Возможные причины боли в молочной железе у женщин

Боль в молочной железе это одна из частых причин по которой женщины обращаются за помощью к специалисту.

Не всегда данную проблему нужно лечить гинекологу или маммологу, в некоторых случаях требуется помощь других специалистов. Кроме того, осложнения связанные с не вовремя вылеченными патологиями бывают тяжелыми, порой даже жизнеугрожающими.

Строение и функции молочных желез

Молочная железа представляет собой орган, располагающийся на передней брюшной стенке. Встречается он у представителе как женского, так и мужского пола. Следует отметить, что у мужчин она не представляет функциональной важности.

Располагаются они всегда парно на грудной стенке спереди. С помощью фиброзных сплетений и мышц прикрепляется к рёбрам, в различные временные периоды происходит небольшое смещение органа. Это в первую очередь, связано с ослаблением фиксирующего аппарата.

Также на протяжении жизни постоянно происходит изменение размера органа. Своих максимальных размеров железа достигает в репродуктивный период и во время грудного вскармливания. В детском возрасте размеры ее небольшие, а в старческом возрасте происходит замещение ткани на другой преобладающий компонент.

Компоненты, из которых состоит молочная железа:

• Составляющими элементами молочной железы являются участки жировой и фиброзной тканей, а также непосредственно тело.
• Тело состоит из отдельных долей представляющих собой железистую ткань и участвующие в выработке грудного молока, из каждой доли образуется млечный проток, которые сливаются и впадают в общий проток соска.
• Но перед местом впадения имеются такие участки как млечные синусы, они представляют собой расширение, в который идёт накопление грудного молока. Главный синус выводит свой проток в область соска. Это выступающий в норме над поверхностью кожных покровов пигментирование образование, снабжённые большим количеством нервных окончаний, а так же остатками сальных, потовых и млечных желёз.

Функции:

• Поскольку этот орган представляет собой железу преимущественно внешней секреции, то основной функцией является выработка грудного молока.
• Также при большом количестве жировой ткани в ней происходит образование женских половых гормонов—эстрогенов, участвующих в обменных и эндокринных процессах, затрагивающих обмен веществ.
• Кроме грудного молока молочная железа может вырабатывать уникальный продукт— молозиво. Это высокобелковый компонент, который содержит лишь небольшое количество углеводов. А содержание жирных кислот, белка, витаминов и микроэлементов достаточно большое, что позволяет организму ребёнка получить необходимую энергию и способствует укреплению его иммунитета.

Причины боли в молочной железе

Существует множество причин, которые являются причиной боли в молочной железе:

• Самой распространенной из них следует считать гормональную, ведь данный орган зависит от содержания в крови и ее тканях соответственно эстрогенов и прогестерона.
• В некоторых случаях это могут быть травматические воздействия. Они связаны не только с ударами данного органа, но так же и травматизацией во время кормления ребенка. К этой группе следует отнести и оперативные вмешательства.
• Злокачественный процесс, в настоящее время одна из самых частых причин появления болевого синдрома у женщин, так как рак данного органа очень распространен.
• Заболевания позвоночного столба могут проявляться болью в молочной железе. Часто причиной тому является остеохондроз шейного и грудного отделов, а так же выраженные деформации.
• Инфекционные заболевания. К ним относится герпетическое поражение, опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие заболевания характеризующиеся вовлечением нервной ткани в патологический процесс.

Классификация

Все болевые ощущения в молочной железе принято делить на две основные группы, это цикличные и нецикличные симптомы:

• К циклическим следует относить боли возникающие в ответ на изменение гормонов, возникновение обычно происходит в обеих молочных железах.
• Нецикличные это боли, которые нельзя связать с менструальным циклом. Зависит от множества как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего процесс носит односторонний характер.

