Климактерический период относится к физиологическим состояниям организма и сопровождается рядом неприятных симптомов, которые беспокоят женщин, достигших возраста 45-50 лет. В этот период детородные возможности женского организма иссякают, так как начинает снижаться концентрация половых гормонов, отвечающих за менструальный цикл. Так как эстрогены и прогестероны регулируют не только репродуктивную систему, но и обмен веществ, состояние нервной и костно-мышечной системы, у женщин во время менопаузы возникает целый симптомокомплекс. Он может проявляться в виде незначительных изменений или же доставлять серьезные проблемы и сильно снижать качество жизни.
Показания к приему препаратов во время менопаузы
При менопаузе прием лекарственных средств должен быть хорошо обдуманным, особенно если речь идет о приеме гормональных препаратов. В европейских странах они активно используются, так как их эффективность достаточно высока. Отечественные медики более категоричны и не рекомендуют при первых же симптомах прибегать к использованию заместительной терапии. Прием медикаментозных средств оправдан, если наблюдаются:
- Приливы. Женщину бросает в жар несколько раз за сутки и выраженность приступов достаточно сильная.
- Появление перебоев в сердце, возникновение ощущения удушья.
- Выраженная потливость.
- Внутренний тремор (дрожание).
- Истончение слизистой оболочки влагалища, с чем связана повышенная травматизация во время полового акта.
- Приступы выраженной слабости.
- Нервозность.
При таких выраженных симптомах нужно обратиться за помощью к гинекологу, он подберет гормональный препарат с учетом возраста, уровня гормонов и проявлений патологии.
Проявления в климактерический период могут быть незначительными и выражаться редкими приливами, переменами настроения, незначительной нервозностью. В таком случае рекомендуется использовать растительные препараты, которые содержат фитогормоны. Они помогают избавиться от симптомов климакса и нормализуют состояние женщины.
Международные эксперты рекомендуют начинать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) уже на начальных этапах, так как считают, что растительные препараты не способны справиться с проявлениями остеопороза, ишемической болезнью сердца и нарушениями липидного обмена. Поэтому вопрос о раннем начале ЗГТ остается открытым.
Климакс и старение
Согласно проведенному Всемирной организацией здравоохранения опросу, около 20% женщин воспринимают проявления климакса как признаки увядания организма и начинают принимать средства заместительной терапии, чтобы не стареть.
С одной стороны, синтетические гормоны продлевают функциональность половой системы женщины и сохраняют молодость. Но с другой, как и другие препараты, они имеют ряд побочных эффектов, которые при длительном приеме приводят к серьезным нарушениям. Среди них:
- нарушения в работе печени;
- повышение риска тромбообразования;
- депрессивные состояния;
- нарушение в обмене углеводов (сахарный диабет);
- рак молочной железы;
- выраженный зуд кожи.
Чтобы не стареть, лучше использовать препараты натурального или растительного происхождения.
Менопауза и ожирение
Половые гормоны напрямую и косвенно регулируют жировой обмен. При их снижении увеличивается содержание “плохих” липопротеинов, которые увеличивают уровень холестерина и способствуют накоплению жировой ткани.
Поэтому препараты и растительные средства при климаксе можно использовать и для того, чтобы не полнеть, и для похудения. Но нужно понимать, что их применение должно сопровождаться правильным питанием и регулярными физическими нагрузками.
Половые гормоны
Во всем мире традиционными препаратами считаются синтетические половые гормоны. Согласно новым тенденциям, сейчас используют следующие схемы лечения:
- Монотерапия либо прогестероном, либо эстрогеном. Принимают циклами или непрерывно.
- Использование комбинированных средств, содержащих и прогестерон, и эстроген. Используют циклический прием (с перерывом или без перерыва на менструацию).
- Применение комбинированных средств в монофазном режиме. Используют в случае прекращения менструаций, когда слизистая матки уже неактивна или началась ее атрофия. В таких препаратах содержится больше прогестерона, чем эстрогена.
Наиболее часто применяемыми препаратами являются:
- Овестин;
- Фемостон;
- Анжелик;
- Климонорм.
Подбор того или иного препарата должен проводить только специалист. Самостоятельно назначать себе гормоны категорически запрещено, так как эти лекарства очень активны и могут не только избавить от симптомов менопаузы, но и вызвать тяжелые побочные проявления, особенно при неправильном приеме.
Овестин
Содержит эстриол. Выпускается в форме свечей, крема и таблеток.
