Удаление зуба мудрости: уход после операции и рекомендации при сухой лунке и воспалении десны

Зубы мудрости у человека являются рудиментами. В древности они требовались для пережевывания неприготовленной жесткой пищи, но сегодня «восьмерки» редко развиваются нормально. По этой причине «счастливчики», у которых прорезался третий моляр, вынуждены прибегать к операции по его удалению. Насколько болезненна манипуляция и как ухаживать за лункой после экстракции зуба, чтобы избежать осложнений?

Удаление зуба мудрости

Показания

Третьи моляры прорезываются очень поздно, этот процесс может начаться и в 18, и в 28 лет. Вопреки всеобщему убеждению, зубы мудрости удалять не обязательно. Операцию делают по показаниям:

1. Образование «капюшона» из воспаленной слизистой десны. Под ним скапливаются микрочастички пищи, размножаются бактерии, что приводит к появлению очага инфекции.
2. Наклонное или горизонтальное положение «восьмерки».
3. Сильная боль и воспаление вследствие нехватки места для появляющегося зуба.
4. Поражение кариесом. Чтобы болезнь не распространялась на соседние зубы, «восьмерку» требуется вырвать.
5. Отсутствие зуба мудрости на противоположной челюсти. В этом случае неравномерно распределяется нагрузка на зуб, он может выдвинуться из ряда.

Методы экстракции

Существует два метода удаления – простой и сложный. При простом способе специалист делает анестезию и использует для экстракции зуба мудрости специальные щипцы (рекомендуем прочитать: ). Это малотравматичная операция, после которой заживление происходит быстро, а десна практически не болит. Верхние зубы мудрости гораздо проще обезболить: челюсть не настолько массивная, как нижняя, и имеет больше отверстий для выхода нервов и сосудов. При «замораживании» нижней челюсти немеет вся сторона лица (рекомендуем прочитать: ).

Сложное удаление обычно требуется, если зуб разрушен, и проходит, мягко говоря, болезненно. Процедура длится долго (от 20 минут до 3 часов), часто сопровождается кровотечением, длительным заживлением лунки и дискомфортом в области травмированной десны. Экстракция выполняется в несколько этапов:

• рентген;
• разрез десны;
• разделение и извлечение корней;
• удаление осколков, опилок;
• сглаживание острых краев лунки;
• промывание антибактериальной жидкостью;
• ушивание раны.

Возможные осложнения

Болезненные ощущения

Если после удаления зуба мудрости болит десна – это вполне нормальная реакция организма, а вот интенсивность боли зависит от степени повреждения слизистой (болевые ощущения должны уменьшаться со временем) (см. также: ). После экстракции щипцами дискомфорт длится 1–2 дня, после сложного удаления – 3–5 суток.

Если после того, как вам вырвали зуб, боль появилась сразу и не уменьшается, это может говорить как о сильном травмировании десны, так и о воспалении лунки. Иногда дискомфорт беспокоит на протяжении месяца, тогда пациенту необходимо повторно посетить врача.

Воспаление лунки

Чаще всего после удаления зуба мудрости пациента беспокоит воспаление лунки, которая осталась на месте «восьмерки» (рекомендуем прочитать: ). Это альвеолит. Проблема возникает при частом и интенсивном полоскании рта: из дырки выходит кровяной сгусток, способствующий заживлению раны, и в ней застревает еда. В лунке размножаются бактерии, она воспаляется и гноится. При появлении симптомов стоит немедленно посетить специалиста.

В большинстве случаев патология развивается вследствие врачебных ошибок:

• в дырке оставлены осколки зуба;
• доктор выдернул зуб, серьезно повредив окружающие ткани;
• при выпиливании использовалась бормашина с наконечником, который не охлаждался водой (это приводит к чрезмерному нагреву и некрозу кости);
• врач не ушил слизистую или не выписал антибиотики после сложной экстракции.

Многие специалисты считают, что лунку нужно зашивать даже после простого удаления зуба мудрости. При таком подходе возможность развития альвеолита сводится практически к нулю.

