Симптомы, лечение и профилактика вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен поражать организм и вызывать целый ряд негативных последствий. Инфицированы им больше половины населения земного шара. Характеризуется поражением не только кожных покровов и слизистых, но и органов, как наружных так и внутренний.

Последнее время данной проблеме уделяют много внимания и это связано с тем, что существует вероятность перехода инфицирования в злокачественное поражение. Это понятие является собирательным из-за того, что в организме может находиться сразу несколько типов, каждый из которых отвечает за ту или иную патологию.

Известно, что многие из них не оказывают вреда для организма кроме появления косметических дефектов. Но также выделено несколько типов, которые являются наиболее онкогенными.

Проникать в организм человека может различными путями, среди которых самыми основными считают половой и контактно-бытовой. При этом способствуют развитию патологического процесса некоторые факторы, влияющие на состояние иммунитета.

Длительное время носительство вируса папилломы человека может никак себя не проявлять. Большое внимание в настоящее время уделяется диагностике различных типов вируса папилломы.

Как передается ВПЧ?

Способы передачи:

• Одним из самых распространенных способов передачи вируса папилломы человека считают контакто-бытовой. Поскольку вирус обладает высокой устойчивостью и большим распространением в окружающей среде, то он может длительное время сохраняться на коже человека и предметах его обихода. Самым частым способом являются рукопожатия или использование предметов личной гигиены, то есть полотенец, бритв, зубных щеток и т.д. Кроме того, существуют предположения, что передача осуществляется при поцелуях. У людей со сниженным иммунитетом или наличием на поверхности кожи различного рода повреждений повышается вероятность заражения.
• Половой путь. Большое количество вирусных частиц может сохраняться на слизистых оболочках, а также биологических жидкостях. При этом вид секса может быть различным. Чаще всего это нетрадиционные виды отношений. Необходимо отметить, что чаще всего заражаются женщины от инфицированных партнеров. Это имеет большое значение, так как вирусные частицы могут проникать через латексные поры и презерватив не защищает от данного вируса.
• Вертикальным способом. Есть вероятность заражение плода из-за наличия у матери заболевания. Вирусные частицы способны к транс плацентарному переходу. Также одним из механизмов передачи является проход через родовые пути женщины или кормление грудным молоком. Кесарево сечение не является способом профилактики от заражения.
• Способ самозаражения. Такой метод имеет место быть и это связано с частым повреждением кожных покровов, в детском возрасте это может быть сковыривание болячек, бородавок, а также бритье, эпиляция и др.
• Есть вероятность заражения вирусом при переливании крови, а также через донорство.

Факторы, повышающие вероятность появления ВПЧ

Следующие факторы могут повысить вероятность заболевания ВПЧ:

• В первую очередь, это снижение защитных сил организма. К этой группе относятся часто болеющие люди, имеющие тяжелые соматические и аутоимунные патологии, злокачественные образования. В группу риска входят люди, страдающие ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
• Кроме того, это могут быть здоровые люди, у которых снижение иммунитета вызвано сильной или длительной стрессовой ситуацией, быстрым снижением массы тела, тяжелой работой или отсутствием полноценного отдыха и питания.
• Также повышает вероятность заражения отсутствие регулярной половой жизни с проверенным партнером. Чаще всего это сексуально активное население, преимущественно подросткового периода, когда происходит частая смена отношений.
• В эту группу относят люди, занимающиеся коммерческим сексом или с нетрадиционной ориентацией.

Частота появления ВПЧ

1. Чаще всего данное заболевание встречается у молодого населения. Это связано с тем, что люди данного возраста часто находятся в коллективах где есть большое скопление людей, проживают в условиях не всегда удовлетворяющим нормам гигиены.
2. Также эти люди относятся к сексуально активным, происходит частая смена половых партнеров.
3. Кроме того, усугублять состояние может и нарушение иммунной системы, это бывает связано с несколькими причинами, одна из которых это гормональный дисбаланс и частые случаи инфекционных заболеваний.
4. Заболевание чаще всего выявляется у женского населения, это связано с особенностями анатомического строения половых органов, а также повышенной обращаемостью к специалистам.
5. Есть вероятность, что процент инфицированных мужчин также высок, но большая часть из них не имеет никаких проявлений заболевания, а также никогда не обращается к врачам.
6. В пожилом возрасте случаев выявления вируса папилломы человека достаточно мало. Это происходит из-за того, что вирус имеет особенность самостоятельно элиминироваться из организма.

