Как правильно принимать таблетки от кровотечения у женщин?

Маточное кровотечение – это выделения крови из половых путей, которые возникают как на фоне менструального цикла, так и вне его.

Кровотечением принято называть также и выделения, имеющие несколько другие характеристики, нетипичные для нормальной менструации.

Причины

Причин маточного кровотечения может быть достаточно много:

• Во время беременности это угроза выкидыша, начавшийся самопроизвольный выкидыш, отслойка или предлежание плаценты.
• В репродуктивном периоде это нарушения менструального цикла с перситенцией фолликула, образованием кисты и т.д.
• После операционного вмешательства, аборта.
• В перименопаузальном периоде и менопаузе это гиперпластические процессы в эндометрии.
• В некоторых случаях причинами могут выступать нарушения в системе гемостаза, патологии кровеносной системы, онкологическая патология и т.д.

Симптомы

Проявляться маточное кровотечение будет по-разному в зависимости от основной причины появления патологии:

• Среди них самым основным будет появление кровянистых выделений из половых путей, которые будут иметь либо незначительный характер(например при беременности или в менопаузе), но считаться явным патологическим состоянием или же быть гораздо более обильными по сравнению с предыдущими.
• В некоторых случаях на фоне относительно гомогенных отделяемых масс может появляться выделение сгустков крови или более плотных частиц, которые могут являться фрагментами плодного яйца или же частями опухолевого образования и т.д.
• При родившемся миоматозном узле из наружных половых органов может появиться образование, имеющее преимущественно округлую форму, плотную структуру и т.д.
• Женщина может отмечать появление болевого синдрома в нижних отделах живота, интенсивность его бывает различной, от незначительной до явно выраженной. Последнее может приводить к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности и т.д.
• Появление слабости, головокружений, повышенной реакции на холод, при систематических кровотечениях это может быть выпадение волос, ломкость ногтей и т.д.
• На фоне выраженной анемии или быстрого и обильного кровотечения появляется снижение артериального давления, иногда оно сопровождается потерей сознания.

Это такой вид патологии, который сопровождается отделением крови из половых путей девушки при ещё не установившемся менструальном цикле. В данном случае сложно говорить, что это именно месячные, так как сложно говорить о регулярности цикла в данный момент и нормальной слаженной работе яичников.

Характеристики патологии:

1. Встречается данный тип кровотечений у девушек в возрасте 13—16 лет, временные рамки могут быть сдвинуты из-за индивидуальных особенностей, так как в некоторых случаях менструации возникают впервые раньше или позже.
2. В среднем от момента первой менструации в данной ситуации проходит не больше года. Либо в категорию могут попасть и девушки, цикл которых склонен к задержкам либо до сих пор не установился в течение нескольких лет.
3. Большую трудность представляют они из-за анатомо-физиологических особенностей, так как у девушки может быть сохранена девственная плева и осмотр, а также инвазивный манипуляции затруднительны или даже невозможны.

Причиной в данном случае может быть отсутствие регуляции работы яичников, что выражается в наличии кистозных изменений, а также отсутствии овуляторных циклов. Чаще всего сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Лечение начинается всегда с консервативных методов, это может быть использование кровоостанавливающих препаратов, если же они оказываются неэффективными, то прибегают к назначению гормональных средств с минимальным их содержанием. Как правило, эффект является положительным.

Трудности могут возникнуть если кровотечение возникает при первой менструации и вызвано оно нарушениями в системе гемостаза. Решает данную проблему специалист-гематолог.

Это достаточно частый тип появления аномальных маточных кровотечений.

Возникать они могут при нарушениях работы в яичниках, а также маточной патологии.

Среди последней выделяют миомы матки или аденомиоз.

Подбираться на начальных этапах средства могут симптоматические, лишь в последствии выбирают именно терапию на основе причины, вызвавшей его.

Кровотечения при беременности

Это один из самых опасных видов кровотечений. Связано это с тем, что существует прямая угроза для жизни плода и дальнейшего прогрессирования беременности.

Причин, приводящих к кровянистым выделениям во время беременности может быть множество, наиболее распространённые:

• Отслойка плодного яйца,
• Предлежание плаценты.

Чаще всего они возникают на фоне каких-либо предпосылок, например болей в нижних отделах живота, перенапряжения, физических нагрузок. Лишь предлежание может возникать самостоятельно, без каких-либо дополнительных симптомов.

В большинстве случаев кровь вытекает у женщины разным объемом, но цвет преимущественно коричневый (т.е. это означает, что кровь свернулась), при предлежании она всегда выделяется большим объёмом и имеет ярко-красный цвет.При возникновении подобной симптоматики женщине необходимо немедленно обратиться к врачу.