Сухая лунка

Также возможно возникновение другого осложнения – сухой лунки (разновидность альвеолита). Спазм артерий из-за укола анестетика с адреналином не позволяет сформироваться сгустку крови. Лечение сухой лунки простое – когда время действия сосудосуживающего средства прекратится, доктор травмирует ранку снова.

Кровотечение

Наличие крови в ране – норма, поскольку экстракция «восьмерки» является хирургической операцией. Обычно кровь сворачивается за 1–2 минуты, незначительные выделения иногда наблюдаются на протяжении последующих 1–3 дней. Непрекращающееся кровотечение говорит о повреждении крупного сосуда – хирург обязан сразу установить гемостатическую губку (рекомендуем прочитать: ).

Кровотечение может произойти и в случае, если удалили зуб мудрости пациенту с гипертонической болезнью. Ему должны измерить давление и выписать соответствующий препарат.

Отек и температура

Даже если зуб удалили быстро и без сложностей, у пациента может наблюдаться припухлость щеки из-за повреждения десны. Этот симптом сопровождается увеличением лимфоузлов и трудностями с глотанием. Обычно через 2–3 дня отек спадает.

Отечность щеки иногда говорит и о более серьезных осложнениях. Если состояние человека ухудшается, ему тяжело дышать, поднимается температура, появляется сыпь – это свидетельствует об аллергии. В этом случае требуется позвонить в скорую, поскольку состояние грозит анафилактическим шоком.

Припухлость может быть вызвана развитием воспаления. Обычно процесс сопровождается покраснением и набуханием десен, высокой температурой, сильной болью и частым судорожным сглатыванием. Без помощи специалиста с симптомами справиться невозможно – он проведет чистку лунки и назначит медпрепараты.

Стоматит

Стоматит после экстракции моляра возникает чаще всего вследствие травмирования слизистой в ходе операции. Это острое или хроническое воспаление, которое из-за попадания в ранки инфекции приводит к изъязвлению тканей. Развитию стоматита также могут способствовать флюс и кариес. Для лечения требуется использование местных антисептиков.

При тяжелом течении стоматита образуются гнойные массы и абсцесс. Распространение экссудата в тканях приводит к образованию флегмоны. В этом случае необходимо посетить специалиста, поскольку новообразование опасно для жизни.

Рекомендации для заживления лунки

Многие пациенты не знают, что делать после экстракции зуба мудрости. Можно ли полоскать рот и прикладывать тепло или холод? Как обеспечить качественный уход, чтобы дырка зажила быстрее, а швы не разошлись? Когда можно кушать? Врач обязательно дает рекомендации, которых следует придерживаться несколько следующих дней.

Пациенту запрещено:

• резко открывать рот, смеяться, если врач наложил швы;
• трогать рану языком, пальцами, даже если она чешется;
• греть щеку и десну (под действием тепла активно размножаются бактерии).

Полоскание полости рта

Полоскать рот первые несколько дней тоже нельзя – процедура может спровоцировать выход сгустка крови, что приведет к воспалению и длительному заживлению (подробнее в статье: ). Разрешено делать ванночки из отваров растений, приготовленных дома, или антисептиков.

Травы уничтожают микробы, предупреждают воспаление, немного притупляют боль. Для приготовления жидкости используется дубовая кора, ромашка, эвкалипт, календула. Сырье можно заваривать отдельно или комбинировать:

• 2–3 ст. л. травы залить 250 мл кипятка или нагреть на водяной бане;
• остудить до 35 градусов;
• процедить через несколько слоев марли (важно, чтобы в жидкости не было даже маленьких частичек сырья).

Антисептик готовится из соды – на 250 мл воды потребуется 30 г порошка. В него можно добавить 5–6 капель йода или Хлорофиллипта. Жидкость для ванночки можно приготовить из йодированной соли – в чашку воды добавляют 25 г кристаллов. Раствор также нужно процедить через марлю. Для процедуры через 3–4 часа после удаления зуба используют Мирамистин или Хлоргексидин.