Характер боли

Типы боли:

• Острая боль обычно возникает внезапно и большой процент ее возникновения связан с гормональными изменениями в ее тканях, это так называемых циклический характер боли. Если исключена вероятность действия гормонов, то следует исключать злокачественные поражения.
• Жгучих характер боли. Обычно возникает у женщины, находящейся в состоянии покоя. Ее нельзя связать с физической нагрузкой, изменением положения тела. Отмечается усиление ощущений после пальпации патологического очага. Стихнуть она так же может абсолютно незаметно. Наиболее частая иррадиация отмечается в область лопатки и верхнего плечевого пояса.
• Колющих характер имеет определенные особенности течения, обычно возникает с постепенным нарастанием интенсивности, а так же присоединением других симптомов. Кроме того, можно отметить четкую ее локализацию и иррадиацию. Протекает с периодами спада и нарастания симптоматики.
• Ноющий характер боли очень часто становится наиболее опасным, так как остается в последствии незамеченным женщинами. С течением времени женщина перестает обращать внимание да него, но выздоровления не происходит. Четко описать характер, иррадиацию, точное расположение женщина не может.

Боль при заболеваниях

Боль в молочной железе может быть симптомом следующих заболеваний:

• Боль в молочной железе при межреберной невралгии обычно связана с поражением солнечного сплетения. При этом во время осмотра определяется болезненность в месте прикрепления железы к грудной клетке, а не в самой ткани. Никаких нарушений в самой железе не определяется, при этом характер боли может быть простреливающим острым, либо сжимающим. Кроме болевого ощущения появляется так же боль в области остеохондроза, в данном случае он обычно шейный или грудной, а так же неравномерность мышечного тонуса, он преобладает с одной стороны, образуя компенсацию.
• Боль при мастопатии. В большинстве случаев это заболевание протекает без болевого симптома. Но у женщин с выраженными гормональными нарушениями или же в периоды гормональных перестроек, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно оральной контрацепции может появляться боль. Чаще она возникает в определенные дни в зависимости менструального цикла. Непосредственно перед месячными в области всей молочной железы, либо только у соска наблюдается острая, простреливающая боль. Некоторые женщины описывают подобную боль с чувством жжения под кожей. Любое прикосновение, надавливание вызывает неприятные ощущения, белье которое контактирует с грудью вызывает дискомфорт. Отмечается так же иррадиация в область лопатки либо в верхний плечевой пояс, реже отмечается абдоминальная иррадиация.
• Боль при фиброаденоме. Данное заболевание почти всегда происходит абсолютно бессимптомно и выявляется при случайных осмотрах женщины. Боль возникает при одном из редких расположений в области соска. В данном случае может произойти ее инфицирование за счет образования трещин, а так же в результате лактостаза. Происходит появление болезненного образования различных размеров, кожа надо ним не изменена. Боль обычно режущая резкая, может стрелять при пальпации соска и окружающей области. При нагноении очага она становится похожей на абсцесс.
• Боль возникающая при мастите является чаще всего причиной лактостаза, а так же возникновения трещин, в результате чего происходит присоединение инфекции. Одним из первых симптомов является появление ноющей боли, постоянного характера. При этом отмечается увеличение размеров, набухание не всегда равномерное. При пальпации очаг плотный на ощупь и температура тела ее будет повышенной. Постепенно нарастает интоксикация и ухудшение общего самочувствия. Температура тела может достигать лихорадочных цифр.
• Боль при абсцессе характеризуется тем, что на начальных этапах появляется повышение чувствительности не только в области очага, но и на всей железе. Постепенно боль становится интенсивной, прикосновение к ней становится невозможным. В женщины нарушается нормальный образ жизни, ношение белья доставляет выраженный дискомфорт. Постепенно при ухудшении процесса будет нарушение общего состояния, с нарастанием интоксикации и повышением температуры тела. Кожа над очагом станет горячей, гиперемированной. Болевые ощущения усиливаются при движении, прыжке и интенсивной физической нагрузке. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что женщина не может кормить ребёнка грудью. Иногда они могут иррадировать в область подмышки, а так же в грудную клетку. Лимфатические узлы в данном случае так же оказываются задействованными, они увеличиваются и воспаляются. Данную боль женщина не может терпеть и обращается к специалисту.
• Киста молочной железы это заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно. Киста может образовываться и справа и слева. Но в случае ее воспаления под действием множества факторов происходит появление сильных болевых ощущений. Они могут быть постоянными или периодически усиливающимися. Участок этот локальный, при небольших размерах кисты будет незаметным, но если он увеличивается, то прощупывается образование, обычно округлой формы, плотной консистенции. Наряду с болью присоединяются симптомы воспаления и интоксикации. Если киста нагнаивается, то характер боли сменяется на пульсирующий.
• В редких случаях боль в молочной железе из-за кисты отмечается и без воспалительных изменений, в данном случае чаще всего она связана с изменением гормонального фона. Усиление происходит незадолго до наступления менструации, после их окончания симптомы пропадают. В данном случае она имеет небольшую интенсивность, тянущий или ноющий характер, который иногда напоминает незначительное распирание.
• Боль в молочной железе при онкологии. В данном случае симптом может быть различным в зависимости от формы опухоли, а так же от стадии течения процесса. Очень часто на ранний стадиях никаких симптомов не возникает, лишь уже спустя некоторое время отмечаются периодические потягивающие, давящие боли. Возникают они в независимости от физической нагрузки, гормонального фона и т.д. Через определенное время интенсивность повышается, при этом характер их становится постоянным, может возникать так же более глубокая боль, связанная с вовлечением органов грудной клетки и нервов, может отдавать и появиться боль в руке. Наряду с данным симптомом присоединяется так же и изменение внешнего вида молочной железы, это может быть деформация, выделения из соска, а так же изъязвления.

