Месячные – это определенный период менструального цикла, протекающий в женском организме и при котором происходит ежемесячное отторжение слоя полости матки, эндометрия. Сопровождается сам процесс истечением из полости матки слизи и с примесью крови.
В норме – в период менструальных выделений выделяется не более 50-80 мл менструальной жидкости, и длиться сам менструальный период от 21 и до 35 суток.
На длительность течения менструации и обильность выделений влияют многие факторы:
- Генетическая предрасположенность – если у мамы и бабушки месячные были обильны, длительными, то и у женщины они будут длиться минимум неделю.
- Особенности организма – месячные, их обильность и длительность зависят и от того, как работает система свертываемости крови, а также какое строение имеют шейка матки и вся репродуктивная система женского организма.
- Режим дня и питание, а также физические нагрузки – они также напрямую влияют на продолжительность менструации, наравне со стрессами и психологическими перенапряжениями.
- Курс приема оральных контрацептивов – именно повышение искусственно определенного гормона в составе крови и может спровоцировать обильные и длительные месячные выделения.
- Патологические процессы, протекающие в организме – гинекологические или же эндокринные, иные сбои могут стать причиной обильных менструаций.
Обильные месячные – как определять?
Обильные месячные – это чрезмерные у женщины влагалищные выделения, длящиеся более недели.
Существуют и иные признаки, которые указывают на течение обильных менструаций:
- Сильные и ноющей природы боли, которые ранее не наблюдались у женщины.
- Необходимость менять каждые полтора-два часа прокладку.
- Сами выделения в период менструации не прекращаются, а только усиливаются и приобретают с каждым днем все более интенсивный характер.
- Выделения имеют алый цвет, и сама менструация наступает раньше или же позже срока.
- Беспокоят приступы тошноты и рвоты, бледность кожных покровов и снижение частоты пульса.
Причины патологического процесса
Обильные в своем проявлении месячные или как их называют врачи – меноррагия это сильные и обильные по объему кровопотери в период менструальных выделений, которые указывают на течение в организме определенных патологий.
Но стоит помнить – первопричину должен искать исключительно врач, но чаще всего такими есть:
- Гормональный в организме дисбаланс и сбои в работе и функционировании эндокринной системы.
- Эндометриоз – патология, при которой клетки, выстилающие полость матки разбратаются за ее пределы.
- Аденомиоз – слизистый слой полости матки будет врастать в мышечные волокна.
- Сбой в способности крови свертываться и диагностированная онкология, поражающая репродуктивную систему женщины.
- Фиброма матки и развитие доброкачественного изменения в структуре эндометрия.
- Прохождение женщиной курса лечения с применением определенных препаратов.
Это далеко не полный перечень причин, которые могут спровоцировать обильные и длительные менструации.
Первые обильные месячные
Первые обильные менструации чаще всего лидируют у 37% подростков – это характерно для не устоявшегося цикла и чаще всего организм самостоятельно справляется с этой патологией. Чаще всего первопричина такого явления – это гормональный дисбаланс и пока еще не устоявшаяся взаимосвязь меж ЦНС и яичниками.
В таком случае – уровень гормонов нарушается и показывают себя нерегулярные и обильные менструации, при этом на урегулирование всего цикла может понадобиться организму от нескольких месяцев и до 1.5-2лет.
Обильные менструации в подростковом возрасте
Именно обильные и продолжительные менструации чаще всего развиваются, как было отмечено выше, у девочек подростков, когда организм переживает гормональную перестройку, и начинаются первые менструации.
Именно нестабильность гормонального у подростка фона, несоответствие в показателях гормона, негативно сказывается на эндометрии – оболочке слизистой матки.
Важно! Если менструации у подростка часто идут длительными и обильные по менструальным выделениям – стоит немедленно посетить врача и начать лечение. При отсутствии лечения такого патологического явления как меноррагия – у подростка в будущем может развиваться поликистоз яичников.
Также врачи называют и иные причины, провоцирующие обильные кровотечения в подростковом возрасте:
- Чаще всего, обильную менструацию у подростка провоцирует и психотравмирующая ситуация, частые переживания и чрезмерные физические нагрузки.
- Влияет и на обильное течение менструации и общее состояние эндокринной системы.
- Не меньше в группу риска попадают и девушки с нарушением в уровне ее развития.
- Обильные кровопотери могут быть следствием и развивающейся патологии, заболевания крови.
- Иные первопричины.
Месячные сгустками
На практике существует неразрывная и прямая зависимость меж количеством теряемой в период менструальных выделений крови и ее консистенции. Достаточно часто менструальные выделения сопровождены и отхождением вместе с ней темных сгустков крови. Соответственно кровь уже свернулась, и выходит наружу уже в виде таких сгустков.
