Бартолиновые железы расположены в преддверии влагалища в основании больших половых губ. При надавливании или во время полового акта при возбуждении они начинают вырабатывать жидкость, которая необходима для поддержания нормальной влажности слизистой. Но под воздействием некоторых факторов одна или обе железы воспаляются. Это состояние называется бартолинит и может вызвать ряд осложнений. Заболевание возникает у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период с 20 до 35 лет.
Причины воспаления
Воспаление бартолиновой железы у женщин возникает при проникновении бактерий в проток железы из уретры или влагалища при наличии уретрита или кольпита, а также в саму железу с кровью или лимфой. Чаще всего причиной возникновения воспаления являются наличие инфекций:
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- кандида.
Существует несколько факторов, под воздействием которых риск заболевания увеличивается:
| Факторы | Пояснение |
| Нарушение правил личной гигиены | Отсутствие гигиены повышает риск проникновения инфекции в выводной проток железы |
| Микротравмы половых губ | Половой акт при отсутствии возбуждения или расчесывание половых губ при различных заболеваниях |
| Тесное или синтетическое белье | Такое белье препятствует нормальному оттоку секрета. При его застаивании создаются комфортные условия для проникновения инфекции в железу |
| Половой акт без использования презерватива | Повышает риск заражения ИППП |
| Наличие других хронических очагов воспаления | Это может быть кариес или воспаление почек. В данном случае инфекция попадает в железу с кровью или лимфой |
| Сбрй в работе иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминов | Эти состояния приводят к снижению защитной функции организма, что увеличивает шансы на развитие болезни |
| Хирургическое вмешательство в мочеполовой системе | Нарушения норм антисептики во время проведения необходимых манипуляций или осложнения послеоперационного периода негативно сказываются на состоянии мочеполовой системы, способствуя проникновению инфекций |
Классификация и симптомы бартолинита
Симптомы заболевания зависят от его стадии.
Бартолинит бывает:
- Острым. Процесс делится на ложный и истинный абсцесс.
- Хроническим. Он развивается из-за отсутствия своевременного лечения острого процесса. В этом случае формируется киста.
Симптомы патологии в зависимости от формы:
| Форма заболевания | Описание | Симптомы |
| Острый бартолинит | Это начальная стадия заболевания, когда воспалительный процесс возникает в протоке железы |
Общее самочувствие не изменяется. Но возникают:
Гной накапливается в дольках железы. Это ведет к формированию ложного абсцесса |
| Ложный абсцесс | Проток железы закупоривается, и воспалительная жидкость не может выйти наружу |
Размягчение припухлости указывает на развитие истинного абсцесса |
| Истинный абсцесс | Дополнительно воспаляются окружающие ткани |
Абсцесс в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. При этом пациентка чувствует облегчение – уменьшается боль, температура тела снижается. Чаще всего острая форма переходит в хроническую или начинает формироваться киста |
| Хронический бартолинит | Проявления заболевания стихают, но при наличии провоцирующего фактора (переохлаждение, снижение иммунитета) возникают обострения. Чаще всего хроническая стадия заканчивается формированием кисты |
В период обострения признаки схожи с острым течением болезни. Небольшая киста не вызывает никаких ощущений. Иногда женщина даже не знает о ней. Но если образование имеет большой размер или воспалилась, то возникают признаки болезни. При большом размере кисты:
При воспаленной кисте:
|
Диагностика
Постановка диагноза происходит на приеме у гинеколога после визуального осмотра наружных половых органов. При наличии сомнений назначаются дополнительные исследования:
- Клинический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, повышение лейкоцитов.
- Клинический анализ мочи. Незначительное увеличение белка.
- Мазок на флору. Выявляет наличие инфекции.
- Анализ на наличие ЗППП и СПИД. Они могут быть причиной заболевания и без их устранения лечение невозможно.
Консервативные методы лечения
Основными целями медикаментозного лечения являются:
Читайте также:
- уменьшение болевых ощущений и отечности;
- уменьшение интоксикации;
- предотвращение формирования истинного абсцесса и кисты.
При возникновении острой боли дома первая помощь заключается в прикладывании пузыря со льдом к пораженной железе.
Комплексное лечение бартолинита включает в себя применение нескольких групп препаратов:
| Группа препаратов | Оказываемый эффект | Препараты | Фото |
| Антибиотики | Это основная группа препаратов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Сразу после поставки диагноза назначаются средства широкого спектра действия. При отсутствии улучшения антибиотик меняется с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов |
|
|
| Противогрибковые средства | Применяются для лечения кандидозного бартилинита |
|
|
| НПВС | Обезболивающие и жаропонижающие средства |
|
|
| Фторхинолоны | Средства, оказывающие противомикробное свойство. Могут использоваться при неэффективности антибиотиков широкого спектра действия |
|
|
| Иммунорегуляторы | Повышают иммунитет |
|
|
| Местные антисептические средства | Сидячие ванночки оказывают антисептический эффект на воспаленную кожу |
|
|
| Вагинальные свечи | Свечи при бартолините оказывают антибактериальный и антисептический эффект |
|
|
| Мази | Оказывают местный заживляющий эффект |
|
Также применяются физиопроцедуры для стимуляции регенерации тканей:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвук;
- озокерит.