Боль в молочной железе после пластики груди

В течение первых дней после оперативного вмешательства в области молочной железы будут отмечаться болезненный ощущения. Возникает она преимущественно в области раны, уже в течение недели отмечается постепенное снижение болевых ощущений до их полного исчезновения.

Но при появлении различных осложнений может наблюдаться изменение характера боли, а так же ее интенсивности. Чаще всего она становится жгучей, колющей или пульсирующей.

Причины боли после пластики:

• При повреждении нерва во время операции пациентка испытывает постоянные нестерпимые боли характерные для невралгии. В зависимости от типа повреждения боль может распространяться на грудную клетку и спину.
• Непосредственная боль в области молочной железы связана чаще всего с образованием гематом или при нарушении лимфо оттока, при этом если кровотечение продолжается или нарастает скопление лимфы, то боль постепенно усиливается, в зависимости от скорости течения процесса.
• Повышение температуры возникнет только если произойдет присоединение инфекционных агентов. На начальных этапах она не достигает критических цифр, но постепенно может перейти в лихорадку. Кроме этого женщина чувствует постепенное ухудшение самочувствия, это связано с нарастающей интоксикацией. Боль будет иметь характер пульсирующей. Чувство распирания становится постоянным.

Спустя два месяца могут отмечаться незначительные неприятные ощущения в области оперативного вмешательства.

Группы риска

К ним следует отнести достаточно большое количество женщин, это прежде всего связано с тем, что существует много разновидностей различных патологических процессов, которые способны вызывать боль в молочной железе.

Такие, как:

• В первую очередь большую настороженность следует проявлять по отношению состояния молочных желез женщинам с высоким риском онкологического процесса, а так же тем, кто имеет отягощенную генетическую наследственность по данной проблеме.
• Женщинам, имеющим доброкачественные образования в молочной железе.
• Принимающим лекарственные препараты, действующие на половую сферу и содержащие в своем составе гормоны, а так же те, которые воздействуют на другие железы внутренней и внешней секреции, способных изменять гормональный фон. Особенно это касается приема заместительной гормональной терапии и оральной контрацепции.
• Женщинам в период климакса.
• Кормящим грудью матерям.
• Представительницам женского пола, которые имеют анатомические и функциональные дефекты, пороки развития молочных желез и т.д.
• Женщинам, которые перенесли оперативные вмешательства на репродуктивной системе и молочных железах, вне зависимости от типа патологического процесса.

