Эндометрит и эндометриоз у женщин: причины заболеваний, симптомы и лечение

Эндометрит отличается наличием воспалительного процесса в эндотелии матки, а эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки. При этом узелковые очаги клеток внутренней оболочки матки обнаруживают в таких органах, как мочевой пузырь, кишечник, яичники. Эндометрит проявляет себя через несколько суток после начала заболевания, что обеспечивает возможность своевременного лечения. Эндометриоз длительное время протекает бессимптомно, диагностировать его можно только при помощи осмотров и инструментальных исследований.

Причины

Причиной развития эндометрита служит поражение слизистой микроорганизмами, в число которых входят:

• Микобактерии.
• Вирус простого герпеса.
• Цитомегаловирус.
• Кандидозы и другие грибковые поражения.
• Микоплазмы.

Также к появлению болезни могут привести несоблюдение интимной гигиены, непостоянные половые связи, травмирование матки во время родов, послеродовые разрывы, гормональные дисфункции, гистероскопия, эндоскопия, аборты и выскабливания.

Причинами эндометриоза чаще всего становятся:

• ретроградная менструация (попадание крови в маточные трубы и брюшину);
• ослабление иммунитета;
• метаплазия тканей других органов (изменение клеточного строения), при этом слизистая матки страдает из-за того, что происходит лавинообразное нарастание нарушений в клетках во всем организме;
• поражение Мюллерова протока в эмбриогенезе;
• наследственная предрасположенность;
• патологии щитовидной железы.
  

  Эндометриоз. Очаги клеток слизистой оболочки поражают окружающие органы и ткани

Формы заболеваний

Эндометрит может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае наблюдается появление симптомов после попадания внутрь патогенных бактерий или вирусов. Подострая форма является ее осложнением, а хроническую зачастую выявляют только после диагностики.

В эндометриозе выделяют генитальную и экстрагенитальную формы. В первом случае очаги располагаются во внутренних половых органах, а во втором – зоны роста клеток обнаруживаются за пределами половой системы. Генитальная форма подразделяется также на внутреннюю (аденомиоз), при которой поражается только матка, и наружную, когда очаги находят в шейке матки, яичниках или маточных трубах.

Проявления

При эндометрите инфекционные агенты вызывают воспаление в матке, но при ограниченном поражении симптомы слабо выражены. В этом заключается опасность перехода острой формы в подострую. Женщины обычно жалуются на:

• Выделения, часто гнойные или с кровью.
• Боли в тазу, пояснице или животе.
• Температуру до +40 градусов.
• Слабость, тахикардию, интоксикацию.

Эндометриоз может протекать и без проявлений. Среди симптомов обычно выделяют:

• Хронические тазовые боли.
• Болезненность при половом акте и после него.
• Бесплодие.
• Длительные обильные менструации.
• Сбои в цикле.
• Патологии в пораженных органах (кровохарканье, носовые кровотечения).

Общими чертами этих заболеваний является то, что в первом и во втором случае происходит поражение слизистой (внутренней) оболочки матки. Обе болезни могут сопровождаться тазовыми болями, сбоями в менструальном цикле, дискомфортом при половом акте и невозможностью забеременеть.

Но несмотря на некоторую схожесть, это абсолютно разные патологии, поэтому прогноз для жизни и здоровья женщины будет существенно отличаться. Вылечить эндометрит значительно легче, чем эндометриоз. Связано это с тем, что существует огромное количество противовоспалительных и антибактериальных препаратов, которые эффективно убирают воспаление в слизистой матки. Однако повлиять на бесконтрольный рост клеток, сложно. Терапия эндометриоза продолжительна и говорить о полном его излечении нельзя.

Диагностика

Для постановки диагноза “эндометрит” женщинам назначают комплексное обследование, которое включает:

• Общий анализ мочи и кала, крови.
• Гинекологические осмотры.
• ПЦР-исследование для определения возбудителя.
• Биопсию.
• Гистероскопию.
• УЗИ малого таза.

При эндометриозе для диагностики проводят:

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ.
• Лапароскопию.
• Цитологическое исследование мазков из матки.
• Кольпоскопию.
• Анализ на онкомаркер СА-125.

Последствия

При отсутствии должного лечения эндометрит может привести к тяжелым осложнениям, наиболее распространенными из которых являются:

• Сепсис.
• Спайки в фаллопиевых трубах.
• Бесплодие.
• Полипы в эндометрии.
• Кисты.
• Выкидыши.

Последствиями эндометриоза могут стать бесплодие, малингизация пораженной области и переход доброкачественных клеток в злокачественные.

Лечение эндометрита

При эндометрите назначают антибактериальную, гормональную терапии и физиотерапевтические процедуры. При грамотном и своевременном лечении выздоровление не займет много времени.

Первая категория включает антибиотики, свечи на основе Хлоргексидина или вагинальные капсулы (Тержинан, Полижинакс). Также отдельно назначают спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа) для уменьшения болей, антимикозные (Миконазол, Пимафуцин) и противовоспалительные (Серрата) лекарственные средства.

Иногда прибегают к гормональной терапии в виде оральных контрацептивов. Назначают Диане, Регулон и др. После прекращения приема таблеток возникает синдром отмены, при котором наблюдается высокая вероятность того, что женщина забеременеет.

К методам лечения третьего блока относят УВЧ-терапию, УФО, ЛОК-терапию, гелиотерапию, талассотерапию, электрофорез или лазеротерапию.

Среди народных средств используют травяные настойки для ванночек и микроклизм. Среди трав отдают предпочтение листьям крапивы, цветкам календулы, корню алтея, ягодам черники, мать-и-мачехе. Эти растения зарекомендовали себя как противовоспалительные средства.

Для повышения и укрепления иммунитета готовят чай из ромашки, мяты, черники, малины и брусники.

Терапия эндометриоза

Для лечения эндометриоза прибегают к медикаментозной и хирургической терапии.

К первой относят прием оральных контрацептивов (Ярина, Регулон), прогестиновых препаратов (Дюфастон) и антагонистов гонадотропина (Цетротид). Также назначают нестероидные противовоспалительные средства для устранения спазмов и болей (Дексалгин, Баралгин). Но недостатком этого метода является возможность рецидива после прекращения приема гормонов.

Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство: устранение очагов с помощью лапароскопии. В тяжелых случаях проводят тотальную гистероэктомию – удаление матки с придатками. После операции продолжают прием гормональных средств для профилактики возобновления болезни.

Лечение народными средствами включает травяные настойки и отвары на основе боровой матки, калины, крапивы, подорожника, прополис, глину и гирудотерапию (использование медицинских пиявок).

Процесс выздоровления длительный и занимает минимум полгода, иногда удается только приостановить развитие болезни.

Профилактика

Для предупреждения эндометрита и эндометриоза женщины должны соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить осмотры, своевременно лечить гинекологические заболевания, отказаться от абортов.

Также врачи рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться и устранить вредные привычки.