Достаточно часто женщины спрашивают – почему же идут менструации, длительные и обильные со сгустками крови?
В этом случае врачи выделяют следующие первопричины такого негативного явления:
- Это наличие внутреннего препятствия для нормального отхождения из полости матки менструальной крови. Такими препятствиями могут быть миоматозные узлы, если последние растут внутри полости матки, деформируют ее. Помимо этого – сгустки могут формироваться в полости матки и из-за полипов эндометрия, поражающие цервикальный канал.
- Снижение тонуса стенок полости матки – именно нарушение самого механизма сокращения мышц и провоцирует несвоевременную эвакуацию крови, которая сворачивается и после выходит с менструацией.
- После родов – такие сгустки будут указывать на нарушение процесса естественного восстановления полости матки, тонуса мышц.
- Гормональный дисбаланс – чаще всего обильные кровотечения в период менструации провоцирует именно несоответствие в уровне гормонов.
- Несколько реже первопричиной появления в менструальной крови сгустков есть заболевания крови и ее чрезмерная свертываемость. Когда она свертывается, не успев покинуть полость матки – это и становиться причиной появления в менструальных выделениях сгустков.
Обильные месячные после родов и кесарева
Если у женщины после родов пошли обильные менструации – это для нее не всегда говорит о серьезной патологии.
Ей достаточно помнить и понимать – в период вынашивания плода ее яичники долгий период времени находились в видоизмененном, точнее сказать спящем состоянии и им требуется определенный промежуток времени на восстановление своей работы.
Помимо всего прочего, так сказать «уставшая» от излишней нагрузки вовремя вынашивания плода и при родах мышечная ткань, выстилающая полость матки, миометрий, также требует восстановления в прежнем, дородовом уровне тонуса.
Нормы и патологии:
- Если же сама роженица здорова и роды естественным путем или же при помощи кесарева – прошли без осложнений, обильные месячные будут идти не более 2-3 циклов, постепенно приходя в норму.
- В силу того, что при проведении кесарева сечения – врач имитирует естественный родовой процесс, причины, которые приводят к обильным кровотечениям такие же как и при естественных родах. Тем не менее, тут стоит принимать во внимание и то, по какой именно причине врач прибегал к кесаревому сечению – не способна ли она спровоцировать обильные кровопотери.
- Обильная менструация считается нормой на протяжении первых 2-3 циклов после родов или же кесарева, и восстанавливается самостоятельно, если они не сопровождены такими негативными симптомами как боль и лихорадка, ухудшение общего состояния и повышение температуры. Чаще всего это указывает на течение воспалительного процесса в репродуктивной системе женского организма.
Помимо обильных менструальных выделений после родов или же кесарева – часто женщины за таковые принимают так называемые лохии. Поскольку после родов в полости матки образуется обширная рана после отхождения плаценты, с пораженными и обнаженными кровеносными сосудами. На протяжении нескольких недель рана будет затягиваться и заживать, и следствием такого восстановления и регенерации и есть выделение обильных кровотечений, которые не есть менструацией.
Обильные менструации после аборта
После перенесенного в условиях стационара медицинского аборта, который прошел без негативных осложнений – в силу сбоя гормонального фона первые менструации могут быть либо же слишком обильными или же чрезмерно скудными.
Но это считается нормальной реакцией со стороны организма – важно контролировать обильность и продолжительность кровотечений.
Но стоит отметить, что обильные кровотечения могут беспокоить женщину после так называемого медикаментозного аборта – в этом случае менструация может быть отмечена обильными кровопотерями и кровотечениями.
Как и в предыдущем случае – это опасно для женщины и сулит развитием анемии или же летальным исходом.
Обильные месячные в предменопаузу
В период перед наступлением у женщины менопаузы важно отличать нормальное течение менопаузы от патологического состояния и сделать это бывает непросто.
В силу колебаний гормонального фона и его перестройки менструальные выделения будут нерегулярны и обильны, менструации может не быть по несколько месяцев, а после наступать и идти достаточно обильно.
Достаточно понимать, что спровоцировать в период перед наступлением менопаузы обильные кровотечения могут следующие причины:
- Леймиома матки и развитие гиперплазии эндометрия.
- Сбой в гормональном фоне женщины в период менопаузы.
- Полипы, поражающие эндометрий и заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость.
- Сбой в работе щитовидки и иные патологические процессы.
Но важно помнить – есть ситуации, при которых женщине стоит посетить врач:
- Кровотечения появляются после секса или же длятся более недели.
- Диагностированы обильные кровопотери, когда женщина теряет более 80 мл. крови.
- Если же кровотечения и выделяемые месячные имеют в своем составе сгустки крови, а тем более – сгустки гноя.