Диагностика

Мероприятия, направленные на выявление заболеваний молочных желез в последнее время стали доступны почти во всех медицинских учреждениях.

Существует несколько методов, принцип которых в основном связан на инвазивном и не инвазивном вмешательстве.

К не инвазивным методам в настоящее время можно отнести одни из самых распространенных и недорогих способов, таких как:

• Осмотр. Именно внешний осмотр молочных желез является основополагающим в диагностике заболеваний. Иногда его бывает достаточно для точной постановки диагноза и выбора лечения. Поэтому для этого производится визуальная оценка, а так же пальпация ткани и лимфатических узлов. После данного метода врач решает какие дополнительные манипуляции стоит провести с целью уточнения или постановки диагноза.
• Маммография. Рентгенологический метод, который основан на воздействии излучения. Является скрининговым и способен обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях развития. С его помощью можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, а так же очаги уплотнения.
• Ультразвуковое исследование. В настоящее время относится к самым безопасным, так же достаточно распространен в диагностике патологий молочной железы, и кроме того, имеет минимальное количество противопоказаний. Является методом, дополняющим маммографию, а так же в некоторых случаях единственным оценивающим уровень проблемы. Позволяет не только выявить патологический очаг, но и оценить преобладание какого-либо компонента железы, а так же ее структуру, плотность и степень кровотока.
• Методика компьютерной томографии. Позволяет наиболее очно оценить структуру очага и степень развития патологического процесса.
• Метод биопсии. Обычно это чрез кожная тонкоигольная биопсия, использующаяся при выявлении патологического очага, особенно объемного. Проводится забор небольшого количества клеток и последующим их исследованием под микроскопом. Это наиболее точный способ диагностики патологического процесса, позволяющий подобрать наиболее точное лечение.

Противопоказания к обследованию молочных желез

Все противопоказания следует делить на несколько групп, это относительные и абсолютные.

Абсолютные:

• Использование маммографии женщинам во время беременности, а так же в период кормления грудью.
• Так же инвазивные методы следует исключить при воспалительном процессе в ткани железы. В данном случае может произойти распространение поражения на соседние участки, что в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям.

Относительные:

• В первую очередь это использование маммографии женщинам в возрасте младше 35 лет. В данном случае качество информативности снижается в несколько раз из-за возрастных изменений в тканях, которые часто приводят к ложноположительным или ложноотрицательным исследованиям. Но при подозрении на злокачественный процесс его рекомендуют сделать для более точной и полной диагностики.
• Использование инвазивных и других методов при повреждениях кожного покрова, если существует риск ухудшения состояния и распространения процесса.
• Также это может быть тяжелое соматическое состояние, при котором невозможно технически осуществить процедуру.

Лечение

Все заболевания молочной железы, которые способны вызвать боль и серьезные последствия лечат по-разному. Обычно принято выделять два основных метода, это медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозным методам в настоящее время уделяется большое значение и это связано с тем, что не всегда хирургическое лечение дает нужный эффект, кроме того, могут быть противопоказания и недоступность данного метода лечения.

Существует несколько направлений медикаментозной терапии в зависимости от типа патологического процесса, вызвавшего боль:

• Противовоспалительные средства. Назначаются на начальных этапах воспалительных заболеваний, а также в комплексе с другими методами лечения. Способны не только снимать отек, нарушение кровообращения, но также и снять болезненные ощущения.
• Антибактериальные средства. Применяются в случае бактериального поражения железы. Самым частым показанием является абсцесс, нагноение, мастит, а так же присоединение бактериального воспаления при злокачественном поражении. Так же антибиотики назначаются при повышении температуры тела и признаках выраженной интоксикации.
• Гормональные препараты. Нашли широкое использование при дисгормональных заболеваниях, таких как мастопатии, кисты, фибромы и др. В случае циклических болей способны снизить колебание уровня гормонов, а так же уменьшить чувствительность к ним. Кроме того, при объемных доброкачественных образованиях способны затормозить увеличение размеров и в некоторых случаях даже уменьшить их.
• Широкое применение получили и препараты растительного происхождения. Они помогают бороться как с циклическими болями, так и с другими формами масталгии, при которых гормональная терапия противопоказана.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение так же распространено, но в некоторых случаях оно является единственным допустимым:

