Низкий пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пролактин представляет собой пептидный гормон, в секретировании которого принимают участие передняя доля гипофиза, эндометрий и децидуальная оболочка матки. От состояния гормонального фона зависит функционирование женской репродуктивной системы и всего организма. Пролактин обеспечивает синтез прогестерона желтым телом и отвечает за нормальное развитие молочной железы. Во время кормления грудью данный гормон способствует выработке молока. В период полового созревания уровень пролактина у женщин повышается, а при климаксе снижается. Секреция гормона в репродуктивном возрасте усиливается по утрам и снижается по вечерам, что является абсолютно нормальным. Недостаточная выработка пролактина неизменно ведет к снижению его уровня в организме, что чревато негативными последствиями для женщин.

Важность пролактина для женского здоровья

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

• развитие женского тела во время полового созревания;
• поведение представительниц слабого пола в этот период;
• обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
• формирование системы дыхания у плода;
• стимуляцию выработки грудного молока;
• появление материнского инстинкта;
• солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Нормальный уровень гормона

Нормальный уровень пролактина у женщин зависит от ряда факторов. Определить его возможно посредством сдачи анализа крови. В данном случае имеет значение, является женщина беременной или нет, а также кормит ли она ребенка грудью, поскольку от этих нюансов зависят колебания количества пролактина в организме.

У беременной женщины уровень гормона колеблется от 34 до 386 нг/мл. Данные показатели имеют тенденцию к увеличению с каждым последующим триместром:

• в 1-м — 3,2–43 нг/мл;
• во 2-м — 13–166 нг/мл;
• в 3-м —13–380 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин при отсутствии беременности может варьироваться от 4 до 23 нг/мл. Если анализы сдаются во время менструации, это также необходимо учитывать:

• Длительность этой фазы составляет около двух недель, и в это время нормальное содержание пролактина равно 4,5-33 нг/мл.
• Если результаты исследования получены в овуляционный период, нормой являются показатели 6,3-49 нг/мл.
• В лютеиновой фазе пролактин находится в диапазоне 4,9-40 нг/мл.

Данные показатели свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Причины снижения

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен рядом причин, среди которых выделяют:

• опухоли гипофиза или головного мозга;
• туберкулез гипофиза;
• некротические проявления;
• травмы головы;
• гормонотерапию, прием противосудорожных средств и психотропных препаратов;
• рентгенотерапию, назначаемую для лечения мозга;
• послеродовые кровотечения, синдром Шихана;
• переношенную беременность;
• диабет;
• гипергликемию;
• воспаление яичников и опухоли;
• заболевания эндокринной системы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
• изменения гормонального фона, связанные с климатическим периодом;
• истощение организма в результате неправильно организованного питания;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков;
• частые стрессы и депрессивные состояния.

Причиной низкого уровня гормона могут стать вегетарианство или диета с низким содержанием углеводов и жиров. В данном случае речь идет об исключении из рациона сладостей, в том числе шоколадных изделий, мучного, круп, меда и картофеля. Отсутствие в ежедневном меню углеводов приводит к быстрому сбросу лишних килограммов, но количество пролактина при этом резко сокращается.

Симптомы

Об изменениях уровня гормона в сторону снижения свидетельствуют следующие симптомы:

• быстрое увеличение веса;
• бессонница;
• появление лишних волос на некоторых участках тела и лице;
• возникновение беспричинного беспокойства и тревожности;
• фобии;
• головные боли;
• отечность;
• угревая сыпь;
• невозможность зачать ребенка;
• уменьшение количества грудного молока в период лактации;
• нарушение менструаций;
• срывы беременности на ранних сроках;
• психические расстройства;
• ухудшение слуха и обоняния, снижение зрения;
• отсутствие сексуального влечения.

Степень проявлений при сниженном уровне пролактина у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда симптоматика может себя никак не проявлять. Выявить отклонения при гипопролактинемии возможно только посредством сдачи анализов.

Диагностика

Основным методом диагностики, позволяющим выявить недостаток пролактина у женщин, является трехразовая сдача венозной крови, забор которой осуществляется утром, натощак. За день до процедуры предполагается исключение половых контактов, усиленных физических нагрузок и посещения саун.

В качестве дополнительных исследований назначают:

• КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса;
• общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

Кроме того, проводят детальный опрос пациенток и исследуют анамнез приема препаратов.

Медикаментозное лечение и профилактика

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

• терапевта;
• гинеколога;
• эндокринолога;
• психотерапевта;
• невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

• активное вещество каберголин;
• лактоза;
• лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

• В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
• При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
• Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
• В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
• Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
• Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

Организация лечебного питания

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, – это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

• жирная, соленая, острая пища;
• копчености;
• консервация;
• кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
• алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

• проращенная пшеница;
• недозрелые зерна кукурузы;
• горох, фасоль;
• петрушка;
• ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
• грецкие орехи, миндаль, арахис;
• чеснок, морковь, цветная капуста;
• яблоки, виноград;
• соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

Народные методы

Если уровень пролактина немного ниже нормы, восстановить его можно при помощи народных средств.

Несколько проверенных рецептов:

• Малиновый настой. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев малины и залить их кипятком в объеме одного литра. Принимать по половине стакана четыре раза в день.
• Отвар шалфея, способствующий выработке пролактина. Готовится так: 50 г травы следует залить 1 л крутого кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
• Настой из семян фенхеля. Для приготовления необходимо залить 1 ст. л. семян 200 мл крутого кипятка. Пить лекарство рекомендуется в перерывах между едой три раза в день.
• Спиртовая настойка из корня солодки. Готовится следующим образом: 40 г солодкового корня необходимо залить качественной сорокоградусной водкой в объеме одного стакана. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 0,5 ч. л. три раза в день.

Перед применением любого из вышеописанных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.