Как лечить мастопатию молочной железы – основные способы и препараты

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия молочной железы — что это?

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

• Кистозный мастит.
• Кистозная мастопатия.
• Mазоплазия.
• Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
• Дисплазия молочной железы.
• Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Причины

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

• Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
• Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
• Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
• Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
• Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
• Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
• Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
• Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
• Эндометриоз и миома матки.
• Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
• Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
• Поликистоз яичников и метаболический синдром.
• Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
• Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
• Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
• Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

В ряде случаев наступление беременности может положительно влиять на уменьшение симптомов мастопатии, а так же служить её профилактикой. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины в период вынашивания ребенка. Происходит повышенный синтез прогестерона, он значительно снижает гиперплазию и морфологические изменения эпителиальной ткани.

Классификация мастопатии молочной железы

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

• Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
  • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
  • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
  • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
  • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
  • Комбинированная форма.
• Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
  • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
  • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
  • Кистозная.
  • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
  • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
  • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
  • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
• Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Симптомы

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

• Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
  • К нарушению сна.
  • Расстройству психоэмоционального состояния.
  • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
• Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
• Выделения из сосков молочные железы могут иметь различную форму интенсивности, и окраску. Обычно выделения бывают белыми или прозрачными, реже зеленоватыми, или с коричневым оттенком. Выделения, напоминающие сукровицу, или с примесями крови, это тревожный признак, так как такая симптоматика характерна при развитии злокачественного новообразования. При отсутствии беременности и лактационного периода выделений из сосков молочных желез не должно быть. Если у женщины наблюдается даже небольшие выделения, это является поводом для визита к гинекологу или маммологу.
• При пальпаторном исследовании можно обнаружить уплотненные узлы, иногда они единичные, а в более поздние сроки мастопатии, могут иметь множественный характер. При запущенных формах заболевания, их можно видеть при визуальном осмотре, когда женщина поднимает или опускает руки. Следует отметить, что существует ряд симптомов, которые характерны только для диффузной формы мастопатия молочной железы:
  • Данная форма чаще всего наблюдается у женщин молодого репродуктивного возраста.
  • При осмотре можно отметить небольшое увеличение молочной железы.
  • При пальпации можно обнаружить мелкую зернистость и сильно выраженную дольчатость.
  • Для купирования болевых приступов используют ненаркотические анальгетики.

При некачественной терапии диффузной формы мастопатии, болезнь перерастает в узловую стадию. Эта Форма заболевания сопровождается усилением клинической картины (болевой синдром увеличивается). При проведении пальпации грудных желез определяются кистозные уплотнения и крупные узлы (иногда они в диаметре могут достигать 7 см). Они не имеют четких очертаний, дольчатость не выявляется.

Консервативная терапия мастопатии молочной железы

При терапии этого вида патологии единой схемы и методики не существует. Из-за того что данное заболевание имеет различную форму течения и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Поэтому после осмотра и постановки диагноза выбирается тактика лечения исходя из клинической картины и формы патологического процесса.

Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:

• Миома матки.
• Эндометриоз.
• Поликистоз придатков.
• Гиперплазия эндометрия.

Лечение консервативными методами включает в себя применение:

1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
2. Гормонов и их аналогов.

Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

Лечение негормональными препаратами

Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

• Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
  • Диклофенак.
  • Индометацин.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
    

• Седативные, успокаивающие лекарственные формы. Для нормализации психоэмоционального состояния, уменьшения чувство тревоги пациентке назначают:
  • Ново-пассит.
  • Мелисану.
  • Капли пустырника.
  • Валериановую настойку.
    

• Для улучшения венозного кровотока использует витаминизированные препараты с большим содержанием витамина Р (Аскорутин, Галаскорбин, Урутин, Пефлавит), а также рекомендуется употребление продуктов, в которых он содержится в большом объёме (малина, черноплодная рябина, черная смородина, цитрусовые).
  

• Для поддержания общего тонуса организма используют витаминные комплексы с большим содержанием витаминов В 6, В 12, С. Назначают поливитаминные комплексы:
  • Компливит.
  • Центрум.
  • 24 Севен.
  • Нейровитан.
    

• Применение мочегонных лекарственных средств является неотъемлемой частью терапии мастопатии молочные железы. Так как наступление очередной менструации сопровождается развитием отека нижних конечностей и рук. Чтобы устранить эти нежелательные проявления, назначают диуретические средства на основе лекарственных растений. С этой целью используют:
  • Брусничные листья.
  • Траву хвоща полевого.
  • Листья мяты перечной.
  • Медуницу.
  • Отвар из почек березы.
  • Корневища лопуха.
  • Листья подорожника.
• Использование фитотерапии и средств гомеопатии. Для уменьшения синтеза пролактина, и очищения протоков молочных желез происходит назначение:
  • Мастадинона. Выпускается в таблетированных формах, или в жидком виде (капли). Представляют собой вытяжку из целебных трав (тигровая лилия, цикламена, ирис). Очень хорошо переносится пациентками, способствует понижению увеличенной пролиферации морфологически измененной соединительной ткани. Так же это лекарственное средство уменьшает отечность грудных желез, что способствует снятию болевого синдрома.
  • Кламина используется как гепатопротектор, средство, восстанавливающие защитные силы организма (поднимает иммунитет), обладает антитоксическим действием. Так же применяется как антиоксидант.
    

• Препараты на основе соединений Йода. Чтобы нормализовать работу кишечника, печени, щитовидной железы, и повысить защитную функцию иммунной системы назначаются препараты, которые в своем составе имеют йод:
  • Настойка элеутерококка.
  • Экстракт родиолы жидкий.
  • Йодомарин.
  • Йод актив.
    