• Обычно это воспалительные процессы в стадии нагноения, особенно такие как абсцессы, фурункулы и т.д. В данном случае необходимо, чтобы гнойный очаг сформировался и его удаление прошло без проблем.
• В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажей, которые обеспечат наилучший отток содержимого и будут препятствовать возникновению отека и стаза лимфы или крови.
• Также удалению подлежат кисты, фибромы и другие доброкачественные образования. Хоть риск их перерождения в злокачественное новообразование достаточно низкий, но все же существует определенный процент, кроме того, в зависимости от гормонального фона может происходить их рост и дальнейшее появление связанных с этим осложнений.

Хирургическое удаление это одно из обязательных условий лечения онкологических заболеваний. В данном случае оно может быть частичным, при удалении непосредственно опухоли и прилежащих к ней тканей. А так же это тотальное удаление молочной железы, при котором очень часто требуется и вырезание лимфатических узлов, чаще группы подмышечных.

При развитии осложнений во время пластических операций на молочных железах в некоторых случаях требуется повторное вмешательство, особенно если произошло образование инфильтрата и нагноения, а так же отторжение импланта.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению боли в молочной железе включают в себя сразу несколько этапов, это первичные и вторичные действия.

Первичные мероприятия направлены на предотвращение причин, которые могут в последствии привести к появлению боли:

• Это активный образ жизни, который будет включать в себя правильное и полноценное питание. Именно его сбалансированность и качество в последнее время играет важную роль в предотвращении новообразований.
• Также при употребления большого количества пищи, по калорийности превосходящую суточную норму возникает ожирение, а как известно, именно жировая ткань участвует в синтезе женских половых гормонов-эстрогенов, вырабатывая их автономно. При увеличенной массе тела увеличивается риск развития проблем с позвоночником, что в дальнейшем приводит к остеохондрозу, грыжам и невралгической боли в области молочных желез. Питание должно содержать максимальное количество антиоксидантов и витаминов.
• Кроме того это регулярная физическая нагрузка, это необходимо для создания прочного мышечного каркаса, который будет не только помогать позвоночному столбу, но и участвовать в правильной поддержке груди. Для этого применяются упражнения различного характера, но большее предпочтение следует отдавать тем, которые задействуют верхний плечевой пояс.
• Правильное использование нижнего белья, в частности, бюстгальтеров. Они должны быть свободными, не плотными, полностью соответствующими размеру. Следует избегать перетягивания кожи, которое ведет к ухудшенному лимфо оттоку и кровообращению. Именно эти факторы служат одной из предпосылок как к доброкачественным, так и злокачественным новообразованиям.
• Прием гормональных препаратов строго по рекомендациям. Оральная контрацепция должна назначаться женщинам только после полного обследования организма, а так же подобрана в соответствии с гормональным фоном. Так же это касается средств, влияющих не только на половую систему.
• Избегать прерываний беременности, вовремя лечить гормональный дисбаланс и выявленные доброкачественные заболевания.
• При грудном вскармливании нужно строго соблюдать все меры, направленные на исключение травм органа, а так же скопления в железе большого количества молока. При появлении первых признаков мастита и лактостаза следует обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.

Вторичные мероприятия сводятся к незамедлительному выявлению выявленных нарушений, ведь на начальных стадиях течения любого заболевания жалоб на болевой синдром и тяжелых последствий для организма можно избежать. Кроме того необходимо регулярное обследование, особенно среди женщин находящихся в группе риска.

Отзывы женщин