Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, высокому риску заражения которым подвержены все люди. Это обусловлено распространенностью возбудителя в окружающей среде и степенью восприимчивости человеческого организма.
Существенную угрозу заболевание представляет только для людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин. В последнем случае под ударом оказывается не сама женщина, а плод, который развивается внутри нее. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие внутриутробной патологии, которая становится необратимой и даже фатальной.
Токсоплазмоз: что это такое?
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшим организмом Toxoplasma gondii (Токсоплазма гондии). Это внутриклеточный паразит, принимающий в цикле своего развития различные формы.
Основной хозяин токсоплазмы – семейство кошачьих. В их пищеварительном тракте паразиты переживают половую фазу развития – гаметогонию, происходит образование ооцист, которые выделяются с калом в окружающую среду и могут там длительно сохраняться.
С загрязненной пищей, через немытые руки токсоплазмы проникают в организм животных, человека. Они быстро проходят через кишечник в мезентериальные лимфатические узлы, в печень, селезенку, разносятся с током крови по всему организму, где начинается фаза их бесполого размножения – деление. В этот период токсоплазмы принимают форму трофозоитов: становятся изогнутыми в виде полулуния, у которого один конец немного закруглен, а второй более острый.
Трофозоиты проникают внутрь клетки, где размножаются путем деления, затем выходят, разрушая ее, и попадают в другие клетки. При этом развивается воспалительная реакция. У людей с нормально функционирующей иммунной системой трофозоиты быстро погибают, часть из них переходит в цистную форму: скопление трофозоитов, окруженных капсулой, в состоянии минимальной активности. В таком виде они способны сохраняться несколько лет и выходить из него при снижении иммунитета (у больных с развитием СПИДа).
Цисты могут находиться в мясе различных млекопитающих (свиней, оленей и др.) и, если оно недостаточно термически обработано, попадать в организм человека алиментарным путем, вызывая все признаки заболевания.
Особую опасность представляет заражение токсоплазмами перед или во время беременности: в период гематогенной диссеминации возбудитель может поражать плаценту и через нее проникать в эмбрион или плод, вызывая там специфическое воспаление. Это грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до прерывания беременности или необратимых нарушений со стороны нервной и других систем ребенка.
Формы токсоплазмоза
Клинически выделяют большое многообразие форм токсоплазмоза. Основаниями для определения вида служат такие критерии, как вид патологического процесса, степень распространенности, особенности течения и локализация.
Врожденный токсоплазмоз развивается при передаче инфекции трансплацентарно во время беременности, в свою очередь его разделяют на острый и хронический. Острый вид характеризуется:
- манифестной формой – это период начала заболевания с развитием характерной клинической симптоматики;
- субклинической формой – без развития клинических признаков, с практически бессимптомным течением.
При отсутствии полноценного и своевременного лечения токсоплазмоз имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. В таком случае он приобретает затяжной характер и включает периоды ремиссии (полное угасание всех проявлений) и обострений (развернутую стадию симптомов).
Приобретенный токсоплазмоз развивается при заражении в процессе жизнедеятельности. Болезнь также имеет острую и хроническую формы. В каждом случае клинические признаки имеют свои особенности.
Токсоплазмоз классифицируют также по преобладающему поражению определенных органов и систем:
| Форма | Локализация |
| Лимфонодулярная | Лимфатические узлы |
| Генерализованная | Распространение по всему организму, редко удается выявить первичный очаг |
| Миокардитическая | Сердце |
| Энцефалическая | Головной мозг |
| Офтальмологическая | Глаза |
| Кишечная | Петли кишечника |
| Легочная | Легкие и верхние дыхательные пути |
Токсоплазмоз может протекать в легкой, средней или тяжелой степени клинических проявлений.
Причины
Понять причины заражения можно, узнав способы передачи токсоплазмы. При инфицировании возможно занесение патогенов несколькими способами:
- Фекально-оральный путь: развивается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями, содержащими ооцисты (немытые овощи, зелень). Так же возможно заражение через немытые руки, например, после уборки кошачьего туалета.
- Алиментарный путь – происходит при употреблении в пищу мяса зараженных животных (свинина, оленина и другие) при недостаточной его термической обработке.
- Трансплацентарный путь – паразит передается от матери к плоду.
Наиболее подвержены токсоплазмозу люди, имеющие постоянный контакт с кошками. Среди них фиксируется большая заболеваемость.
Нередко патология выявляется у детей, так как у них еще недостаточно развиты навыки гигиены.
Симптомы
Токсоплазмозом могут заболеть люди любого возраста, пола, этнической принадлежности. Заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период характеризуется временем от момента попадания токсоплазм в организм до развития симптомов – он длится от 3 до 21 дня.
В зависимости от клинической формы приобретенный токсоплазмоз проявляется следующей симптоматикой:
| Форма | Симптомы |
| Лимфонодулярная | Повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто увеличиваются шейные, мезентериальные лимфатические узлы |
| Легочная | Развиваются симптомы пневмонии, наблюдается высокая температура с ознобом. Пневмония тяжело поддается лечению антибактериальными препаратами |
| Миокардитическая | Сопровождается учащенным сердцебиением, болями в области сердца, повышением температуры, общей слабостью и недомоганием |
| Энцефалическая | Одна из наиболее тяжелых форм токсоплазмоза. На фоне высокой лихорадки с ознобами могут наблюдаться тошнота, рвота, сильные головные боли, нарушения сознания, галлюцинации, бред |
| Глазная | Сопровождается поражением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, часто принимает хроническое течение с развитием атрофии диска зрительного нерва и потерей зрения |
| Кишечная | Характеризуется повышением температуры, болями в животе, нарушением стула. Может появляется тошнота, рвота |
| Генерализованная | Сочетает в себе признаки всех вышеперечисленных форм, способна сопровождаться появлением сыпи. Сыпь возникает через несколько дней после начала заболевания и сохраняется до двух недель |
Врожденный токсоплазмоз различается в зависимости от того, когда произошло инфицирование плода. Если оно случилось в первом триместре, то возможен самопроизвольный выкидыш или появление пороков развития, несовместимых с жизнью. Наиболее опасен токсоплазмоз во втором триместре, при нем беременность сохраняется, но приводит к таким осложнениям, как гидроцефалия, хориоретинит, наличие кальцификатов в головном мозге, в последующем развивается олигофрения, потеря зрения. Нередко нарушается слух.
Читайте также:
В третьем триместре обычно не наблюдается таких тяжелых пороков развития, но токсоплазмоз может протекать в острой форме у новорожденного с развитием генерализованной формы инфекции и тяжелым течением. Симптомы токсоплазмоза у беременной женщины могут и отсутствовать, поэтому при подозрении необходима правильная диагностическая тактика.
Диагностика
Существуют различные методы выявления токсоплазмоза.
Для диагностики приобретенного заболевания используется метод ИФА (иммуноферментный анализ), с обнаружением специфических антител к токсоплазмам. С его помощью можно обнаружить IgG (специфические белки) – это будет свидетельствовать о том, что человек инфицирован токсоплазмами, и IgM – увеличение титра указанных антител говорит о наличии острой инфекции.
Данный метод используют для обследования беременных женщин и планирующих беременность с целью исключения риска для плода.
Паразитологический метод используется редко, поскольку требует особого технического оснащения и длительного времени. Для диагностики врожденного токсоплазмоза используют УЗИ плода, при котором можно заподозрить наличие инфекции при появлении пороков развития.
У новорожденных проводят исследование пуповинной крови методом ИФА для обнаружения иммуноглобулинов классов М и G и сравнивают их уровень с результатами, полученными у матери. При превышении их содержания у ребенка в 3-4 раза можно поставить диагноз “врожденный токсоплазмоз”. Если количество совпадает, то делают повторный анализ крови ребенка через 2-3 недели: снижение титра антител говорит о том, что тест отрицательный, а иммуноглобулины передались от матери. Увеличение титра говорит о наличии врожденного токсоплазмоза.
Если после рождения ребенка в измененной плаценте обнаруживаются ДНК токсоплазмы, то новорожденного необходимо включить в группу риска. Также применяется исследование ликвора методом ПЦР при поражении мозга. У инфицированных детей тест положительный.
Лечение
Приобретенный токсоплазмоз у здоровых взрослых людей обычно лечения не требует. Иммунная система сама справляется с данным паразитом, и человек выздоравливает без каких-либо последствий.
Медикаментозная терапия
У беременных и женщин, планирующих беременность, в связи с большим риском осложнений для плода, проводится лечение. Применяют противопротозойные средства: пириметамин в сочетании с сульфазином. Возможно применение комбинированного препарата ко-тримоксазол. Не рекомендуется принимать их самостоятельно. Курс лечения, кратность приема и дозировку назначает только специалист. В противном случае есть риск интоксикации плода.
-
Читайте также:
При назначении противопротозойных препаратов во время беременности риск вреда для плода от побочных эффектов в разы меньше, нежели от инфицирования токсоплазмами. Схема приема подбирается индивидуально.
Также назначают десенсибилизирующее лечение, симптоматическую терапию (жаропонижающие, анальгезирующие средства). Дозировка препаратов зависит от степени выраженности патологического процесса и локализации инфекции.
Необходимо применение фолиевой кислоты – она участвует в процессах развития нервной системы у плода, предотвращает возникновение дефектов нервной трубки. Лицам с ослабленным иммунитетом показана противопротозойная терапия и назначаются иммунномодулирующие средства.
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами при токсоплазмозе помогает повысить иммунитет и увеличить сопротивляемость проникшим в организм цистам. Также некоторые рецепты позволяют полностью избавиться от болезни. Это имеет принципиальное значение для беременных женщин, находящихся в зоне риска.
Применяются следующие средства:
- Настой на травах. Для приготовления понадобится: 100 г коры крушины, 50 г горечавки, 100 г ромашки, 100 г пижмы, 1 ст. л. экстракта полыни. Все растительные ингредиенты засыпают в термос, заливают 1,5 л крутого кипятка и оставляют на 8-10 часов. Пьют утром, натощак, по 200 мл.
- Отвар чеснока. Измельчают 5 средних зубчиков и проваривают в 200 мл молока на медленном огне 10-15 минут. После остывания принимают по 20 мл каждые 1-2 часа независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 8-14 дней.
- Хрен с медом. Растение богато фитонцидами, которые губительно действуют на токсоплазмы. Небольшое количество корня перетерают и смешивают в равных пропорциях с медом.
Выраженным противоглистным эффектом обладают тыквенные семечки. В их кожуре содержится высокая концентрация ядовитого вещества, которое не представляет никакой угрозы для человека. Для лечения и профилактики токсоплазмоза рекомендуется ежедневно съедать 50-70 г неочищенных сырых семян тыквы.
Профилактика
Полноценный и здоровый организм готов справиться с токсоплазмой самостоятельно, своими силами. Для этого необходимо регулярно соблюдать меры по повышению иммунитета и укреплению здоровья. Рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, принимать курсами поливитамины, больше времени проводить на свежем воздухе и соблюдать режим труда и отдыха.
Беременным женщинам важно ограничить любые контакты с кошками и зараженными людьми. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, выдерживать температурный режим и длительность приготовления мясных и рыбных блюд. После каждого посещения мест общественного назначения нужно мыть руки.
Загрузка...
