Выделения из грудных желез при надавливании могут появляться по физиологическим причинам, а также быть признаком серьезной патологии. Все зависит от цвета жидкости, болезненных ощущений и других факторов. Чаще всего этот признак не является опасным для жизни, только у 5% пациенток диагностируется злокачественное новообразование. Но в любом случае рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования независимо от цвета и запаха выделений. Особого внимания требует ситуация, когда секрет появляется только из одной груди.
Характер и цвет выделений
По цвету и другим признакам можно оценить тяжесть состояния. При доброкачественных опухолях и других относительно несерьезных патологиях выделения:
- бывают с двух сторон;
- появляются при надавливании;
- не имеют примесей и комочков;
- имеют липкую консистенцию;
- чаще всего бесцветные, но допускается белый или желтый цвет.
При злокачественных опухолях выделения:
- появляются только из одной груди;
- подтекают самопроизвольно, без надавливания;
- по цвету бывают прозрачными, розовыми или кровянистыми;
- при прощупывании молочной железы можно обнаружить уплотнение или увеличение подмышечных лимфоузлов.
По цвету выделяемого секрета можно заподозрить то или иное заболевание:
- Прозрачные выделения без изменений в груди появляются после перенесенного стресса, при гормональном сбое или приеме оральных контрацептивов.
- Белый секрет в период беременности или после прекращения грудного вскармливания относится к норме. В других случаях он может указывать на повышение уровня пролактина.
- Желтые или зеленые возникают при мастопатии или воспалительном процессе (например, мастите).
- Темно-зеленые или густые выделения бывают при нагноении кисты.
- Коричневый секрет связан с кровотечением в молочных протоках или развитием злокачественного образования.
- Кровянистые выделения самые опасные. Они бывают при раке молочной железы или внутрипротоковой папилломе. Обильные кровянистые выделения появляются при травме груди.
- Гнойные выделения вызваны воспалительно-инфекционным процессом в молочной железе. Одновременно с этим бывает повышенная температура тела, отечность и покраснение в области соска.
Все причины появления выделений из грудных желез при надавливании делятся на физиологические и патологические.
Физиологические причины
Выделения в данном случае являются естественными. К этой категории относятся несколько причин:
- В период вынашивания ребенка. В это время в молочных железах происходит подготовка к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Данный процесс происходит в третьем триместре. Также повышенный тонус матки стимулирует выделение секрета мутно-белого или желтоватого цвета. Если женщина беременна, но появились розоватые или кровянистые выделения, уплотнение в груди, то необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках беременности (в первые дни задержки) также могут появиться выделения из груди, которые обусловлены временными сбоями в организме.
- После завершения грудного вскармливания выделения еще могут продолжаться 2-3 года. Это зависит от возраста женщины и количества беременностей.
- После аборта. Наличие выделений и их продолжительность (от нескольких дней до месяца) зависит от срока прерванной беременности.
- При приеме контрацептивов. В составе оральных противозачаточных препаратов имеются гормоны, которые способствуют выработке секрета в молочных железах. Выделения прекращаются после их отмены или замены.
Небольшое количество прозрачной жидкости может появиться при приеме антидепрессантов, лекарств с действующим веществом метоклопрамид или домперидон (Церукал, Мотилиум, Пассажикса и др.), ношении тесного бюстгальтера, физических перегрузках.
Патологические причины
К заболеваниям, при которых происходят выделения из груди, относятся:
- Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная опухоль, которая расположена в протоке железы возле соска и напоминает полип. Патология чаще всего развивается у женщин старше 40 лет. Характерным признаком является выделение кровянистой жидкости. Чаще всего она обнаруживается на бюстгальтере. Для ее диагностики выполняется анализ выделений из груди и УЗИ. В этом случае необходимо оперативное вмешательство для удаления пораженного участка.
- Мастит – воспалительный процесс, который возникает во время лактации. Причиной является бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк. В груди скапливается гной, и выделения становятся зеленого цвета. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела до 39 градусов, набухание и боль в груди. Лечение заключается в приеме антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов.
- Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушения гормонального баланса. Постепенно кисты увеличиваются в размере, что влияет на объем выделений. Жидкость бывает белого оттенка (образуется из-за отделения эпителиальных клеток) или может содержать небольшое количество крови, что указывает на повреждения капилляров, проходящих через ткани. В этом случае назначаются гормональные лекарства. Оперативное вмешательство необходимо при узловой форме.
- Экстазия (расширение) млечных протоков. Заболевание чаще всего поражает женщин старше 40 лет, поскольку оно связано с возрастными изменениями. Экстазия не опасна для здоровья, но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия. При болезненных ощущениях необходимо принять НПВС. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов и прикладывании компрессов к груди. В тяжелых случаях понадобится оперативное вмешательство.
- Травмы груди. В течение 2 суток после удара или ушиба возможно появление кровянистой жидкости при надавливании. После заживления секрет становится прозрачным. Лечение ушиба заключается в фиксации груди повязкой в поднятом положении. Для рассасывания гематомы используется сухое тепло, втирание троксевазиновой мази. Процесс длится в течение 4-6 недель.
- Фиброаденома – доброкачественная опухоль. Секрет бывает разного цвета: от молочного до кровянистого. Он считается симптомом перерождения доброкачественного образования. Если фиброаденома имеет размер до 1 см и не доставляет неприятных ощущений, врачи только наблюдают за состоянием груди без назначения лекарств. При планировании беременности ее рекомендуется удалить хирургически.
- Аденома соска – доброкачественное новообразование. Выделения в этом случае будут кровянистыми или серозными. Дополнительно присутствует втянутость соска, боль при пальпации, наличие узелка. Лечение только оперативное.
- Галакторея – выделение молока или молозива, не связанное с беременностью и лактацией. Причиной данного состояния является повышение уровня пролактина. Это происходит из-за наличия опухоли в гипофизе, травм, болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников. В данном случае необходимо назначить препараты для снижения уровня пролактина и выяснить причину патологии.
Злокачественные опухоли
К предраковым и раковым заболеваниям относятся:
- Атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенки протока, в которых образуются предшественники раковых клеток.
- Протоковая карциома – опухоль на поверхности протока.
- Лобулярный рак – мелкая опухоль железистых структур молочных желез.
- Инвазивная протоковая карцинома – злокачественное новообразование, которое прорастает в ткани железы и поражает лимфоузлы и другие органы.
- Болезнь Педжета – рак в области соска и ареолы. Очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Возможны деформация, покраснение груди, втягивание соска. В данном случае назначается мастэктомия – удаление грудной железы, после этого – химиотерапия.
При распаде злокачественных опухолей выделения становятся черного цвета. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Лечение раковых образований в груди заключается в удалении опухоли, прохождении химиотерапии, радиотерапии и таргетной терапии.
Лечение может быть назначено только после полного обследования и установления истинной причины возникновения секрета.