Тактика лечения в случае беременности предпринимается в зависимости от срока, а также показателей жизнеспособности плода, и причины, которая вызвала кровотечение:

• На малых сроках – это сохраняющая терапия при жизнеспособном плоде с гормональными препаратами и при необходимости кровоостанавливающими. Кроме того, требуется обязательный постельный режим.
• На более поздних сроках беременности, особенно при кровотечении связанном с предлежание плаценты требуется немедленное родоразрешение, преимущественно в стационаре должного уровня с оснащением палаты детской реанимации.

В случае небольших отслоек возможно дальнейшее пролонгирование беременности с назначением гемостатиков, токолитической терапии и постельного режима.

При климаксе

Данный вид маточных кровотечений достаточно распространён в современном мире. Причин ему может быть множество, но чаще всего женщины обращаются в больничные учреждения при климаксе в возрасте 50-55 лет, у которых менопауза наступила относительно недавно.

Причины:

• Возникают в данном случае кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия или же при онкологическом процессе.
• Существует закономерность, что обычно, это женщины с повышенной массой тела, имеющие в анамнезе сахарный диабет и артериальную гипертензию и т.д.

Кровотечения могут появляться регулярно, и не всегда их объём будет большим. Но следует знать, что кровотечения, которые возникают в период менопаузы, это всегда патологический процесс, который требует обязательной диагностики и тактики действий.

Обязательным этапом в данном случае будет диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием клеточного состава. Это основной метод исследования для диагностики онкологического процесса либо гиперпластических процессов в эндометрии.

Лечение может быть симптоматическим и заключаться в применении кровоостанавливающих. Дальнейший ход будет основываться на результатах гистологии, до ее получения нельзя применять гормональные средства.

Это такой вид патологии, который связан с предшествующей задержкой менструации, сопровождающейся обильными выделениями, на которых не воздействует медикаментозная терапия. В данном случае методом терапии и выяснения причины является выскабливание полости матки.

Это распространённая причина развития маточного кровотечения, которая может включать большой спектр различных причин.

Среди них могут выявляться психические и тяжелые физические воздействия, утомление, недостаточность витаминов, патология эндокринной системы в виде нарушения регуляции надпочечников и щитовидной железы.

Кровотечение может самостоятельно устраняться, но при повторных случаях требуется выявление причины.

Диагностика и обследование

Этапы диагностики:

• В первую очередь при появлении у женщины кровянистых выделений требуется консультация специалиста с выяснением точных жалоб, определением существующего состояния, определения дня менструального цикла, выявления сопутствующих заболеваний. Большое значение в диагностике и выяснении причины кровянистых выделений являются данные анамнеза с выяснением существующих гинекологических патологий, а также способа контрацепции.
• Врачу необходимо осмотреть женщину и оценить состояние как внутренних, так и наружных половых органов с определением степени тяжести и дальнейшей постановке диагноза.
• При наличии у женщины беременности для определения дальнейшей тактики действий основным методом исследования является проведение ультразвукового исследования с оценкой жизнеспособности плода и определением состояния плаценты, ее расположения и степени развитости.
• На более поздних сроках беременности возможно проведение кардиотографии плода, особенно если речь идёт о возможной угрозе для жизни.
• При отсутствии беременности, для определения степени развития эндометрия, а также наличия сиплости или теле матки каких-либо патологических образований требуется также проведение ультразвукового исследования.
• Из лабораторных методов применяется общеклиническое исследование крови, с определением уровня гемоглобина и возможным исключением наступления анемии. По возможности осуществляется и подсчёт уровня тромбоцитов.
• Коагулограмма— это обязательный компонент обследования перед дальнейшим применением кровоостанавливающих средств.
• При появлении сгустков или других подозрительных фрагментов, которые не соответствуют кровяным массам требуется взятие данного содержимого на гистологическое исследование.

Когда обращаться к врачу?

При появлении у беременной женщины кровянистых выделений, независимо от срока беременности немедленно следует обратиться к специалисту.

Самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещается.

В каких ситуациях обращаться к врачу:

• При изменении характера привычного течения менструации, это может касаться длительности, объема, а также наличия болевого синдрома. Так как даже в след за одним симптомом в следующем цикле может появиться другая патология.
• Увеличение продолжительности менструации. В данном случае это может ее продолжительность более 8-10 дней( при нормальной продолжительности менструаций в 5-7 дней).
• При появлении межменструальных кровянистых выделений, особенно в середине цикла.
• При появлении кровянистых выделений различных по объёму на фоне предшествующей задержки.
• Из-за нормальных по объёму выделений, но сопровождающихся сильным болевым синдромом.
• Кровянистых выделениях, которые появились на фоне существующей менопаузы.
• Обильных кровянистых выделениях, сопровождающихся отделением сгустков, снижением артериального давления, появлением утомляемости, головокружения и т.д.