Применяется внутривлагалищно, при нарушении функциональности эндометрия и для профилактики его атрофии. Улучшает половую функцию, помогает от приливов. Женщина перестает много потеть. Возвращает удовлетворение от полового акта, за счет усиления работы слизистых желез влагалища. Используется в качестве монотерапии.
Фемостон
Выпускается в таблетках. В упаковке содержится два варианта с разным составом и количеством веществ:
- Первый вид таблетки содержит только эстрадиол 1 мг.
- Второй – эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 10 мг.
Существует еще одна форма выпуска с другой дозировкой:
- В первой таблетке содержится эстрадиол 2 мг.
- Во второй – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Фемостон является препаратом выбора при монофазной ЗГТ. Он предотвращает развитие остеопороза, уменьшает риск ишемической болезни сердца и атеросклероза. Эффективно и быстро устраняет неприятные проявления климакса.
Анжелик
В составе таблеток содержатся дроспиренон и эстрадиол.
Препарат восполняет недостаток гормонов в организме. Уменьшает проявления менопаузы и используется в качестве комбинированной циклической терапии. Эффективно борется с проявлениями климактерического периода.
Климонорм
Выпускается в виде драже, содержит в составе левоноргестрел и эстрадиола валерат.
Противопоказания к приему ЗГТ
Кроме положительного влияния гормональные препараты могут причинить и вред, особенно если у женщины имеются различные патологические процессы в организме.
Абсолютными противопоказаниями к приему заместительной гормональной терапии являются:
- тромбоэмболии в анамнезе;
- тяжелая форма варикозной болезни нижних конечностей;
- цирроз печени;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- миома матки и другие опухолевые заболевания;
- удаление молочной железы или матки из-за онкологии;
- аутоиммунные процессы;
- кровотечения невыясненной этиологии.
Препараты растительного происхождения
На начальных этапах климактерического периода многие гинекологи назначают препараты на основе лекарственных растений. Для всех этих медикаментов общее противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов. Побочные эффекты развиваются очень редко, основными из них являются аллергические реакции.
Наиболее эффективные и популярные средства растительного происхождения:
Препарат | Активное вещество | Действие |
Климадинон | Изготовлен на основе экстракта корневищ цимицифуги | Растение содержит фитоэстрогены, которые воздействуют на проявления менопаузы. Средство эффективно при нейровегетативных нарушениях, уменьшает количество приливов, снижает нервозность и нормализует эмоциональный фон. Значительно уменьшает потливость |
Ци-клим | Содержит экстракт цимицифуги | Действие такое же, как и у Климадинона |
Ременс | Гомеопатический препарат, в состав которого входит множество активных компонентов: сангвинария, цимицифуга, ябордан, сепия | Применяется на начальных стадиях климакса и при нарушениях менструального цикла. Эффективность препарата ниже, чем у Климадинона |
Феминал | Содержит экстракт красного клевера | Растение богато фитоэстрогенами. При климаксе помогает восполнить недостаток собственных гормонов и за счет этого устранить проявления данного состояния |
Препараты растительного происхождения использовать можно только после консультации с врачом. Перед приемом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Народные методы
Из народных средств применяют такие растения, как:
- боровая матка;
- красная щетка;
- душица.
Первые два растения продаются в аптеках в виде готовых спиртовых настоек. Принимают их по 30 капель трижды в день. Но лечение не должно составлять больше месяца, после этого делают перерыв или заменяют на другое растение, например, душицу.
В домашних условиях из всех трех растений готовят отвары:
- На 20 г сырья добавляют 0,25 мл воды и ставят на водяную баню.
- На ней держат в течение четверти часа.
- Снимают и оставляют для остывания.
Пить готовые отвары следует по столовой ложке трижды в сутки.
Использовать такие лекарства можно без вреда для здоровья, так как побочные реакции у них минимальны и возникают очень редко.
Витамины
Принимать при климаксе у женщин рекомендуется также витамин Е и фолиевую кислоту. Они должны входить в комплексную терапию, так как эффективно воздействуют на половую систему и помогают продлить красоту и молодость организма.
Из комплексных витаминов используют Менопейс.
Он имеет многокомпонентный состав, который включает:
- витамины: А, Е, группы В, в том числе фолиевую кислоту;
- микро- и макроэлементы: магний, натрий, калий, марганец, селен, йод.
Препарат уменьшает чувство тревоги, ночную потливость, женщин перестает так часто бросать в жар, нормализуется настроение.