Лейкоплакия вульвы у женщин – процесс, при котором истощается и полностью атрофируется слизистая вульвы. При данной патологии происходит утолщение тканей, которые постепенно отмирают. Процесс сопровождается образованием белых или сероватых пятен. Лечение лейкоплакии следует начинать сразу, как только обнаружится заболевание, поскольку в 5-15% случаев происходит перерождение в злокачественную опухоль. Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 40 лет, при этом установить точную причину не всегда удается.
Формы патологии
Заболевание имеет несколько форм, которые описаны в таблице:
| Форма | Описание |
| Плоская | Данная разновидность проявляется бляшками белого цвета. Пораженные участки кожи не имеют выпуклостей или впадин, остаются в первоначальном виде. Белый эпителий можно удалить с помощью ватного диска, но он появляется снова. Плоская форма может локализоваться на участке небольшого размера или покрыть всю поверхность наружных половых органов |
| Гипертрофическая | Поверхность слизистой наружных половых органов покрывается пятнами серо-белого цвета, заметно возвышающихся над поверхностью кожи. Воспаленные участки могут соединяться между собой. Удалить их с помощью ватного тампона невозможно |
| Бородавчатая | На вульве появляются бородавки белого цвета. На их поверхности часто образуются ссадины, трещины, развивается воспаление. Бородавчатая стадия является предраковой |
Согласно другой классификации, заболевание может быть:
- первичным – когда возникают вышеописанные стадии;
- вторичным – в случае если лейкоплакия является симптомом другой болезни (сифилис половых органов).
Причины развития
Современная медицина не может выяснить точной причины возникновения патологии в каждом конкретном случае. Но существует ряд факторов, которые приводят к изменениям клеток эпителия вульвы:
- генитальный герпес;
- сахарный диабет;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- повышенная масса тела;
- недостаток витамина А;
- механическое повреждение половых органов;
- гормональный сбой;
- заражение ВПЧ;
- несоблюдение правил личной гигиены.
В группе риска находятся женщины в период менопаузы, поскольку в этот период уменьшается выработка эстрогенов, что вызывает гипертрофию клеток эпителия.
Психиатры рассматривают данную патологию как психосоматическое заболевание, которое корректируется изменениями в мышлении. Чаще всего диагноз ставится женщинам, постоянно недовольным собой и окружающими людьми.
Симптомы
Симптоматика лейкоплакии вульвы выражается внешними изменениями на половых губах и клиторе:
- Очаги поражения на слизистой (плоские или выступающие), которые могут объединяться между собой.
- Зуд и жжение, усиливающиеся ночью. Возможен дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.
- Ранки и трещины, которые появляются при расчесывании. При попадании инфекции развиваются воспалительный процесс, выраженный отек половых губ, сухость влагалища и отсутствие выделения секрета из слизистой.
- Субэпителиальное кровоизлияние на пораженной области.
На поздней стадии кожа и слизистые становятся твердыми, глянцево-перламутровыми. Большие половые губы утолщаются и воспаляются, малые почти невозможно определить, вход во влагалище становится узким.
Образование атипичных клеток можно заподозрить при возникновении следующих симптомов:
- очаг поражения быстро увеличивается в размерах;
- образуются уплотнения или эрозии при плоской лейкоплакии;
- плотность очага становится неравномерной;
- в центре формируется язва.
Данные признаки должны стать причиной тщательной диагностики. В некоторых случаях злокачественное преобразование может протекать бессимптомно.
Читайте также:
При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. При необходимости может понадобиться дополнительный осмотр у дерматолога, эндокринолога, онколога и психотерапевта.
Диагностика
Лейкоплакию вульвы можно диагностировать с помощью следующих методов, описанных в таблице:
| Диагностический метод | Описание |
| Гинекологический осмотр | При первичном осмотре гинеколог обнаруживает пятна белого цвета, которые чувствуются при пальпации |
| Вульвоскопия (кольпоскопия) | С помощью данного метода можно точно установить диагноз, а также подтвердить или опровергнуть начавшийся процесс ракового образования |
| Мазок | Лабораторное исследование выявляет наличие патогенных микроорганизмов |
| Шиллер-тест | При химическом воздействии на пораженные участки кожи белые пятна становятся заметнее |
| Биопсия ткани вульвы | Данный диагностический способ позволяет со 100%-ной точностью выявить наличие лейкоплакии |
При обнаружении атипичных клеток состояние считается предраковым, при их отсутствии – симптоматическим.