Лечение

Кровоостанавливающие средства

Дюфастон

Наиболее важным и популярным является Дюфастон.

Особенности препарата:

1. Употребляют его женщины при угрозе прерывания беременности, явлениях низкого расположения или предлежания плаценты, а также появлениях кровянистых выделений из половых путей.
2. Изготовлен данный препарат на основе натурального аналога женского полового гормона, являющегося доминирующим при наступлении беременности – это прогестерон.

Свою популярность он получил за счет того, что не обладает какими-либо противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Единственным нюансом в его назначении является появление эффективности только до 22 недели, после достижения данного срока может потребоваться либо полная отмена препарата или замена его на похожий – Утрожестан.

Выпускается Дюфастон в таблетированой форме. Дозировка основного действующего вещества составляет 10 мг.

Курс приема подбирается изводя из текущего состояния:

• При выраженной угрозе для дальнейшего течения беременности будет применяться метод достижения высокой концентрации вещества, с последующим постепенным снижением. Для этого женщине даётся нагрузочная доза по определенной схеме, которая постепенно начинает снижаться до двух таблеток в течение дня.

Женщине при употреблении Дюфастона следует помнить, что пить таблетки следует в одно и тоже время суток, чтобы концентрация гормона в крови оставалась постоянной.

Препарат не вызывает привыкания и в большинстве случаев подходит женщинам без каких-либо побочных эффектов. Цена составляет 520-780 руб.

В некоторых случаях, особенно при отсутствии Дюфастона может применяться аналогичный препарат в инъекционной форме, это чистый прогестерон. Недостатком его применения является неудобство лекарственной формы, так как средство представляет собой масляный раствор и требует глубокого внутримышечно введения. Внутривенный путь запрещён из-за возможной эмболии.

Утрожестан

Это прогестерон одного из последних поколений, который применяется в виде вагинальных свечей.

Подобная лекарственная форма может вызывать у одних женщин преимущество, а у других дискомфорт.

Вводится вагинальная свеча дважды в день, также в одно и то же время.

В отличие от Дюфастона Утрожестан можно применять до 34 недель беременности, что позволяет пролонгировать ее до состояния полной доношенности.

Стоимость препарата в аптеках от 399 руб.

Этамзилат

Кровоостанавливающий препарат, который содержит в своём составе натрий этамзилат и другие вспомогательные вещества.

Воздействует на остановку кровотечения посредством активации таких веществ как тромбопластин и мукополисахариды. Именно за счёт данных веществ оказывается и гемостатический эффект.

Может применяться при различных видах маточных кровотечений, в том числе и на фоне беременности.

Основными противопоказаниями к приёму являются сформированные тромбы и повышенная свертываемость крови.

Побочные эффекты у вещества выражены слабо, по большей степени проявляются:

• головокружениями,
• изжогой,
• тошнотой,
• дискомфортом в области желудка,
• незначительным снижением артериального давления.

Дозировка должна подбираться исключительно специалистом. Выпускается препарат как в таблетированной, так и инъекционной форме. Стоимость его не высокая, одна упаковка таблеток или инъекций составляет не более 120 рублей.

Дицинон

Препарат Дицинон часто прописывают как эффективную первую помощь при маточном кровотечении у женщин.

Врачи рекомендует пить дома таблетки, так как уколы могут оказать сильное действие на организм – особенно при беременности.

По инструкции разовая дозировка составляет 0,25 грамма – принимать таблетки следует пить каждые 4-6 часов.

Препарат назначается в следующих случаях:

• дисфункциональные потери крови;
• кровотечения, вызванные воспалительными процессами;
• возрастные маточные кровотечения.

Дицинон в ампулах и в таблетках не назначается пациентам, страдающим тромбозом, тромбоэмболией и перенесшим злокачественное заболевание крови.

Цена препарата от 35 руб.

Транексамовая кислота

Это известное кровоостанавливающее средство, которое широко применяется в медицине.

Может быть использовано при кровотечениях гинекологического генеза.

Механизм их действия основан воздействием на фибринолиз. Препарат помогает ингибировать переход такого вещества как плазминоген в плазмин.

Действие его может быть проявлено как местное, так и системное. Наряду с гемостатический может оказывать ещё и противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Выпускается в таблетированной или инъекционной форме.

