Разновидности гормональных препаратов для женщин и их влияние на организм

Гормональные препараты для женщин содержат эстрогенные и гестагенные компоненты, которые являются синтетическим аналогом женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген.

Классификация гормональных препаратов

Все гормональные препараты можно разделить по органам, в которых они вырабатываются:

• Гормоны гипофиза
• Щитовидной железы
• Надпочечников
• Яичников и т.д.

Женские гормональные контрацептивы можно делить в зависимости от способа проникновения:

• Таблетированные
• Инъекционные
• Пластыри
• Кольца и т.д.

По виду гормонов это могут быть:

• Комбинированные средства
• Монофазные
• Двухфазные
• Трехфазные
• Некомбинированные

По дозе содержащегося гормона:

• Низко дозированные
• Средне дозированные
• Высоко дозированные

Для чего используются?

Ввиду широкого распространения гормональных препаратов гинекологии спектр их применения постоянно растёт.

В настоящее время назначение основывается на главной цели как женщины, так и специалиста:

• Оральные контрацептивы имеющие различный состав, могут применять в первую очередь для предотвращения нежелательной беременности. А кроме того, в зависимости от их вида спектр применения расширяется. Это может быть устранение гиперандрогении, выражающееся косметическим дефектом, кроме того, это нарушение менструального цикла, лечение заболеваний яичников, таких как поликистоз, мульфолликулярные и другие виды. Кроме того, в некоторых случаях назначение оральных контрацептивов необходимо для управления менструальным циклом, снижение выраженности болевого синдрома, а так же объема теряемой крови.
• В случае заместительниц гормональной терапии основная цель – это предотвращение развития осложнений, связанных с наступлением менопаузы. Среди них профилактика атеросклероза, остеопороза, артериальной гипертензии, а так же снижение выраженности других патологических проявлений.
• Фитогормоны могут назначаться с целью снижения выраженности клинических проявлений, связанных с климактерическим синдромом.

Пероральная контрацепция

Монофазные контрацептивы

Это лекарственные препараты, которые составляют группу первого поколения гормональных средств.

Своё название они получили за счёт состава. В нем содержится два основных вида гормонов – это эстрогены и прогестерон, при этом концентрация их будет оставаться одинаковой на протяжении каждого дня цикла.

То есть в каждой таблетке препарата поддерживается постоянная концентрация вещества. В настоящее время препараты этой группы наиболее широко используются у женщин, это связано первую очередь с возможностью контроля гормонального уровня.

Особенности:

1. За счёт постоянной концентрации они помогают женщине справиться с некоторыми заболеваниями репродуктивной системы, такими как эндометриоз, альгодисменорея, а также гиперполименорея.
2. Кроме того, не всегда пропуск таблеток будет опасным для работы яичников и последующего восстановления приема, в данном случае можно будет лишь увеличить дозировку за счёт любой другой таблетки из упаковки.
3. В случае недостаточной концентрации поступающих средств дозировку можно увеличивать, так же имеющимися таблетками, в некоторых случаях она просто удваивается.

К ним относят Ригевидон, Диане-35, Норколут, Джес.

Двухфазные средства

Это та группа лекарственных препаратов, которые в настоящее время не так широко применяются в гинекологии.

Особенности:

1. Отличительной особенностью данных коков является то, что состав таблеток будет различен. У них во всех будет одинаковая дозировка эстрогенового компонента, в то время, как количество прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла.
2. Предпочтение в назначении этих средств отдаётся тем женщинам, которые имеют нарушения в чувствительности по отношению к прогестерону.
3. Кроме того, одним из важных показаний двухфазных контрацептивов служит повышение уровня мужских половых гормонов в крови. Гиперандрогения может нести разную степень выраженности и проявления, но при регулярном приёме гормональные препараты оказываются эффективными.

К ним относят Синовулат, Секвилар и др.

Трёхфазные контрацептивы

Это одно из последних поколений лекарственных средств, которое назначается женщинам в настоящее время достаточно широко, но в силу определенных особенностей они могут иметь определённые трудности в приеме.

Особенности

1. Отличительной особенностью данной группы средств является их сложный состав, в котором содержится два островных вида гормонов, это прогестерон и эстрогены.
2. При этом концентрация данных средств в таблетках будет отличаться в зависимости от дня цикла, именно поэтому приём их многих женщинам доставляет большие трудности из-за возможного пропуска таблеток, которые оказывается восстановить достаточно сложно.
3. Кроме того, несомненным плюсом является возможность полного подстраиваемся препаратов под менструальный цикл, в результате число побочных эффектов, связанных с приемом значительно снижается.

За счёт высокого сродства с нормальным менструальным циклом применять их рекомендуется молодым девушкам до 18 лет, либо женщинам после 35, когда подстраивание препарата под цикл очень важно.

Но необходимо помнить, что из-за возможного пропуска таблеток, а также сложного химического состава, риск наступления незапланированной беременности может увеличиваться в несколько раз. Кроме того, повышается количество межменструальных кровотечений, связанных с неправильным приемом.

К таким препаратам в настоящее время относят Три-регол, Три-мерси, а также Клайра.

Плюсы и минусы КОК

В настоящее время врачи многих специальностей, а также непосредственно женщины долго спорят по поводу эффективности, положительных и отрицательных моментов, которые связаны с приемом комбинированных гормональных препаратов. У большинства людей мнение складывается неоднозначное.

В то же время как гинекологами комбинированные оральные контрацептивы активно используются, причём спектр применения не стал ограничиваться лишь в предотвращении наступления нежелательной беременности. Но в то же время нельзя повально назначать препараты данной группы.

Это связано с тем, что они так же как и другие препараты имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед приемом следует тщательно побеседовать с лечащим врачом.

Плюсы

• Это предотвращение развития нежелательной беременности. Многими женщинами средства используются именно с этой целью. И при правильно подобранном препарате она будет отсутствовать, а так же при условии регулярного приёма. Это позволяет женщине в настоящее время реализовать свои планы и возможности при отсутствии негативного влияния на половую жизнь и репродуктивную систему, избегая нежелательных прерываний беременности.
• Вторым положительным моментом от приема комбинированных оральных контрацептивов является возможность контроля менструального цикла. Это особенно важно женщинам, имеющим до этого сбои, а так же склонность к задержкам и нарушениям ритма. Можно не только быть уверенной во времени их наступления и следовательно тщательно подгадывать важные события в жизни, а так же другие процедуры, но и при необходимости сдвигать дату запланированных менструаций. Под контролем врача женщина может отсрочить, ускорить или даже предотвратить наступление месячных в данный цикл. Это достигается путём прекращения или наоборот изменением цикличности приема активных и неактивных таблеток.
• Также многие гормональные препараты для женщин применяются с целью оказания косметического эффекта. Это актуально у женщин, страдающих андрогеными нарушениями в организме, что выражается гормонально-зависимой алопецией, проявлениями на кожных покровах в виде акне и т.д., а также ростом нежелательных волос на поверхности тела, где в норме их быть не должно. Уже спустя несколько месяцев женщина отмечает у себя положительную динамику в достижении косметического дефекта. Следует помнить, что препараты с данной целью должны назначаться только гинекологом, после тщательного гормонального исследования, но никогда не косметологом или дерматовенерологом.
• Существует также версия, что гормональные препараты для женщин способны продлить репродуктивных возраст и отсрочить наступление менопаузы. Это достигается при правильно подобранной концентрации гормонов, что приводит к возникновению отсутствия овуляции. Благодаря подобному механизму овариальный резерв в яичнике сохраняется и женщина может после прекращения приема длительное время не вступать в климакс. Но для осуществления подобного эффекта нельзя использовать низкодозированные препараты определенной группе женщин, а так же средства мини—пили, так как они не способны подавлять овуляцию. Кроме того, приём должен быть длительным и регулярным и составлять не менее 5 лет. Особенно это важно для женщин, которые имеют предпосылки к наступлению раннего климакса.