Оперативное вмешательство
При наличии абсцесса при остром бартолините назначается оперативное вмешательство. Хирург вскрывает очаг воспаления и удаляет из него гной. Полость промывается, и вводится дренажная трубка. Ее удаляют через 5-6 дней. Сразу после операции назначается курс антибактериальных препаратов.
При хроническом течении патологии недостаточно вскрыть абсцесс или кисту. После рассечения тканей они быстро слипаются, и проток снова закрывается. Поэтому хирургически создается искусственный проток или полностью удаляется бартолиновая желез.
Виды операций:
| Способ хирургического вмешательства | Описание |
| Создание искусственного протока (марсупиализация) |
Это предпочтительный способ лечения. Он показан при частых обострениях, больших размерах кисты. Процесс:
После данной операции не требуется специального лечения, и рецидивы заболевания возникают редко |
| Удаление бартолиновой железы |
Назначается при частых рецидивах и многочисленных неудачных попытках формирования искусственного протока. Данный способ позволяет избавиться от заболевания навсегда. Процесс:
После удаления железы назначается антибактериальное лечение, использование мазей и физиотерапевтических процедур |
Народные рецепты
Применять народные средства в домашних условиях необходимо только при одновременном лечении антибактериальными средствами. Самые популярные рецепты:
| Компоненты | Способ приготовления |
| Тысячелистник, листья крапивы, листья ежевики |
|
| Зверобой |
Отвар:
|
|
Мазь:
|
|
| Эвкалипт, ромашка, кора дуба |
|
| Компресс с луком |
|
| Капустный компресс |
|
| Солевые примочки |
|
| Мед, орехи, чеснок, семена укропа |
|
| Мед, красное вино, сок алоэ |
|
| Крапива, спорыш, хвощ полевой |
|
| Репешок, бессмертник, молодые верхушки сосны, дымянка, исландский мох |
Настой оказывает противовоспалительный эффект |
| Эхинацея |
Данный настой оказывает общеукрепляющий эффект |
Предупреждение рецидивов заболевания
Рецидивы чаще всего возникают при самостоятельном вскрытии абсцесса, поскольку образуется свищ, который долго заживает и является источником дополнительного инфицирования. После хирургического вмешательства рецидивы возникают редко, поскольку хирург полностью освобождает железу от гноя и тщательно обрабатывает полость.
Чтобы не допустить рецидивов образования абсцесса, рекомендуется:
- При его наличии немедленно обращаться к хирургу, не дожидаясь самостоятельного вскрытия.
- Если абсцесс прорвался самостоятельно, обращение к врачу обязательно, поскольку железа в этом случае освобождается от гноя не полностью. Хирург установит дренирующие трубки для оттока гноя.
- Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ежедневные прокладки, подмываться 2 раза в день, носить свободное белье из натуральной ткани).
- Применять антисептические средства (йод, тампоны с раствором Мирамистина, мази Левомеколь или Вишневского с целью заживления после прекращения выделения гноя).
Бартолинит и беременность
Само по себе данное заболевание не является препятствием для зачатия. Но хронический процесс, протекающий в бартолиновых железах, становится причиной регулярного воспаления во влагалище, что может негативно сказаться на оплодотворении. Если бартолинит возникает в период с начала зачатия и до 22-ой недели беременности, то существует высокий риск заражения, что приводит к выкидышу. Если воспалительный процесс протекает позднее, то риск инфицирования плода и преждевременных родов высок.
При прохождении родовых путей ребенок заражается во время родов, что приводит к поражению глаз и легких.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений в период беременности, необходимо использовать:
- ванночки;
- мази;
- антибактериальные препараты, которые выбирают в зависимости от срока беременности (Амоксициллин, Цефазолин).
Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после родов.
Осложнения бартолинита
Гнойный бартолинит довольно часто вызывает осложнения. Гной вырабатывается постоянно, и когда он не помещается в капсуле кисты или абсцесса, начинает выходить за пределы очага воспаления.
Возможные осложнения:
| Осложнение | Описание |
| Образование свища | Канал, образующийся под воздействием гноя, может выходить на кожу или соседние органы. Внешне это выглядит как рана, выделяющая гной |
| Вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, аднексит | Возникает при попадании инфекции из воспаленной железы во влагалище, мочевыводящие пути, почки, шейку матки и другие органы. Хроническое воспаление фаллопиевых труб часто приводит к бесплодию |
| Сепсис | Гной разрушает сосудистую стенку и может разнести инфекцию по всему телу, возникает гнойный менингит, септический эндокардит |
Чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.
Профилактика заболевания
Для профилактики воспаления рекомендуется выполнять следующие правила:
- соблюдать правила личной гигиены;
- пользоваться презервативами при случайных половых контактах;
- своевременно заниматься лечением хронических инфекций;
- каждый год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб;
- не носить тесное синтетическое белье;
- укреплять иммунитет – спать достаточное количество времени, правильно питаться, быть физически активным, не переохлаждаться и т. д.
Загрузка...
