Климакс – это период в жизни женщины, характеризующийся угасанием процессов и функций в половой системе. Также применяются термины менопауза и климактерический период. Климакс основан на снижении скорости метаболизма и на уменьшении полного обновления клеток организма. Его первопричиной является недостаточный синтез половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Менопаузу можно распознать по наличию характерных симптомов.
Симптомы
Первые симптомы менопаузы начинают беспокоить примерно в 47,5-48 лет. К этому возрасту половые гормоны постепенно, но непрерывно угасают, останавливается овуляция, шанс беременности в таком случае практически равен нулю. Первым снижается уровень гестагенов, которые отвечают за функционирование менструации.
При таком состоянии месячные становятся редкими и короткими или слишком обильными. У малого процента женщин менструации прекращаются очень резко. При убывании эстрогенов начинают проявляться характерные симптомы:
- головные боли;
- ночная потливость;
- подавленное настроение;
- нарушения сна;
- плаксивость;
- раздражительность;
- снижение работоспособности.
Часто ухудшение самочувствия обусловлено заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой системы или ожирением.
Такая симптоматика протекает до 5 лет с момента менопаузы, а затем (обычно в 52 года) резко исчезает. Вместо нее возникают такие явления, как сухость во влагалище, снижение полового влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Развиваются патологии сосудов и костей, что приводит к атеросклерозу, инфаркту, инсульту и сахарному диабету.
Костная ткань становится хрупкой, из-за чего возникает риск переломов. Такие симптомы приводят к остеопорозу. Патологии возникают и в мышцах тазового дна, что провоцирует опущение, а иногда выпадение влагалища и матки и недержание мочи. После 50 лет организм тяжелее переносит изменения погоды, чаще наблюдаются аутоиммунные болезни. Основными признаками климакса у женщин являются:
- приливы — жар с покраснением кожи лицевого отдела головы, шеи;
- ночные поты;
- нарушения в сердечном ритме;
- сухость и хрупкость слизистой оболочки влагалища, что препятствует половым актам;
- слабость, озноб, учащение дыхания, сонливость, беспокойство, раздражительность;
- позднее – боли в мочевом пузыре, увеличение веса.
Появление первых симптомов климакса до 40 лет и даже в 42 года является поводом для обследования.
Причины ранней менопаузы
Бывают генетические и приобретенные причины проявления раннего климакса.
Наследственные нарушения, которые провоцируют менопаузу:
- Патология Х-хромосомы, проявляющаяся угасанием функций яичников.
- Синдром Шерешевского-Тернера.
Приобретенные причины:
- Заболевания, возникшие на гормональной почве (щитовидной железы).
- Анорексия.
- Инфекционные генетические заболевания.
- Химиотерапия.
- Ожирение.
Последствия
Ранние проявления климакса опасны преждевременным старением, которое имеет следующие особенности:
- Дряблость кожи.
- Появление морщин, пигментных пятен.
- Ожирение.
Ранний климакс особенно опасен риском проявления гормональных и онкологических заболеваний.
Преждевременная менопауза свидетельствует о нарушениях функций яичников. На их работу влияют биологически активные гормоны и вещества. Ранний климакс не всегда возможно избежать.
Лечение
Необходимо разработать индивидуальное лечение. Его основой является заместительная терапия половыми гормонами. Первоначально проводят обследования – УЗИ, маммографию, денситометрию (измерение плотности костной ткани), липидограмму, онкомаркеры.
Менопаузальная гормонотерапия поможет с дефицитом половых гормонов. При применении оптимальных доз гормональных препаратов они способствуют нормализации состояния и обеспечивают профилактическое действие на поздние обменные нарушения. Результатом такой терапии является увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.
Показания для гормонотерапии при климаксе:
- изменение настроения, сна;
- урогенитальная атрофия, дисфункция в половой сфере;
- преждевременное проявление менопаузы.
При менопаузальной гормонотерапии должны учитываться факторы риска (возраст, постменопауза, тромбоэмболия, инсульт, и др.). Играет роль присутствие у женщины заболеваний желудка, желчнокаменной болезни, гипертриглицеридемии. При таких факторах лечение климакса проходит совместно с частью общей терапии, включающей коррекцию образа жизни, диету, физические занятия, прекращение курения и употребления алкоголя.
Применение только эстрогенов возможно исключительно при удаленной матке, в других случаях требуется обязательное включение в схему прогестагенов. Время терапии в каждой конкретной ситуации будет отличаться.
Рекомендованный возраст для лечения составляет от 40 до 60 лет. В этот промежуток гормонотерапия не сопровождается риском патологий сердечно-сосудистой системы. При преждевременном проявлении менопаузы (до 40 лет) показано применение комбинированных оральных контрацептивов.
Гормональные препараты подходят не всем. Одним из противопоказаний является быстрый процесс роста раковых опухолей.
Негормональные препараты при климаксе
Антидепрессанты у 60% подопытных, принимавших их в период климакса, снизили количество приливов. Эти лекарства имеют особые побочные эффекты, поэтому их используют только в тяжелых случаях менопаузы.
Гипотензивные препараты могут помочь при лечении климакса, так как у многих женщин в таком возрасте проявляется симптоматика гипертонии.
Читайте также:
Пищевые добавки с активным растительным веществом – фитоэстрогеном способны улучшить гормональную регуляцию.
Месячные в климактерический период
Месячные при климаксе появляются только в пременопаузе, в других стадиях они отсутствуют. Это связано с тем, что с возрастом из-за старения яичников снижается выработка эстрогенов. В пременопаузе могут быть циклы без овуляции.
Отсутствие месячных при климаксе может носить различный характер:
- Менструальный цикл все реже появляется. Возможны различия в протекании и длительности, задержка месячных способна достигать 2 месяцев. Такие нарушения длятся до 3 лет.
- Месячные могут внезапно прекратиться и больше не появиться. Такое окончание менструации не избавляет от климактерических нарушений.
- Интервал между двумя месячными циклами может быть от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
- Менструации идут в хаотичном режиме, а после продолжительного перерыва возможны менструальноподобные кровотечения. Они способны вызвать малокровие.
Уровень эстрогенов в климактерический период первой фазы может изменяться. Если наблюдается нехватка гормонов, то яйцеклетка не сможет созреть вовремя. Если при определении овуляции тест отрицательный, это подтвердит начало климакса.
После окончательного прекращения синтеза эстрогенов яичниками месячные пропадают. Происходит атрофическое изменение формы яичников. При менопаузе колеблется не только периодичность менструаций, но и их длительность. Короткие и продолжительные месячные могут чередоваться между собой.
Загрузка...