В этом случае стоит посетить врача и пройти общее обследование, желательно с применением расширенной кольпоскопией или УЗИ.
По причине приема препаратов
На стабильность самого менструального цикла и обильность менструальных выделений могут влиять и определенные препараты, медикаментозные составы, назначенные врачом или же принимаемые самостоятельно.
Так в данную группу препаратов врачи относят:
- Разжижающие кровь препараты и составы – именно прием женщиной антикоагулянтов, которые препятствуют образованию в сосудах и артериях тромбов могут спровоцировать обильные кровопотери в период менструации. Они изначально будут увеличивать продолжительность и обильность самих менструальных выделений, но при этом на продолжительность самого цикла они влиять не будут.
- Прием антидепрессантов. Именно такие составы могут незначительно, но влиять на стабильность течения менструации и всего цикла, провоцируя не только обильные выделения, но и задержку самого цикла.
- Прием гормональных препаратов – оральных контрацептивов. В этом случае обильность и длительность менструальных выделений зависит от состава активных веществ – гормонов. Например, если преобладает в составе прогестаген – длительность всего цикла и его обильность не меняется, а если препарат подобран неправильно – это может спровоцировать обильные менструальные выделения.
- Противоязвенные составы и препараты. Такие препараты чаще всего влияют на задержку цикла в большей степени, в меньшей на их обильность, интенсивность. Потому так важно согласовать прием препаратов с лечащим врачом.
В любом случае – важно обратится своевременно к врачу при подозрении на течение патологического процесса.
Очень сильные и обильные месячные
Появление у женщины вместо идущей по графику очередной менструации очень сильных, даже сказать обильных менструаций – может указывать на маточный тип кровотечения, совпавшее с наступлением менструации. Важно уметь разграничивать оба эти патологических процесса.
В частности обильная менструация, сопровожденная повышенным уровнем кровопотери по времени своего течения не должна превышать недельный срок. А по истечении недели – менструация в своих выделениях будет снижаться и останутся незначительные мази на белье.
Если говорить о циклическом маточном кровотечении, которое по своему сроку совпало с наступлением менструации – длиться оно дольше обычного периода месячных, а объем потерянной крови при этом очень большой.
Да и в отличии от даже обильной менструации – маточное кровотечение не отмечено самостоятельным, самопроизвольным завершением течения, сопровождено приступами мигрени и головокружения, а также общей слабостью и тошнотой.
Очень обильные в своем течении месячные могут быть следствием:
- Воспалительного процесса или же по научному – метроэндометрита, когда наравне с менструальным у женщины дискомфортом женщину беспокоя и интенсивные боли и приступами лихорадки, ухудшением общего состояния пациента.
- Диагностирование у женщины миомы матки и аденомиоза – они будут нарушать ритмику и силу сокращения мускулатуры матки, увеличивая площадь отторжения эндометрия и так провоцируя обильные кровотечения.
- Гормональной природы происхождения опухоли, поражающие яичники.
- Первопричиной может стать и негинекологические факторы – это эндокринные разнообразные патологии и проблемы с печенью и сердцем, сосудистой системой.
Что делать?
Универсального для женщины с обильными кровотечениями совета попросту не существует – важно своевременно идти к врачу и проходить обследование, и уже отталкиваясь от первопричины патологического процесса назначать эффективный курс лечения.
Все дело в том, что без помощи опытного специалиста невозможно назначить правильное лечение и остановить кровотечение.
Но важно и понимать, что некоторые причины обильной менструации не всегда говорят о развитии патологии в организме женщины. С учетом этого можно в домашних условия предпринимать некоторые меры, чтоб остановить кровотечение. Но предпринимать определенные меры нужно только в том случае, если вы знаете первопричину, спровоцировавшей патологический процесс.
Советы:
- Прежде всего, стоит ограничить собственную физическую активность – стоит лечь на ровную поверхность и положить на нижнюю часть живота грелку с холодной водой или же пакет со льдом.
- Чтобы повысить тонус сосудов и уровень свертываемости крови – можно приготовить отвар из крапивы или же ромашки, пустырника или же пастушьей сумки.
- Введите больше продуктов богатых на витамин С – цитрусовые и кислые фрукты, обязательно откажитесь от алкоголя и крепкого кофе.
- Также можно прибегнуть к помощи и кровоостанавливающих медикаментозных составов. Но стоит понимать – не нужно выбирать их самостоятельно, а предварительно согласовав тот или иной выбор с лечащим врачом.
Достаточно понимать – что если есть сомнения в том, что обильные кровотечения в период менструации могут быть как нормой, так и проявлением патологического процесса. И потому важно при подозрении на отклонение от нормы важно своевременно посетить врача, в особенности, если такие выделения носят постоянный характер.