Лечение
Консервативная терапия состоит из нескольких методов:
- прием лекарств;
- выполнение правил личной гигиены;
- соблюдение определенных принципов питания;
- физиотерапевтические методы.
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение неприятных симптомов. С этой целью назначается ряд препаратов:
| Группа | Название |
| Местные противовоспалительные средства | Банеоцин, Элидел, Белодерм, Дермовейт |
| Местные противозудные средства | Акридерм, Синафлан, Тридерм, Целестодерм |
| Противоаллергические препараты | Тавегил, Лоратадин, Фенкарол и другие |
| Местные гормональные составы | Эстриол, крем Прогестерон |
| Антибактериальные препараты для местного использования при наличии вторичных инфекций | Левомеколь, масляный раствор хлорофиллипта, Синтомицин (5%), Хлоргексидин |
Дополнительно могут быть назначены:
- витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления иммунитета;
- новокаиновая блокада при неэффективности местных препаратов для устранения зуда;
- инъекционные или таблетированные формы препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием при наличии выраженного воспалительного процесса или вторичного инфицирования;
- курс седативных препаратов и антидепрессантов – женщинам с психическими или неврологическими нарушениями.
Гигиенические требования
Во время терапии и с целью профилактики лейкоплакии не рекомендуется:
- Перегреваться.
- Носить облегающее синтетическое белье.
- Принимать горячие ванны, посещать бани и сауны.
- Подмываться с помощью мыла (для этих целей используют кипяченую воду с добавлением соды или отваров трав – ромашки, шалфея, крапивы).
- Проводить спринцевания.
- Использовать во время менструации синтетические прокладки и тампоны (подойдут самодельные прокладки из натуральных материалов).
Питание
Во время лечения требуется отказаться от курения и исключить:
- спиртосодержащие напитки;
- жирные, острые и копченые блюда;
- черный чай и кофе.
Рекомендуется включить в рацион:
- овощи и фрукты, богатые витамином А (морковь, шпинат, помидоры, брокколи);
- нежирное мясо (говядину, курицу);
- различные крупы;
- молочные и кисломолочные продукты.
Физиопроцедуры
Физиотерапия назначается для устранения воспаления. Наиболее эффективные процедуры:
-
Читайте также:
- фонофорез с различными лекарствами;
- магнитофорез;
- лазерофорез;
- дарсонваль;
- радиоволновое излучение.
Народные методы
Одновременно с медикаментозным лечением на ранней стадии заболевания рекомендуется использовать народные методы. Самые эффективные описаны в таблице:
| Компоненты | Способ применения |
| Пальмовое масло, глицерин, настойка прополиса, витамин А | Добавить в 100 г растопленного пальмового масла 10 мл глицерина, 2 мл настойки прополиса, 10 капель витамина А. Состав хранить в холодильнике. Средство наносить только на пораженные участки 2 раза в день |
| Календула, зверобой, ромашка, тысячелистник, хвощ полевой | Можно смешать все травы или взять какую-то одну. Нужно заварить 2 ст. л. сырья 0,5 л воды и использовать для промывания наружных половых органов 2 раза в день |
| Нерафинированное подсолнечное, облепиховое или оливковое масло | Смазывать маслом пораженные участки 2 раза в день |
| Березовый деготь | Наносить с помощью пипетки на участки с лейкоплакией после проведения гигиенических процедур. При повышенной чувствительности деготь рекомендуется разбавить водой |
Хирургическое вмешательство
Необходимость в хирургическом лечении возникает при определенных показателях анализов или неэффективности консервативных методов.
Чаще всего используются:
- удаление скальпелем или радионожом;
- криодеструкция;
- лазерная абляция;
- экстирпация вульвы (при подозрении на развитие ракового процесса).
Лейкоплакия при беременности
Если при планировании беременности возникло данное заболевание, его необходимо пролечить. В некоторых случаях лейкоплакия вульвы возникает уже после зачатия. При помощи своевременной медикаментозной терапии удается достичь регрессии заболевания на весь период беременности и ранний послеродовой период. В этом случае разрешаются естественные роды.
При наличии выраженных симптомов (сухость, трещины, обширный участок поражения) рекомендуется провести кесарево сечение.
Профилактика и прогноз
Плоская форма патологии является обратимой и поддается лечению, бородавчатая считается предраковой и требует срочной медицинской помощи.
Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога для профосмотров и своевременном лечении воспалительных процессов и гормональных нарушений.
Загрузка...