• Биологические добавки (БАДы) способствуют нормализации соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, улучшают общее самочувствие, и стабилизируют работу печени. Несмотря на то, что они продаются без рецепта, надо учитывать, что это лекарственные вещества. Их не стоит принимать бездумно, и назначать самостоятельно, в больших количествах. Их применение, должно согласовываться с доктором.Обычно назначается:
  • Диурес.
  • Стелла.
  • Индинол.
  • Биозим.
  • Индогрин.
    

• Гепатопротекторы. Во всех случаях мастопатии грудных желез происходит нарушение соотношения уровни содержания гормонов. При этом процессе очень сильно страдают клетки печени. Чтобы нейтрализовать негативные последствия действия гормональных препаратов назначается:
  • Эссенциале.
  • Легалон.
  • Карсил.
  • Гепабене.
    

• Правильный выбор бюстгальтера. Это часть интимного белья, должна выбираться, учитывая анатомические особенности и строение женского тела. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
  • Данный элемент нательного белья должен соответствовать размеру грудных желез, не вызывать сдавливание, и пережатия.
  • Лучше всего, чтобы изделие было из хлопчатобумажной ткани, и не содержало бы волокна на основе синтетики.
  • Отдавать предпочтение моделям с поролоновыми вставками.
  • Не пользоваться моделями, у которых нет бретелек.
  • Ночной сон должен происходить без бюстгальтера.
  • После 12 часового ношения этого изделия, необходимо делать перерыв.
• Основы диетического питания. Не стоит сбрасывать со счетов правильный прием пищи:
  • При мастопатии рекомендуется снижать калорийность питания, ограничивать приём солёной и жирной пищи, уменьшать количество употребляемой жидкости.
  • В первую очередь необходимо исключить употребление легкоусвояемых углеводов. Это продукты, в которых содержится сахар, мучные изделия, дрожжевая выпечка, варенье и джемы. Чтобы компенсировать недостаток сладкой пищи можно есть свежие овощи и фрукты, ягоды.
  • Употребление жиров, должно быть сведено до минимума. Ограничить использование блюд, в которых присутствует жареное мясо, сливочное масло. Полностью отказаться от продуктов, в которых содержится сало.
  • Не следует употреблять блюда с большим количеством острых, пряных, солёных приправ и специй.
  • Ограничить употребление крепкого кофе, чая.
  • Полностью отказаться от алкоголя.
  • Отдавать предпочтение морепродуктам, вареной рыбе, кисломолочным напиткам. Пища должна быть богата кальцием, грубой клетчаткой, аминокислотами, микро и макроэлементами.
  • Хорошо если в состав диетического питания будут входить продукты богатые каратонином, злаки, соя, цитрусовые фрукты.
• Правильный образ жизни. Наличие данной патологии обязывает женщину пересмотреть её поведение в обычной жизни, необходимо:
  • Полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (даже малой крепости).
  • Отказаться от табакокурения (если есть такая привычка).
  • Повысить двигательную активность (не надо сразу ставить рекорды, бежать в спортзал). Для этого достаточно, ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, желательно в первой половине дня.
  • Не надо посещать бани, сауны, и особенно солярии.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, и не впадать в панику при их возникновении.

Лечение с помощью гормонов

Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

С этой целью используется:

• Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
  • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
  • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.
    

• Пероральные противозачаточные средства. Данная группа лекарственных средств назначается пациенткам, которым не исполнилось 35 лет. Эти лекарства подавляют овуляторный цикл, и препятствует выработке эстрогенов (помимо их основного назначения предотвращения беременности).Очень важно чтобы концентрация эстрогенов, в назначаемом лекарстве, была значительно ниже, чем количество гестагенов. Обязательное условие при назначении этих медикаментозных средств, полное прохождение курса, который составляет не менее 3 месяцев. Самыми часто используемыми считаются: 
  • Фемоден.
  • Марвелон.
  • Силест.
  • Жанин.
    

• Гестагены. К этой группе относится Даназол. Он воздействует на гонадотропный гормон, подавляя его синтез. Лекарство обладает сильным терапевтическим эффектом, но иногда может вызывать побочные действия в виде:
  • Чрезмерной нервной возбудимости.
  • Могут появляться лишние килограммы.
  • Возникать отечность нижних и верхних конечностей.
  • Появляется повышенная потливость.
  • В тяжелых случаях может развиваться аменорея и вагинит.
    

• Препараты, блокирующие выработку пролактина. Такая разновидность лекарственных форм может использоваться, если в лабораторных условиях подтверждена повышенная выработка пролактина.После их применения происходит быстрое снижение выработки пролактина, нормализуются месячные, уменьшаются в объёме узловые образования в молочной железе.В этом случае назначается:
  • Бромокриптин.
  • Парлодел.
    

• Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH). Это группа гормональных препаратов, которые используются только в крайних случаях, когда заболевание протекает тяжело, с проявлением сильных побочных эффектов, и не поддается обычной терапии. Перед назначением, пациентку предупреждают о возможности возникновении нежелательных последствий. Могут появляться:
  • Частые приливы в область лица.
  • Развитие аменореи.
  • Беспричинные головные боли и головокружение.
  • Резкие скачки артериального давления.С этой целью могут назначаться:
    • Синарел.
    • Оргалутран.
    • Гонапептил.
    • Золадекс.
    • Бусерелин.

Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

Хирургическое лечение

Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

Если после операции, производимое гистологическое исследование даёт положительную реакцию на атипичные клетки возникает необходимость прохождения курса химиотерапии.

Последствия мастопатии

Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу. 

Отзывы

Отзывы о том, как лечить мастопатию:

Профилактика

Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

Женщинам любого возраста рекомендуется:

• Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
• Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
• Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
• Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
• Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
• По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
• Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
• Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
• Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.