Боль в области почек в единичном случае не является угрозой для здоровья, но в остальных случаях данный симптом сигнализирует о наличии в организме патологического процесса. Чаще всего это свидетельствует о нарушениях со стороны мочевыделительной системы, но иногда боли в области почек могут иррадиировать с других органов (позвоночника, селезенки). Ставить диагноз и подбирать курс лечения должен только специалист.
Причины болей в почках
Болевой синдром почек бывает нескольких видов – острый (другое название – почечная колика), тупой, ноющий, колющий и режущий. Он может иметь постоянный или приступообразный характер. Часто возникновение симптома связано с различными заболеваниями и патологическими состояниями, такими как:
- Мочекаменная болезнь.
- Пиелонефрит.
- Атеросклероз и тромбоз почечных артерий.
- Опухоли и новообразования.
- Гидронефроз.
Приводить к боли могут гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, киста). У женщин появление болей в области проекции почек может быть связано с беременностью.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов. Болевой синдром развивается при появлении подвижностей камней и их обтурации (закупорке мочевыводящего канала (чаще мочеточника)). В таком случае у больной возникает почечная колика. Она представляет собой остро возникшую невыносимую боль в поясничной области, в районе проекции почек, которая может распространятся на область других органов. Ее появление обусловлено резким нарушением оттока мочи в почке (в чашечно-лоханочной системе).
Происходит перенаполнение лоханок и чашечек мочой, увеличенная почка перерастягивает почечную паренхиму. Критически нарушается отток крови и мочи в органе. Вследствие раздражения большого количества нервных окончаний возникает острый приступ боли, который сопровождается повышением температуры тела, потерей сознания.
Пиелонефрит, гидронефроз и опухоли
При пиелонефрите фиброзная капсула почки раздражается гноем, что и вызывает болевой синдром.
Вследствие накопления большого количества мочи в чашечно- лоханочной системе, которая перерастягивает капсулу почки, возникает боль.
При росте опухоли или кисты они могут сдавливать чашечно-лоханочную систему, фиброзную капсулу органа, вызывая нарушение оттока мочи, крови с лимфой.
Причина, связанная с почечными сосудами
Боль возникает на фоне сужения сосудов атеросклеротическими массами. Неадекватный кровоток в почке, перерастяжение внутренней стенки сосудов и периодически возникающая ишемия вызывают болевой синдром.
Тромбоз почечных артерий является угрожающим для жизни состоянием и требует срочного хирургического вмешательства, т. к. может стать причиной некроза почки. Боль носит острый, невыносимый характер.
Боли в почках при беременности
У беременных женщин боли в почках возникают по двум причинам:
- Сдавливание растущим плодом органов матери. Боль при этом ноющая, тянущая, в области поясницы.
- Проблемы с почками, возникшие во время беременности или до нее (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь).
Характер боли различный – от тупой, ноющей, локализованной, до острой и разлитой. Необходимо срочно обратиться к врачу и выбрать дальнейшую тактику лечения и ведения беременности.
Симптомы
Приступ почечной колики развивается внезапно, без предшествующих симптомов. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Главные признаки:
- остро возникающая боль в области поясницы, которая иррадиирует по ходу мочеточника в паховую, лобковую области;
- тошнота, сильная рвота, потеря сознания, полуобморочные состояния;
- частое и болезненное мочеиспускание или невозможность опорожниться;
- часто у больных повышается температура тела;
- беспокойство, агрессия, дезориентация.
Если причиной почечной колики является камень, то моча часто бывает окрашена кровью. Постоянная, тупая, ноющая и тянущая боль, при которой полностью отсутствует мочеиспускание (анурия), является симптомом сдавления почки опухолью при гидронефрозе и полной закупорке камнем мочеточника или сосуда чашечно-лоханочной системы.
Боли при пиелонефрите носят приступообразный характер. Дифференцировать данное состояние нужно с патологией спины, т. к. болевой синдром наблюдается в поясничной области и часто только тщательное обследование больного позволяет определить природу нарушения. Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, общим недомоганием, обнаружением в моче примесей гноя.