Противопоказанием к приёму служит кровотечение в область мозговых оболочек, а также явлениях повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

Из побочных эффектов выявлено:

• Незначительное воздействие на пищеварительный тракт.
• Возможная головная боль.
• Аллергическая реакция.
• В редких случаях, при наследственных генетических патологиях, а также бесконтрольном приеме с отсутствием соблюдения точной дозировки возможно наступление тромбоза.

Именно поэтому курс приема препарата составляет в среднем 3-4 дня, в редких случаях при проведённых хирургических вмешательствах возможно использование на протяжении 10 дней под обязательным контролем коагулограммы.

Женщинам в период менопаузы следует быть особенно аккуратными при приеме данной группы средств.

Цена таблеток от 240 до 520 руб., в ампулах от 1500 руб.

Народные средства

Крапива

Одним из самых популярных рецептов остановки маточного кровотечения является крапива. Средство обладает выраженным кровоостанавливающим действием и может применяться при различных патологиях, в том числе и нарушенной в той или иной мере свертываемости крови.

Происходит это за счёт содержащегося в составе витамина К, который и воздействует на кровеносную систему.

Особенно популярна крапива именно в гинекологии, для этого готовится она в различных лекарственных формах. Наиболее популярной из которых является форма отвара. Существует также настойка, как на водной основе, так и спиртовой.

Следует отметить, что крапива это растение сильнодействующее, поэтому перед применением рекомендуется посетить специалиста, только он может выявить возможные противопоказания и назначить режим приема, который не приведёт к осложнениям. Самым частым из которых является тромбоз.

Рецепты:

• Отвар. Для того, чтобы приготовить отвар крапивы требуется 30 грамм сухого вещества растворить в одном литре воды и довести смесь до кипения. Иногда можно кипятить смесь на среднем или небольшом огне на протяжении 5-10 минут. После чего ее остужают и процеживают. Употреблять рекомендуется небольшими порциями по 30-50 мл несколько раз в день, но не больше 3. С осторожностью рекомендуется использовать отвар крапивы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка. Курс терапии может составлять не более одной надели.
• Настойка. Готовят по схожей схеме независимо от основного растворителя. Это может быть этиловый спирт или же дистиллированная вода. Также 30 грамм сухой крапивы заливается данной смесью и настаивается на протяжении трёх недель. Смесь должна находиться в посуде из темного стекла, а также в прохладном месте.

Тысячелистник обыкновенный

Обладает свойством останавливать кровотечения, принимается при любых видах за исключением возникновения его на фоне беременности. По сравнению с крапивной имеет менее выраженный эффект, но в то же время противопоказаний к приёму гораздо меньше. Принимается он также курсами, обычно они не больше 5 дней.

Использовать его можно в виде отвара или не настоя:

• Для приготовления отвара из тысячелистника достаточно 20 грамм сухого вещества смешать с 200 мл воды и полученную смесь подогреть на слабом огне до закипания. После этого ее нужно оставить для того, чтобы она полностью остыла. Раствор комнатной температуры необходимо процедить и употреблять в объёме 50 мл три раза в день. Делать это рекомендуется на сытый желудок или во время еды. Чаще всего применяется в период менструации. При отсутствии эффекта через три дня рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
• Настой готовится из расчета 50 грамм тысячелистника, смешанных с 1 литром этилового спирта. Полученную смесь нужно наставить в течение 21 дня, после чего употреблять в количестве тридцати капель по 3 раза в день. Данный рецепт имеет некоторые ограничения из-за содержания в составе спирта.

Сок калины обыкновенной

Способен также снять выраженность кровотечения.

Для этого можно использовать как свежие ягоды так и сушёные:

1. В первом случае приготовление будет более удобным. Для этого нужно взять необходимый объём ягод, чтобы в последствии их выжать и получить сок. В него требуется добавить сахар из расчета 1 к 2. Употребляется он в свежем виде, по 30 мл трижды в день. Рекомендуемый курс 10 дней. Если менструальные выделения всегда обильные, то лечение начинать следует заблаговременно.
2. Если ягоды имеются только в высушенном виде, то для использования нужно взять половину объема сухих ягод и половину воды. Употребляется раствор по вышеописанной схеме.

БАДы

Гинеколь

Это известный препарат, содержащий в своём составе флавоноиды, которые приводят к нормализации функционирования мочеполовой системы.

Рассмотрим данный препарат:

1. Препарат может воздействовать на матку и придатки, за счет противовоспалительного, дезинфицирующего действия и т.д.
2. Препарат может достаточно хорошо переноситься, в качестве побочных эффектов можно выделять аллергическую реакцию.
3. Гинекологи советуют принимать курсом, достигать он может нескольких месяцев.
4. Нельзя принимать его беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости.

Отзывы

Отзывы женщин о кровоостанавливающих средствах: