Внутриматочные контрацептивы широко применяются женщинами всех стран мира. Их эффективность, наряду с гормональной контрацепцией, высока, но при этом вероятность забеременеть со спиралью сохраняется. Нежелательная беременность связана с нарушением правил использования этого средства или с установкой внутриматочной спирали (ВМС) без учета противопоказаний.
Беременность на фоне ВМС сопряжена с высоким риском прерывания, при этом спираль является не только механическим препятствием, но и способствует проникновению инфекции из влагалища. Чтобы понять причины зачатия со спиралью, необходимо знать механизмы контрацептивного действия, а также показания и противопоказания применения этого метода.
Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.
Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:
- Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
- Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload — Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.
Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.
Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.
Механизм действия
Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:
- продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
- цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
- нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
- происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
- затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).
Правила использования
При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:
- после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
- использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
- при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
- регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.
Использование ВМС противопоказано при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, кровотечении, новообразованиях матки и яичников. Установка ВМС возможна после исключения всех гинекологических патологий и беременности.
Причины беременности со спиралью
Учитывая механизмы контрацептивного действия и правила использования внутриматочных спиралей, можно выделить такие причины, по которым девушка может забеременеть со спиралью:
- Неправильное использование, превышение срока эксплуатации (контрацептив становится неэффективным).
- Экспульсия (выпадение) или смещение внутриматочной спирали (нарушается правильное расположение контрацептива).
- Неправильная установка спирали.
- Ситуация, когда при установке не были учтены противопоказания.
Беременность на фоне ВМС прерывается на ранних сроках (в 50–70% случаев). В отдельных ситуациях она продолжает прогрессировать, заканчиваясь родами, а спираль выходит вместе с плацентой и ее оболочками.
Читайте также:
Признаки зачатия со спиралью
Признаки беременности с установленной ВМС:
- задержка очередных месячных;
- изменение общего самочувствия, сонливость, снижение работоспособности, ощущение разбитости;
- тошнота и/или рвота;
- изменение обонятельных и вкусовых пристрастий;
- болезненность и увеличение молочных желез.
При появлении одного или несколько симптомов на фоне использования спирали как метода контрацепции необходимо сделать тест на беременность и без промедления обратиться к врачу.
Задержка менструации наряду с кровянистыми выделениями из половых путей, болезненностью внизу живота может быть признаком внематочной беременности, являющейся патологией, требующей экстренного оказания помощи.
Внематочную беременность можно заподозрить у женщины, имеющей в прошлом воспалительные заболевания органов малого таза со спайками, операции по поводу трубной беременности (удалена одна труба).
Резюме
Чтобы избежать нежелательной беременности при использовании ВМС, необходимо тщательно учитывать все показания и противопоказания при ее установке, регулярно посещать врача. Большое значение в эффективном использовании этого метода контрацепции имеет соблюдение правил использования спирали, перечисленных выше. Любые жалобы и симптомы, качающиеся половой сферы, появившиеся на фоне использования ВМС — повод своевременно обратиться к гинекологу.
Соблюдение всех рекомендаций дает возможность эффективной контрацепции и наступления желанной беременности тогда, когда женщина будет готова, чтобы родить здорового ребенка.
Загрузка...
