За что отвечает тиреотропный гормон (ТТГ), уровень нормы у человека

Гормоны обеспечивают полноценное функционирование всех систем организма, малейший дисбаланс в выработке этих биологических веществ может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья. Тиреотропный гормон, или ТТГ, совместно с Т3 и Т4, продуцируется щитовидной железой под контролем гипофиза. И эти гормоны отвечают за энергетический баланс, за синтез белка, витамина А, за рост и развитие организма, нормальное функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Показатель ТТГ является крайне важным для оценки здоровья организма как у детей, так и у взрослых.

Общие сведения о ТТГ

ТТГ, или тиреотропный гормон, – это гормон гипофиза, важная составляющая в обмене веществ. Вырабатывается в аденогипофизе и регулирует синтез и выделение гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Уровень ТТГ в организме служит индикатором некоторых заболеваний и сильно колеблется в зависимости от концентрации вышеназванных гормонов.

Деятельность ТТГ осуществляется по двум направлениям:

1. При недостатке Т3 и Т4 он активизируется для того, чтобы компенсировать нехватку йода в организме. Сразу же после того, как уровень гормонов щитовидной железы приближаются к физиологической норме, работа передней доли гипофиза замедляется.
2. При избыточном количестве тироксина и трийодтиронина ТТГ замедляет работу щитовидной железы, обеспечивая соблюдение баланса.

Рилизинг-гормоны гипоталамуса стимулируют активность передней доли гипофиза, в частности, выделение ТТГ. Он регулирует выработку Т3 и Т4 по “системе обратной связи”. То есть, при снижении уровня тиреоидных гормонов повышается секреция ТТГ и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот.

Главные функции тиреотропина

Основной задачей ТТГ является регуляция выработки щитовидной железой йодсодержащих гормонов. Но еще ТТГ отвечает за:

• репродуктивную функцию человека путем регуляции менструального цикла у женщин и поддержания сексуального влечения на должном уровне у представителей обоих полов;
• психосоматические реакции, так как сбалансированный гормональный уровень предупреждает стрессы, депрессию и апатии;
• нормальную работу сердечно-сосудистой системы;
• синтез нуклеиновых кислот;
• регуляцию обмена веществ в организме;
• регуляцию выработки эритроцитов.

ТТГ непосредственно влияет на уровень кислорода в крови и поступление во все внутренние органы достаточного количества необходимых веществ.

Норма ТТГ у мужчин и женщин

На концентрацию тиреотропного гормона в крови влияют многие показатели, а именно:

• пол;
• возраст;
• беременность;
• дисфункция щитовидной железы.

Чаще всего одновременно с определением количества ТТГ в лабораториях предлагают сдать анализ на остальные йодсодержащие гормоны, так как их концентрации во многом зависят друг от друга. В таблице приведены нижние и верхние границы нормы по возрастам.

Если требуется устанавливать концентрацию гормона в динамике – стоит сдавать анализ в одной и той же лаборатории в то же время суток. Несмотря на то, что, как правило, используется аналогичная техника взятия материала и проведения исследования, а цифры нормы закреплены международными стандартами – показатель несколько разнится в медицинских учреждениях. Для однократного анализа это не имеет значения. Но для динамического наблюдения важно.

Отклонение от нормы в анализе на ТТГ

Давать расшифровку анализа и ставить диагнозы имеет право только квалифицированный врач-эндокринолог. И, в первую очередь, важно удостовериться в том, что анализ был проведен с соблюдением техники:

1. Исследование проводится утром натощак, после крайнего приема пищи должно пройти более 9-12 часов. За несколько дней до него из рациона исключается жирная и жареная пища, алкоголь. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. За 1 час до взятия материала требуется воздержаться от курения.
2. Кровь нежелательно сдавать после физиотерапевтических процедур или рентгенологических исследований.
3. Накануне исключаются физическое и эмоциональное напряжение (бег, подъемы по лестнице, стресс). Непосредственно перед процедурой, за 10-15 минут, можно отдохнуть и успокоиться.
4. Перед сдачей анализа обязательно сообщить доктору о приеме или об отмене любых лекарственных препаратов. Они могут повлиять на лабораторные показатели, поэтому желательно заранее проконсультироваться с врачом – возможно, должно пройти какое-то время после окончания лечения. В любом случае, забор крови должен проводиться до приема лекарств, разрешенных доктором.