Минусы

• В первую очередь это то, что гормональные препараты для женщин, используемые с целью предупреждения нежелательной беременности не защищают от инфекций передающихся половым путём. Это актуально в том случае, если женщина принимает их при отсутствии регулярного полового партнера. В подобных ситуациях следует использовать так же и презерватив.
• Вероятность развития начальных этапов привыкания к препаратам, что может очень напугать женщину. В эту группу следует отнести головные боли, болезненные ощущения в молочных железах, их разрубание и ощущение отека, головокружения, появление мигрени и в редких случаях расстройств со стороны желудочно—кишечного тракта. Подобные изменения, как правило, обратимы и поэтому они не несут серьезной опасности.
• Прибавка массы тела. Это один из самых актуальных вопросов, которые задаются женщинами. На самом деле масса тела прибавляется, но это возникает за счёт развития незначительного отека внутренних тканей под действием прогестерона, а также за счёт усиления аппетита. В большинстве случаев подобный симптом быстро и самостоятельно устраняется после отмены препаратов.
• Развитие целлюлита. Это серьёзный косметический дефект, который может пугать женщину и мешать ей начать приём средств. Подобное действие так же создаётся за счёт скопления лишней жидкости, но как правило подобная проблема уже существует в организме женщины, лишь в период приема кок она усугубляется.
• Риск развития артериальной гипертензии, а так же тромбозов и тромбоэмболий. Данные проблемы могут возникать из-за развития сгущения крови, что приводит к нарушению ее реологических свойств. Кроме того, подобная клиника чаще развивается на фоне выраженного варикозного расширения вен.
• При длительном и бесконтрольном приеме, особенно на фоне наличия предрасполагающих факторов или уже имеющихся проблем может возникать токсическое действие на печень и желчевыводящие пути.
• Риск развития злокачественных образований на шейке матки или молочных железах возникающих при начале приема на фоне эрозии шейки матки или же фиброзно-кистозных поражений молочных желёз с преимущественно узловым компонентом.
• Кроме того, это регулярность приема. Для некоторых женщин режим приема гормональных средств является существенной проблемой.

Что такое мини-пили?

Мини-пили – это отдельная группа препаратов, которые применяются для предохранения женщины от нежелательной беременности.

Относятся они к гормональным препаратам оральной контрацепции. В настоящее время это альтернатива оральным контрацептивам, но в их составе имеются отличия.

Основной компонент данных гормональных препаратов— гестаген (прогестин, выступающий в роли аналога прогестеронового типа, который вырабатывается в желтом теле в одну из фаз менструального цикла).

Преимущества и недостатки

1. Среди недостатков можно выделить недостаточную контрацептивную эффективность. Это связано с тем, что противозачаточное действие данной дозы гормонов гораздо меньше по сравнению с обычными средствами и влияние на организм значительно снижено.
2. Преимуществом их состава является гораздо меньшая дозировка, по сравнению с обычными гормональными препаратами для женщин. Дозировка их не должна превышать трети от положенной в стандартных препаратах. Именно благодаря данному свойству значительно снижается вероятность развития побочного эффекта, которое возникает у эстрогенового компонента.

Препараты данной групп разрешено принимать в том случае, если основная группа противозачаточных гормональных средств противопоказана.

Механизм действия

Механизм действия:

1. Механизм их действия достигается за счёт того, что прогестерон, входящий в состав, способен воздействовать на слизь шейки матки, что приводит к изменению ее свойств. Это проявляется в развитии сгущения, что будет создавать механическое препятствие для дальнейшего продвижения сперматозоидов.
2. Одновременно происходит и влияние на яйцеклетку, что проявляется снижением скорости ее продвижения по маточным трубам в организме женщины.
3. Осуществляется влияние и на состояние эндометрия. Он меняет свои свойства и становится менее дифференцированным и более тонким. Подобное его развитие становится недостаточным для того, чтобы в последствии даже при произошедшем оплодотворении произошло прикрепление плодного яйца к полости матки.

Особенности применения

В организме женщины происходит значительно большее выделение гормона, способствующего наступлению овуляции. Поэтому при длительном и систематическом приеме может наблюдаться отсутствие овуляции.

В большинстве случаев все же можно заметить наступление овуляторного цикла, т.е вероятность наступления беременности не исключается.

Для развития подобных противозачаточных эффектов у данных гормональных препаратов следует придерживаться всех правил приема. Это должно быть регулярное употребление, а также длительность в приеме.

Из самых распространённых препаратов данной группы можно выделить Микролют, Лактинет, Норколут и другие.

Данные гормональные препараты принимают женщины после наступления 35 лет, а также кормящие матери.

Для последней группы вопрос гормональной контрацепции остаётся актуальным и достаточно спорным, так как не должно происходить воздействия средств на ребёнка посредством передачи через грудное молоко. Кроме того мини-пили принимают женщины, у которых среди противопоказаний имеется использование средств с эстрогеновый компонентом.

При наличии противопоказаний, при которых комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны мини—пили разрешены. Особенно это актуально при сахарном диабете.

Гормональные препараты для женщин после 40 лет

Многими женщинами в современном мире при наступлении данного возраста отдаётся предпочтение в использовании именно гормональной терапии.

Основным показанием для из применения будет предотвращение беременности. Так как в данном возрасте она может вызывать серьезные опасения как со стороны женщины, так и со стороны плода.

После 40 лет повышается в несколько раз риск развития ребёнка с хромосомными патологиями.

Кроме того, гормональные препараты оказывают и такие положительные воздействия, как уменьшение возможности развития онкологического процесса как в матке, так и яичниках, а так же справиться с выраженностью некоторых хронических патологий.

В данном возрасте следует отдавать предпочтение гормональным препаратам, которые будут иметь в составе либо только прогестерон или эстроген в низкой дозировке в комбинации с прогестероном.

Предпочтение следует отдавать препаратам с низкой дозировкой гормонов, так как они помогут снизить риск развития гиперпластических процессов в ткани эндометрия, что в некоторых случаях приводит к развитию аномальных маточных кровотечений.

Среди препаратов выделяют такие как Джес или Джес плюс, Марвелон, Жанин и Диане-35. Но следует уделять особое внимание правильному подбору средств, так как существует высокий риск развития осложнений именно в этом периоде. В некоторых случаях это может предотвратить риск раннего наступления климакса.

Гормональные препараты после 50 лет

Данный возраст является достаточно сомнительным в отношении выбора гормональных препаратов специалистов. Это может быть связано с тем, что ещё существует вероятность наступления беременности, так как даже при нарушениях регулярности цикла может происходить овуляция.

И при отсутствии методов контрацепции велик риск развития нежелательной беременности в данном периоде. Кроме того, у многих женщин уже наступает менопауза и средства подбираются с учетом данного состояния организма.

В этом случае подбирается заместительная гормональная терапия, направленная на предотвращение развития осложнений, связанных с развитием климакса у женщины.

Среди оральных контрацептивов преимущество отдаётся препаратам, имеющих достаточно небольшую дозу гормонов. Они позволяют предотвратить не только наступление беременности, но так же и справиться с некоторыми видами заболеваний. Кроме того, риск побочных эффектов у них минимален.

Единственным моментом, который заслуживает внимания это тщательное исследование всех противопоказаний, так как в данном возрасте большинство женщин имеют различного рода патологии со стороны половой системы.

Среди подобных препаратов следует выделить Силест, Триквилар, Марвелон и Три-Регол.

В некоторых случаях предпочтение отдают уже заместительной гормональной терапии, особенно если уже отмечены признаки наступления климакса. В таком случае они помогают справиться с развитием осложнений, возникающих при недостатке гормонов.

Это могут быть как синтетические гормональные препараты, которые направлены на полное замещение гормонального фона, так и растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены. Последняя группа не оказывает достаточно сильного гормонального влияния на организм, но помогает несколько снизить выраженность проявлений климактерических расстройств.

Заместительная гормональная терапия

Эффективность

Это в настоящее время одна из популярных групп лекарственных средств, которые применяются женщинами для сохранения гормонального фона.

Назначаются данные препараты исключительно специалистом, после полного проведённого лечения. Начинать лечение гормональными препаратами из этой группы рекомендуется за 1 – 2 года до предполагаемого наступления климакса, когда женщина может отметить у себя появление предвестников.

Предвестники климакса:

1. сбои в менструальном цикле, изменение их характера;
2. частые головные боли;
3. смены настроения;
4. скачки артериального давления;
5. периодически возникающие приливы или ознобы.

В некоторых случаях приём может начинаться уже после насупления климакса, это может быть при раннем его наcтуплении, а также при искусственном создании подобной ситуации. Курс лечения подобными средствами длительный и непрерывный.

Гормональные средства, применяемые при замещении собственных в период климакса имеют целый ряд побочных эффектов, но тем не менее они помогают справиться с тяжёлыми осложнениями, связанными с наступлением климакса. Снижается риск развития остеопороза, артериальной гипертензии, атеросклероза, кроме того, уменьшается число инфарктов и инсультов, связанных с наступлением климакса.

Подобные гормональные препараты для женщин преимущественно содержат в своём составе комбинацию из эстрогенов и прогестерона, некоторые могут иметь только эстрогеновый компонент.

Противопоказания

Имеет следующие противопоказания:

• Отягощенная наследственность на злокачественные процесс в органах репродуктивной системы и молочных желёз у женщины не только со стороны родственников мамы, но и по отцовской линии.
• Наличие в анамнезе у женщины злокачественных новообразований, особенно в репродуктивной системе (яичниках и реже в молочных железах).Повышенное содержание у женщины эстрона.
• Узловое поражение молочных желёз, даже если это доброкачественная фиброзно-кистозная мастопатия.
• Наличие в анамнезе у женщин аномальных маточных кровотечений, особенно если генез их так и не установлен.
• Наличие сахарного диабета, изменений липидных фракций в крови, а так же аутоиммунный патологии.
• Изменения в свёртываемости крови.
• Клиника повышенной чувствительности к компонентам препарата или аллергические реакции.
• Эндометриоз любой локализации.

Фитогормоны

Это препараты растительного происхождения, которые являются аналогом синтетических средств. Представляют собой экстракты из различных растений, в частности это могут вытяжки сои, клевера, бобовые и злаковые культуры.

Выпускаются они в различных лекарственных формах, среди которых могут быть капли, таблетки и т.д.

Основным механизмом их действия является восполнение недостатка женских половых гормонов в организме. Создаётся подобный эффект за счёт эстрогенов, которые попадают в кровь и способствуют частичному поддержанию концентрации гормонов.

Это необходимо в моменты, когда женщина начинает замечать у себя признаки наступления климакса, которые выражаются нарушениями цикличности менструаций, ухудшением самочувствия, появлением приливов, а так же скачками артериального давления и другими проявлениями.

Особенности применения:

1. Начинать приём фитогормонов нужно до момента полного прекращения менструаций.
2. В некоторых случаях разрешается их использовать уже после наступления климакса.
3. Курс терапии, как правило, длительный и включает в себя ежедневный приём.
4. Полностью компенсировать недостаток гормонов они не могут, но незначительно сохранять уровень способны.
5. Кроме того они не могут применяться в качестве полноценной заместительниц терапии.
6. Основным преимуществом фитогормонов является то, что у них минимальное количество побочных эффектов. Также они не вызывают привыкания.

Относят к данное группе такие средства как Климадинон, Ци-Клим, Менопейс, Климаксан, Ременс и другие.

Отзывы женщин