляции, длится 14 дней. Поэтому наиболее фертильный день, день овуляции, рассчитывается следующим образом: из продолжительности менструального цикла необходимо вычесть 14. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 14-й день, при 25-дневном цикле — на 11-й и т. д. На этом основан календарный метод определения фертильных дней.
Женщина самостоятельно приблизительно может определить овуляторный день по характеру влагалищных выделений. Они по консистенции напоминают белок сырого куриного яйца, поэтому во влагалище появляется ощущение «скользко», «мокро». Время цикла, сопровождаемое такими выделениями, называется фертильными днями — это наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. В нефертильные дни выделения из половых путей белые, густые.
Причины неприятных ощущений при овуляции
Основываясь на вышеописанных особенностях менструального цикла, можно ответить на вопрос, почему тянет низ живота после овуляции. Выделяют несколько причин:
- В яичнике находятся многочисленные нервные окончания, часть вегетативной нервной системы, которые повреждаются при микроразрыве капсулы яичника в результате овуляции. К головному мозгу поступает сигнал «больно». Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, иногда болит поясница или появляется тяжесть в матке.
- Во время выхода яйцеклетки доминантный фолликул лопается, из него небольшое количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость и полость малого таза, покрытую изнутри серозным покровом — брюшиной. Эта жидкость и раздражает рецепторы брюшины, вызывая неприятные дискомфортные ощущения внизу живота.
- Если произошло оплодотворение яйцеклетки, процесс ее имплантации в эндометрий матки иногда происходит в сопровождении некоторых дискомфортных ощущений в животе и даже незначительных коричневых или розовых мажущих выделений. Это не является патологией.
Чем ниже порог болевой чувствительности, тем сильнее ощущает женщина изменения, происходящие в день овуляции. Небольшие тянущие боли внизу живота – это нормально.
Овуляция в норме безболезненна. Лишь у некоторых женщин с низким болевым порогом процесс выхода яйцеклетки ощутим (индивидуальная особенность каждого организма).
Причины для беспокойства
Если после овуляции тянет низ живота в течение недели и более или болевые ощущения усилились, необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. эти симптомы часто связаны с патологическим процессом в малом тазу. Одновременно с болью внизу живота могут появиться следующие жалобы: ощущение жара, потливость, повышение температуры тела, появление выделений желтого цвета с неприятным запахом из половых путей, слабость, тошнота, рвота.
Описанные выше симптомы могут быть проявлением следующих заболеваний:
- воспаления придатков и/или матки;
- апоплексии (разрыв) яичника (чаще связан с поднятием тяжести или половым актом);
- разрыва кисты яичника;
- образования кисты или опухоли в яичнике;
- гормональной дисфункции.
Если женщину тошнит, появилась рвота, слабость, сильная боль внизу живота, необходимо в срочном порядке вызвать сотрудников скорой помощи. Эти симптомы свидетельствуют об опасной угрожающей жизни патологии (разрыв яичника или его кисты, разлитой воспалительный процесс в малом тазу).