Пик встречаемости приходится на возраст 18 – 30 лет.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека различают следующих типов:

• Кожные покровы поражают преимущественно данные типы вирусов, это все типы с 1 по 24, за исключением 6,11,16 и 18.
• Поражение слизистых оболочек половых органов возникает из-за наличия 6, 11,16,18,33,31 и 35 типы.
• Другие слизистые оболочки повреждают следующие типы: 39,56 и 59.

Заболевания при поражении половых органов у женщины

Остроконечные кондиломы

1. Это небольшие образования на поверхности кожи, которые имеют вид выроста эпидермиса. Представляет собой форму петушиного гребня или цветной капусты, при этом если смотреть на него внимательно, то основание очень маленькое, порой даже нитевидное.
2. Встречаются они как единичным, так и в виде множественных соединений. Самой распространённой областью формирования является аногенитальный тракт.
3. Пигментация при этом зависит напрямую от места формирования, это либо ярко-красный или телесный цвет.
4. Чаще всего они остаются на поверхности кожных покровов, при этом подвергаются длительному раздражению кожными покровами. Часто могут наблюдаться случаи нагноения участков.

У женщины подобная картина чаще захватывает область половых губ, в редких случаях это шейка матки и влагалищная стенка.

Могут появиться боли неясного характера, которые связаны с раздражением. В некоторых случаях темп их роста будет настолько сильным, что основной жалобой женщин будет дискомфорт во время полового акта или дефекации. Редко это проблема касается затруднения отделения мочи. В таких случаях требуется оказание хирургической помощи для удаления данных очагов.

Плоские кондиломы

1. В большинстве случаев данное образование может себя никак не проявлять. Это будет связано с тем, что очаги формирования почти ничем не отличаются от поверхности кожных покровов.
2. Также они имеют особенность в расположении, преимущественно возникают в области влагалища и шейки матки. В подобных ситуациях врач может длительное время не замечать патологический очаг.
3. Сложность определения состоит в том, что формирующийся очаг не выступает над поверхностью кожи, а пенетрирует его в толщину.
4. Большую опасность представляют кондиломы, расположенные на шейке матки. Они в большинстве случаев впоследствии перерождаются в злокачественное образование.

Заподозрить наличие можно после проведения расширенной кольпоскопии с применением тестов диагностики. В данном случае он побелеет, что недолжно быть на данном виде эпителия, а при обработке раствором Люголя модно заметить йоднегативную зону.

При обширном разрастании можно заметить появление бугристости и нарушение ровных контуров слизистой оболочки.

Дисплазия шейки матки

1. Представляет собой атипическое изменение состояния эпителия в области влагалищного участка шейки матки. Процесс принято считать предраковым.
2. При своевременной диагностике и быстром, правильном лечении процесс можно приостановить и вылечить до наступления онкологии.  Всегда диагностика должна основываться на лабораторных и инструментальных методах.
3. Никаких специфических признаков патологии нет. В большинстве случаев течение считают бессимптомным, но у женщин с воспалительными патологиями может характеризоваться кольпитом, цервицитом, а также жжением и зудом.
4. Женщины чаще всего обращают внимание на изменение характера выделений. При половом контакте или на фоне выраженного воспаления отмечается примесь крови. Болевых ощущений, как правило, не возникает.
5. В некоторых случаях процесс может пройти самостоятельно, особенно тогда, когда врачом подобрано грамотное противовоспалительное лечение.
6. Подобное заболевание чаще протекает на фоне остроконечных кондилом в области наружных половых органов, а также прямой кишки. Очень часто дисплазия сопряжена с инфекциями передающимися половым путём.