Диагностика
Меноррагия или же обильные кровотечения, когда последние длятся более недели и потеря крови составляет более 80 мл крови, требует немедленного обращения к врачу и прохождения диагностики и последующего лечения.
- Прежде всего, врач проводит опрос и сбор анамнеза течения патологического процесса – беременности и абортах, приеме медикаментов и сопутствующих патологий.
- Далее на гинекологическом кресле проводиться осмотр наружных и внутренних половых органов на предмет выявления патологий и инородных тел, способных спровоцировать кровотечение, течения беременности и в особенности внутриматочной, а также фибромы матки.
- Помимо этого, врачи применяют и такие методы диагностики как внутриматочная биопсия и УЗИ, а также проведение диагностического соскоба и гистероскопия.
- Не менее результативным анализом есть и исследование состава крови и цитологическое исследование забранного мазка.
Врачи рекомендуют женщине вести и календарь менструальных выделений, указывая отдельно и их продолжительность, интенсивность.
Лечение
Лечение в каждом конкретно взятом случае подбирается в индивидуальном порядке – это может быть медикаментозное или же оперативное.
Консервативное лечение
Способ и длительность лечения обильных менструальных выделений – напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей патологический процесс.
Препараты для лечения обильных месячных:
- Если причина патологии в эндометрии – назначают курс приема оральных контрацептивов. Они препятствуют избыточному росту эндометрия и соответственно снижают менструальные выделения на 40%.
- Показан прием и препаратов, содержащих в себе железо, для предупреждения развития анемии, а прием рутина, как и витамина С, помогает снизить обильные кровопотери.
- Врачи назначают и прием кровеостанавливающих препаратов – например Ибупрофен, а при сильных кровотечениях – Этамзилат, Хлорид или Глюконат кальция.
- Также оправдано и применение внутриматочных систем в состав которых входит левоногестрелом – он обладает противозачаточным действием и предотвращает патологический рост эндометрия, и соответственно обильные кровопотери.
- Показано пересмотреть и собственный режим дня, полноценно питаться и отдыхать, а при отсутствии положительного терапевтического эффекта – прибегать к помощи оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение
Применяют хирургические методики лечения меноррагии при наличии следующих у женщины показаний:
- При рецидиве и интенсивном разрастании эндометрия и патологическом течении обильных кровотечений.
- При физиологическом сбое в работе или же повреждении женских половых органов.
- Низкой эффективности назначенного терапевтического лечения.
С целью полной и всесторонней диагностики – врачи могут проводить оперативное выскабливание, и чаще всего это практикуется при чрезмерном росте полипов, ставших причиной менструальных кровотечений.
Но тут важно понимать – такое выскабливание дает положительные результаты только на несколько ближайших менструальных циклов, а после патологические кровотечения возвращаются.
При диагностировании обильных кровотечений в период менструации, при диагностировании фибромиомы и полипов – врачи прибегают к оперативному удалению матки. Но важно помнить – оперативное лечение применяют к пациенткам старше 40-45 лет или же к молодым пациенткам, но в крайних случаях.
Народные способы лечения
Народная медицина в своем арсенале также имеет немало средств и рецептов, которые позволяют остановить менструальные кровотечения.
Но стоит помнить – их применяют при согласовании врачом и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Также важно понимать – причинами кровотечения могут являться опухоли или же полипы, врожденные патологии, они не лечатся травами, а требуют оперативной и квалифицированной помощи врача.
Народные рецепты:
- Прежде всего, стоит прибегнуть к помощи отвара крапивы – на стакан кипятка стоит запарить 1 ст. л. сухого сырья и настоять15 минут. После процеживают и принимают на протяжении дня, до еды, курсом в 2 недели. Это поможет останавливать кровотечение.
- Специальный компресс из лука, предварительно охладив его в морозилке – 5 ст. л. соли смешивают с 12-13 ст. л. нарезанного лука и прикладывают к нижней части живота, периодически меняя. Продолжительность прикладывания – 7-8 часов.
Профилактика
Достаточно сказать, что обильные менструальные кровотечения не всегда есть следствием патологии и указывают на то или иное заболевание.
В отношении профилактики обильных и длительных кровопотерь – тут врачи выделяют ряд советов и рекомендаций:
- Снижение чрезмерной физической нагрузки и исключение любого раздражающего и стрессового фактора.
- Регулярный отдых и полноценное питание, прием витаминов В и С, введение в рацион продуктов богатых на железо – печень и гречка, желток яиц.
- Ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек, как и составление собственного менструального календаря, что позволит врачу контролировать течение патологии.
Контролируйте кровотечения и по мере необходимости – обращайтесь к врачу, чтобы определять причину.