Боли при гидронефрозе в самом начале развития патологии едва уловимы, возникают нечасто, носят тянущий характер. При дальнейшем развитии патологического процесса симптом возникает все чаще, становится сильнее иррадиирует в область печени, желудка, мочевого пузыря.
У беременных по мере роста плода, который сдавливает внутренние органы женщины, может появляться боль в почках постоянного либо приступообразного характера. Часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, отсутствие сна, головокружение. Если же у матери имеется камень в почке, то при его движении возникает почечная колика, которая требует немедленного врачебного вмешательства.
Лечение болей в почках
При лечении болей в почках на первом этапе необходимо тщательно выяснить причину ее появления. Вторым шагом является немедленное устранение болевого синдрома.
Для этого назначают следующие группы препаратов:
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Антибиотики.
- Фитопрепараты.
Обезболивающие средства
Основным эффектом обезболивающих препаратов является снятие боли – анальгезия. Они бывают наркотическими и ненаркотическими. Главным действием данной группы препаратов является угнетение медиаторов боли, воздействие на нервные окончания путем уменьшения количества проходящих по спинному мозгу болевых импульсов.
К основным средствам, применяемым при острой почечной боли из представленной группы, являются наркотические анальгетики – Морфин, Фентанил, Промедол, Кодеин. Эти препараты оказывают сильное обезболивающее действие. Способны подавлять как сильные физические боли, так и боли психогенного происхождения.
Угнетают передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, понижают возбудимость болевых центров. Могут вызывать сильный седативный (снотворный эффект) и наркотическую зависимость, поэтому данные средства назначают и вводят под строгим контролем врача.
Спазмолитики
Основной эффект данной группы препаратов – снятие спастических болей. Они возникают при спазме гладкой мускулатуры. При почечных болях можно принять Но-шпу (Дротаверин). Она обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим, гипотензивным свойством. Спазмолитическое действие происходит благодаря угнетению фермента фосфодиэстеразы в организме, что приводит к расслаблению спазмированной мышцы.
Дротаверин расширяет сосуды и усиливает кровообращение в органе, устраняя ишемию, которая также может стать причиной болевого синдрома. Обладает быстрым эффектом, особенно при внутривенных уколах (анальгезия наступает через 2-4 минуты). При сильных почечных болях и колике препарат вводят в дозе 40-80 мг в течение 30 секунд, но не более 200 мг в день, так как он может вызвать остановку сердца. Выпускается в таблетках и растворах.
Антибиотики
Антибактериальная терапия назначается при воспалительных заболеваниях бактериальной природы. Антибиотики не обладают анальгетическими эффектами, но устраняют основную причину боли – воспаление.
При пиелонефритах применяют средства широкого спектра действия – Цефтриаксон, Ципролет, Ампициллин, Аугментин. Минимальный курс приема – 7 дней. При употреблении антибиотиков необходимо полностью отказаться от алкоголя.
В качестве дополнительной терапии в домашних условиях назначают прием отваров – травы Харлай, настойки семян льна, овес, шиповник, крапива, ромашка (необходимо залить травы кипятком, настоять 15-20 минут и принимать по стакану два раза в день).
Фитотерапия
Основным препаратом растительного происхождения для лечения почечных болей является Канефрон. Он обладает анальгетическим, диуретическим, противовоспалительным, антисептическим действием. Улучшает выделительную функцию почек.
Данный препарат оказывает хороший антибактериальный эффект, что обосновывает его применение при бактериальных воспалительных процессах. Компоненты лекарства (любисток, розмарин, трава золототысячника) оказывают комплексное воздействие при почечных патологиях.
Прием препарата – пить по 50 капель 3 раза в день. Лечить почки Канефроном необходимо как минимум 2 недели. Похожим фармакологическим эффектом обладает Уролесан. В качестве дополнительной фитотерапии к основной медикаментозной назначают отвар бузины, чабреца, расторопши, зверобоя, мелиссы, шалфея, сока березы.
При появлении болей в почках необходимо срочно обратиться к врачу, самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.