Рак шейки матки

1. Это злокачественное образование в нижних отделах матки. Является одним из самых частых поражений женской репродуктивной системы злокачественной природы.
2. В большинстве случаев патология сопряжена с вирусом папилломы человека, который длительное время может ничем себя не проявлять. Предрасполагает к развитию рака лейкоплакия, эритроплакия, наличие полипа и также остроконечные и широкие кондиломатозные образования.
3. Выделено несколько типов патологических процессов в зависимости от типа эпителиальной ткани, который является местом формирования опухоли. Это может быть аденокарцинома и плоскоклеточное поражение (по дифференцировки делятся на ороговевающие, неороговевающие, а также низкодифференцированные). По направлению роста опухоли подразделение происходит на эндофитный и экзофитный рост. Также идёт деление на стадии патологического процесса.
4. При некоторых типах злокачественного процесса клиника может полностью отсутствовать. По мере роста опухоли женщина чаще всего отмечает появление контактных кровотечений, возникающих преимущественно после полового акта, а также на фоне полного спокойствия.
5. Кроме кровянистых выделений присоединяются и другие патологические. Чаще всего они жидкие, водянистые, а также желтоватые и прозрачные. Характер их связан с лимфореей. Как только присоединяются признаки распада опухоли женщина отмечает выделение гноевидной массы.
6. Запах в большинстве случаев неприятный, имеющей признаки некроза тканей. На поздних стадиях течения процесса женщину беспокоит боль в нижних отделах живота, усиливающиеся после полового акта, а также физической нагрузки.

При отсутствии лечения и прогрессировании процесса происходит инвазия опухолевых клеток в область кишечника, мочевого пузыря, а также сосудистых и нервных пучков. Часто при запущенном процессе идёт формирование свищей. При внимательном осмотре может можно обнаружить увеличение сразу нескольких групп лимфатических узлов.

ВПЧ 16 типа у женщин

Данный тип вируса папилломы человека является самым распространенным и при этом одним из самых опасных. Большое количество населения является им инфицированным.

Носительство требует обязательного лечения комбинированными способами, при этом если на шейке есть изменения, то требуется хирургическое лечение. После проведения всех мер необходимо проводить контроль элиминации вируса.

В большинстве случаев данный тип вируса папилломы человека сопряжен с дополнительным носительством возбудителя этого же рода.

Симптомы:

1. Основным проявлением вируса данного типа является появление на кожных покровах образований, представляющих из себя кожный вырост. Место появления их может быть абсолютно различным. На самых начальных этапах это появление их на слизистых оболочках, таких как половые органы, нос, рот, а также лицо, шея и подмышечные впадины. На начальных этапах они могут быть единичными, но позднее сливаются, образуя конгломераты. Чаще всего это возникает на фоне сниженного иммунитета.
2. Внешне они могут полностью сливаться с кожными покровами или быть незначительно темнее или светлее. Чаще всего появление начинается с участка заражения, т.е. если это был половой путь, то в первую очередь они проявятся там.
3. Реже появляются симптомы поражения мочеполового тракта, характеризующиеся зудом, жжением и другими нарушениями акта мочеиспускания.
4. При нарушении целостности образования может появляться незначительное кровотечение.

ВПЧ во время беременности

Большую опасность представляет носительство вируса у женщины, которая находится в состоянии беременности.

Это связано с тем, что в данный период происходит естественное снижение иммунитета, это может быть связано с серьезной гормональной перестройкой.

Кроме того, частицы вируса настолько малы, что могут проникать через плаценту и вызывать поражение внутренних органов плода и нарушение развития плаценты.

В некоторых случаях после рождения ребёнка на фоне естественного восстановления иммунных сил может произойти самостоятельная элиминация вируса.

Большие неудобства может вызвать наличие остроконечных кондилом в области наружных половых органов. В некоторых случаях объём разрастания настолько большой, что может возникнуть проблема с прохождением ребёнка по естественным родовым путям.

Также, во время сдавления или нарушения целостности образований возникает риск развития кровотечения и присоединения дополнительной инфекции.

Тактика родоразрешения выбирается исключительно лечащим врачом, который оценивает общее состояние женщины. Следует помнить, что оперативное родоразрешение не является способом профилактики рождения здорового ребёнка.

Во время беременности терапию против вируса папилломы человека стараются не проводить, в некоторых случаях ограничиваются применением местных средств.

Лечение

Среди препаратов, применяемых для лечения вируса папилломы человека можно выделить сразу несколько групп.

Иммуномодулирующие препараты

Одни из самых популярных это противовирусные иммуномодулирующие препараты:

• Циклоферон это препарат, содержащий в своём составе вещество, обладающее свойством низкомолекулярного индуктора интерферона. При попадании в организм человека начинают происходить процессы постоянной выработки интерферонов, который оказывает мощное иммуностимулирующее действие, а также снижает рост и размножение вирусных частиц. Спектр действия достаточно широкий. Помимо подобных свойств он оказывает противоопухолевое действие, а также снизить выраженность воспалительной реакции на местном уровне. При употреблении циклоферона происходит безболезненное уничтожение разрастаний на кожных покровах путём их постепенного отмирания.Выпускается он в различных лекарственных формах, это таблетки, растворы и вид линимента. Курс применений достаточно сложный. Первоначально требуется вводить однократно на протяжении двух дней, а уже последующие инъекции вводятся уже через сутки на протяжении трёх дней. В последствии курс также удлиняется и лекарство вводится уже через 72 часа. Местная форма наносится на кожные выросты, может наноситься и на слизистые оболочки, не причиняя при этом вреда. Курс инъекционного введения должен быть не менее 10 суток, а местная форма сокращена до 5.
• Панавир новое и популярное средство с противовирусным действием. Состоит из растительной основы, которая представлена экстрактом из побегов картофельной ботвы.Он способствует повышению неспецифической резистентности к различному роду инфекций, а также повышает индукцию собственных форм интрферона. Выпускается в различных формах действия, при вирусах папилломы человека самым популярным и эффективным является раствор для внутримышечного введения или ректальные суппозитории. Курс терапии также прерывистый, первые три ампулы вводятся с интервалом в двое суток, а последующие две уже через трое. В редких случаях способны вызывать аллергические реакции.
• Ингарон известный препарат с иммуномодулирующий механизмом действия. Преимуществом его применения является выраженный противовирусный эффект. Содержит в своём составе рекомбинантный интерфероны. Дозировку средства специалист подбирает индивидуально, это связано с особенностями течения процесса, а также выраженностью проявлений. Форма выпуска представлена раствором как для внутримышечного, так и подкожного введения.
• Иммуномакс, средство с иммуностимулирующим эффектом, которое способствует запуску защитных реакций, которые осуществляются методом усиления секреторной функции гранулоцит и цитотоксический веществ. Препарат используется только для парентерального пути введения средний курс состоит из 6 уколов с различной частотой введения.
• Изопринозин. Одно из самых эффективных средств, которое используется в качестве иммуностимулирующего фактора. Благодаря его воздействию происходит активация т— звена клеточного иммунитета, а также повышению количества т—киллеров и концентрации иммуноглобулинов. Воздействует на вирус путём блокировки его действия. Назначается в виде курсового лечения, при этом врач может подбирать наиболее удобную форму использования, это может быть инъекционная и таблетированная. Используется в качестве компонента комплексной терапии, не только при носительстве вируса в организме, но и появившихся изменениях на шейке матки, когда они сопряжены с действием ВПЧ.

Противовирусные препараты

К противовирусным средствам стоит отнести:

• Виферон. Естественный интерферон, который обладает иммуномодулирующим действием и способствует повышению неспецифический иммунной защиты. Применяется в некскольких лекарственных формах, при выраженных изменениях на коже наносится в виде крема, при обширном поражении слизистых или содержании в организме вирусных частиц может применяться в виде ректальных свечей. Особенностью данных лекарственных форм является то, что в желудке может произойти его инактивация.
• Альтевир. Естественный человеческий интерферон, который способствует формированию противовирусного действия и иммуномодуляции. При его использовании происходит реакция иммунной системы на различных этапах действия иммунного ответа. Способствует снижению интенсивности размножения вирусных частиц до их полного уничтожения.
• Роферон А. Препарат из группы интерферонов, который полностью схож с человеческим. За счёт его применения происходит стимуляция иммунного ответа путей уничтожения вирусных клеток и нейтрализующих эффектов. Обладает мощным противоопухолевым действием. Применяется в виде одной лекарственной формы с подкожным путём введения.

Местные препараты

К деструктивным средствам относят препараты местного действия, которые наносятся непосредственно на образования.

К ним относят следующие препараты:

• Солкодерм. Раствор, содержащий щавелевую, азотную, уксусную и молочную кислоты. За счёт мумифицированного действия активно борется с папилломами. Препарат воздействует на очаг и разрастание начинает засыхать после чего в скором времени отпадает.
• Раствор азотной кислоты, который напросится на образование и обладает подобным механизмом действия. Курс терапии в среднем может составлять до одного месяца с однократным нанесением средства на кожные покровы в течение недели.

Цитотоксические препараты

К цитотоксический препаратам местного действия следует отнести такие средства как Подофиллин. Разрешён к применению только при расположении образований на кожных покровах, на слоистые оболочки его наносить не рекомендуется.

За счёт их нанесения происходит реакция ингибирования клеточных делений. Курс лечения может составлять в среднем 4 недели, достаточно нанесения средства один раз в неделю.

Профилактика заражения ВПЧ

Вакцина Гардасил

Гардасил это раствор, используемый для вакцинации женщин. Оригинальный препарат изготовлен докторами и учеными за рубежом.

Представляет собой лекарственную форму в виде суспензии, которая содержит в своём составе высокоочищенные вирусоподобные частицы, которые являются составным компонентом капсидных белков.

Выделены они только из нескольких типов вируса, такими как 6,11,16 и 18 типы. Для снижения развития побочных эффектов и осложнений происходит тщательное очищение и адсорбция веществ.

Количество рекомбинантных генов в зависимости от типов различное, также дополняют его комплекс вспомогательных веществ.

Препарат может назначаться представительницам женского пола в периоде с 9 до 45 лет.

При этом требуется достижение следующих эффектов:

• Профилактика и предупреждение развития предракового диспластического процесса в области таких наружных половых органов как шейка матки, вульва, влагалище.
• Для снижения риска развития злокачественного процесса в области шейки матки, которые провоцируются любым из видов онкогенного типа.
• А также предупреждения появления и роста остроконечного типа папиллом в области любого участка наружных половых органов.

Введение должно осуществляться тол ко после того, как будут проверены все противопоказания. Продается препарат только после предоставления рецепта фармацевтам.

К противопоказаниям перед приемом можно отнести:

• Реакции гиперчувствительности по отношению к активному компоненту, а также любому из вспомогательных веществ.
• Заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости компонентов крови. Это такие патологии как гемофилия, тромбоцитопения, и приобретённые состояния на фоне антикоагулянтной терапии.

Откладывать введение препаратов можно при тяжелом соматическом состоянии, наличии вирусного и бактериального поражения.

Многие специалисты рекомендуют вводить данный препарат до начала половой жизни, когда организм не сталкивался с вирусом. Ранее это было важнейшим условием. Но в последнее время препарат можно вводить и тем женщинам, у которых данные вирусы не были выявлены ранее.

Даже после введения Гардасила нет доказательства вероятности наступления онкологического процесса. Поэтому даже вакцинированным женщинам требуется обязательно посещать специалиста, врача акушера—гинеколога, а также проводить цитологическое исследование с помощью цитологического метода.

Другие меры профилактики

Профилактические мероприятия:

• Поскольку заражение чаще всего возникает из-за снижения иммунитета, то женщине требуется соблюдать меры по предотвращению его нарушений. Для этого нужно следить за состоянием здоровья, избегать частых вирусных и бактериальных инфекций, а также тяжелых соматических патологий. В некоторых случаях к снижению иммунитета приводят аутоиммунные проблемы и эндокринные заболевания, способствующие снижению иммунитета.
• Периодически проводить курсы поддерживающей терапии.
• Учитывая, что самым распространённым способом заражения является незащищённый половой акт, то для профилактики следует ответственней относиться к подбору партнера. Есть предположения, что вирусные частицы могут проникать через небольшие поры латекса, то для интимных отношений рекомендуется подбирать проверенного партнера. По возможности ему следует провести обследование на наличие данного вируса, сдать анализ. Поэтому сексуальная жизнь должна быть упорядоченная.
• При выявлении у партнера вирусной инфекции нужно обязательно лечиться и требуется ограничение в половой жизни до момента полной элиминации.
• Следить за правилами гигиены при посещении общественных мест. К ним относят бассейн, сауна.
• Внимательно относиться к применению медицинских инструментов многоразового использования как в медицинских учреждениях, так и в косметологических кабинетах.

Отзывы о ВПЧ