ТТГ первый реагирует на патологию щитовидной железы, понижение его имеет место и на бессимптомных стадиях, в то время, как гормоны Т3 и Т4 еще в пределах нормы. Поэтому сдавать анализ на ТТГ следует регулярно в профилактических целях, обязательно – при сердечной аритмии, бессоннице, зобе, депрессии, а детям – при задержке умственного и/или полового развития.

Снижение показателя

Состояние, когда ТТГ понижен – это гипертиреоз. Отмечается при:

• повышенной продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4;
• диффузном токсическом зобе;
• болезни Пламмера;
• патологиях гипофиза.

Низкий показатель часто вызван голоданием или чрезмерным снижением калорийности рациона, стрессом и другими психическими нарушениями.

Заподозрить у себя нехватку тиреотропного гормона можно при появлении следующей симптоматики:

• повышенное потоотделение в ночное время, во время сна;
• хроническая диарея;
• снижение либидо, импотенция;
• повышенный аппетит;
• резкое похудение;
• облысение;
• вспышки гнева;
• проблемы со сном;
• аритмия.

Женский организм более чувствителен к недостатку ТТГ. Возможны головные боли, дрожь в руках, отеки, сбои в менструальном цикле. Особенно важно получить результат анализа при планировании беременности для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем в функционировании щитовидной железы. Норма ТТГ перед беременностью 1,5-2,5 мМЕ/л.

Во время беременности, особенно в первом триместре, незначительное снижение показателя можно считать нормой. Дело в том, что главный стимулятор беременности – хорионический гонадотропин (ХЧГ) – увеличивает продукцию Т3 и Т4, которые, в свою очередь, снижают уровень тиреотропина. Выработка ХЧГ снижается к 12-13 неделе, поэтому при нормальном функционировании железы уровень ТТГ должен прийти в норму во втором триместре.

Повышение показателя

Если показатель ТТГ выше нормы – это гипотиреоз. Чаще всего отмечается при патологиях щитовидной железы, когда снижается продукция Т3 и Т4. К другим причинам подобного состояния можно отнести:

• опухоль надпочечников и/или гипофиза;
• тиреоидит;
• психосоматические отклонения;
• нарушения работы ЦНС;
• интоксикация свинцом;
• недостаток йода в организме;
• сильные физические нагрузки;
• недавние хирургические вмешательства, связанные с удалением желчного пузыря;
• гемодиализ;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Основная симптоматика гипотиреоза:

• слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• выпадение, ломкость, истончение волос и ногтей;
• снижение артериального давления;
• резкая прибавка в весе;
• потеря чувствительности к холоду;
• нарушения в работе ЖКТ;
• нарушения памяти и концентрации.

Профилактика и лечение

Лечение может назначить только врач-эндокринолог в зависимости от причины патологии.

При гипертиреозе применяют медикаментозную терапию, направленную на подавление активности щитовидной железы. Препаратами выбора являются тиреостатики.

Иногда проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть щитовидной железы (после операции орган сможет работать на должном уровне, но потребуется регулярное и тщательное обследование в целях предупреждения гипотиреоза).

Еще один вариант – радиойодтерапия. Она основана на однократном приеме пациентом капсулы с радиоактивным йодом, который накапливается в клетках щитовидной железы с гиперфункцией и разрушает их в течение одной-двух недель.

Гипотиреоз лечится заместительной терапией. Чаще всего назначают L-тироксин. Обязательно корректируется диета, рекомендуется употреблять больше йодосодержащих продуктов: морская капуста, любые морепродукты и йодированная соль.

Профилактика заключается в проведении общих оздоровительных процедур: закаливание, регулярные занятия спортом, правильное питание, своевременная сдача анализов. Еще доктора советуют исключить из рациона пиво, чипсы, острые и соленые лакомства.