Фазы менструационного цикла у женщин и их характеристика

Одними из веществ, регулирующих функции органов и систем в женском организме, являются гормоны. У женщин ежемесячно происходят колебания секреции и концентрации половых гормонов, которые обуславливают протекание различных процессов в яичниках и матке. Такие изменения получили название менструального или оварио-менструального цикла. На его протяжении (в норме – 28 дней) отмечаются определенные фазы, для которых характерны свои отличительные особенности.

Общие сведения

Для лучшего понимания и представления изменений при менструальном цикле важно разобраться со следующими понятиями:

Яичники. Это парные половые железы женщин, которые сообщаются с маткой за счет фаллопиевых труб.
Фолликулы. Входят в состав яичников и являются основными структурными элементами органа.
Яйцеклетка. Половая клетка, которая созревает в фолликулах и должна в дальнейшем соединиться со сперматозоидом для оплодотворения.
Эндометрий. Внутренний слой матки.

Все изменения, которые протекают в женском организме во время менструального цикла, находятся под контролем половых гормонов. Функции основных из них описаны в таблице:

Гормон	Основной источник синтеза	Роль в организме
Фолликулостимулирующий (ФСГ)	Передняя доля гипофиза. Сигналы для секреции подает гонадотропин-рилизинг фактор гипоталамуса	Стимулирует рост фолликула и синтез эстрогена
Лютеинизирующий (ЛГ)	Аналогично ФСГ+ участвует в формировании желтого тела
Эстроген	Фолликулы яичников	Участвует в регенерации эпителия после менструаций
Прогестерон	Желтое тело	Подготавливает матку к имплантации зародыша

Описание фаз цикла

Весь цикл сопровождается определенными процессами как в яичниках, так и в матке, поэтому для удобства фазы менструационного цикла каждого из органов описаны отдельно.

Изменения в яичниках

Описание фаз представлено в таблице:

Фаза	Характеристика
Фолликулярная, или предменструальная	В первой фазе происходит возрастание концентрации ФСГ и ЛГ (в большей степени первого), за счет чего отмечается усиленный рост фолликула и повышенная продукция эстрогенов. Данные изменения приводят к тому, что фолликул увеличивается в размерах и затем разрывается. Длится данный период с 1-го по 12-й день цикла
Овуляция	Из-за разрыва фолликула во второй фазе из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточные трубы, чтобы соединиться со сперматозоидом и осуществить процесс оплодотворения. Данная стадия наблюдается в середине цикла – на 13-е – 14-е сутки. Овуляция не состоится, если не будет резкого, пикового повышения ЛГ: его увеличение является важнейшим условием
Лютеиновая	В яичнике на месте разрушенного фолликула под контролем ЛГ начинается формироваться образование, которое называется желтое тело. Эта структура является основным источником секреции прогестерона. Дальнейшее развитие лютеинового тела имеет 2 варианта: При оплодотворении формируется желтое тело беременности. В том случае если слияния яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело превращается в белое, которое спустя месяц рассасывается. При этом уровень эстрогенов и прогестерона значительно снижается, что приводит к менструации

Под действием гормонов растут все фолликулы, но в норме только один подвергается разрыву, и лишь единственная яйцеклетка попадает в маточные трубы. Остальные подвергаются обратному развитию.

Характерные процессы в матке

Являются следствием изменений в яичнике и проходят в 3 периода:

Фаза	Описание
Пролиферативная	Отмечается перед овуляцией. Поскольку в этот период наблюдается повышенная секреция эстрогенов, происходит усиленное деление эпителиальных клеток и восстановление эндометрия после менструации
Секретиновая	После овуляции и образования желтого тела начинается усиленная продукция прогестерона. Данный гормон вызывает повышенную секрецию желез эндометрия. Они становятся извитыми, в них накапливается большое количество питательных веществ, усиливается кровоток в эндометрии. Основная задача этих изменений – создать оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Фаза менструации	Если беременности не произошло, отмечается инволюция желтого тела, следовательно, уровень прогестерона и эстрогенов значительно снижается. В результате отсутствия гормональной стимуляции наблюдаются следующие изменения в организме женщины: В 1-й день месячных происходит спазм сосудов и нарушается питание эпителия, вследствие чего он некротизируется, наблюдается его отторжение и выделение вместе со сгустками крови из влагалища. Появляются характерные боли внизу живота. На 2-е сутки начинает расти уровень эстрогенов, что способствует образованию новой яйцеклетки. Кроме того, усиливается секреция потовых и сальных желез, поэтому в этот период следует более тщательно соблюдать личную гигиену. Поскольку произошло выраженное истончение эпителия, на третий день месячных в эндометрии формируется рана. Данное повреждение служит “входными воротами” для инфекции, в связи с чем женщине рекомендуется ограничить половые контакты. 4-е сутки характеризуются улучшением самочувствия женщины. Повышенные спортивные нагрузки противопоказаны, т. к. они могут спровоцировать увеличение объема кровопотери. 5-й день менструаций сопровождается полной регенерацией матки под действием эстрогенов. Во время нормального цикла происходит потеря приблизительно 100 мл крови. Рекомендуется включить в рацион железосодержащие продукты (говядину, печень, гречку, гранат, яблоки и т. д.), поскольку во время выделений происходят потери данного химического элемента, что может привести к развитию железодефицитной анемии