Средство необходимо набрать в рот и наклонить голову на ту сторону, где вырвали зуб мудрости. Его следует подержать 5–15 минут и выплюнуть. Для достижения максимального эффекта ванночки повторяется до 5 раз в сутки. Через пару дней разрешается приступить к аккуратному полосканию.

Другие процедуры

Как вести себя после операции, чтобы обеспечить качественное и быстрое заживление? Марлевый тампон необходимо убрать через 30 минут после экстракции моляра. Пропитанный кровью материал – идеальная среда для размножения бактерий. Нужно проследить, чтобы к нему не прилип кровяной сгусток.

Если пациенту удалили верхний или нижний зуб мудрости и через 1–2 часа рана продолжает интенсивно кровоточить, к ней нужно приложить кусочек стерильного бинта. Иногда врачи рекомендуют использовать Викасол – кровоостанавливающее средство. При сильной боли нужно выпить Кетанов или Темпалгин, а сбить высокую температуру можно с помощью Нимесила или Парацетамола.

Снизить отечность щеки поможет холодный компресс изо льда или замороженного продукта, завернутого в полотенце. Холод необходимо прикладывать в первые 2–3 часа в три подхода по 5 минут. Через 7–8 часов использовать лед не имеет смысла – процедура не даст нужного эффекта.

Для повышения иммунитета пациенты принимают поливитамины, общеукрепляющие средства. Здоровому организму проще справиться с заживлением ранки.

Чистка зубов после удаления

Вечерняя чистка зубов после экстракции запрещена. Зубная щетка может травмировать свежую рану, что вызовет сильное кровотечение, воспаление или инфицирование. Также следует воздержаться от применения зубной нити. Утром ротовую полость следует обязательно обработать.

Чистить зубы нужно осторожно, не задевая травмированную зону. Желательно приобрести щетку с мягкой щетиной. Паста не должна содержать мяту или ментол, чтобы не раздражать поврежденную слизистую.

Первый прием пищи и диета

Первый вопрос, который возникает у человека после операции, – когда можно есть и пить? При обычной экстракции нельзя принимать пищу 2–3 часа, при сложной – 4–6 часов. При склонности к кровотечениям врач назначает 12-часовое голодание. Для профилактики смещения сгустка крови и образования сухой лунки рекомендуется пить негазированную воду через 1–2 часа после операции.

Алкоголь запрещен на протяжении 7–10 дней. Он несовместим со многими препаратами, принимаемыми пациентом, к тому же спиртное разжижает кровь, что способствует усилению кровотечения.

В питании пациент должен следовать общим рекомендациям:

• готовые блюда лучше доводить до консистенции каши или пюре;
• температура еды не должна превышать 41°С;
• не рекомендуется жевать на той стороне, где был удален зуб;
• не допускается употребление холодной пищи, особенно мороженого.

Диета исключает любую раздражающую пищу: копчености, острые, маринованные и соленые продукты. Напитки должны быть теплыми, нельзя пить воду из бутылки или чай через трубочку. Во время втягивания жидкости во рту создается вакуум, который может вытолкнуть кровяной сгусток.

Примерное меню:

На пятые сутки разрешается перейти к привычному режиму питания, если не наблюдается никаких осложнений. Сырую морковь, яблоки, груши и другие твердые продукты следует добавлять в меню лишь спустя 7–10 дней. На время придется отказаться от воды с газом и крепкого кофе.

Когда можно приступить к занятиям спортом?

Чтобы не спровоцировать кровотечение, в день операции стоит воздержаться от любой физической нагрузки: уборки дома, спорта, поднятия тяжестей.

Также лучше избегать перепада температур, как перегрева, так и переохлаждения. Запрещено посещать бассейн или сауну, находиться на пляже, долго сидеть в горячей ванне или принимать душ.

Заниматься спортом разрешено на 4–5 день, однако тренировка не должна быть интенсивной. Желательно поберечь себя первую неделю после проведенной операции. По истечении этого срока можно вернуться к привычному образу жизни.

Поделитесь с друьями!