Диета при почечной недостаточности у женщин: составление ежедневного меню

Почечная недостаточность – это патологический процесс, включающий в себя комплекс симптомов поражения почек и нарушения их функции вследствие различных заболеваний. Данное состояние может развиться остро (острая почечная недостаточность – ОПН) либо нарастать в течение продолжительного времени (хроническая почечная недостаточность – ХПН). В обоих случаях вследствие нарушения работы почек в организме накапливаются токсические вещества, что может служить причиной развития вторичного поражения других органов и систем, а в конечном счете – полиорганной недостаточности.

С целью компенсации работы почек была разработана специальная диета – стол № 7 по Певзнеру. Коррекция питания при почечной недостаточности не является основным методом лечения, но без ее соблюдения нормализовать функцию пораженных органов невозможно.

Существует множество классификаций, которые разделяют течение почечной недостаточности на стадии, но для понимания принципов диетотерапии достаточно знать одну из них.

Она делит развитие патологического процесса на 3 степени (стадии):

• начальную;
• компенсаторную;
• терминальную.

Общие принципы диетотерапии

Основные положения диетического стола № 7, которые необходимо соблюдать на любой стадии развития почечной недостаточности:

• ограничение употребления белка;
• увеличение содержания углеводов и жиров в меню;
• обеспечение организма необходимым количеством фруктов и овощей, учитывая содержание в них соли, витаминов и белка;
• изменение количества потребляемой соли и жидкости с учетом клинической картины (наличие отеков, повышение артериального давления и лабораторных показателей функциональности почек).

Данные рекомендации помогут уменьшить нагрузку на почки, снизить проявления ХПН и предотвратить прогрессирование заболевания.

Диета на начальной стадии

Патологические изменения в почках в этот период носят начальный характер, поэтому при выявлении болезни на данной стадии можно избежать дальнейшего прогрессирования с помощью назначенных врачом лекарств и соблюдения диеты.

Калорийность питания для женщин должна составлять 30-35 ккал на килограмм массы в сутки. Употребление белковой пищи разрешается, но с ограничением до 1 грамма на 1 кг веса больного, в среднем – 70 г белка в сутки (малобелковая диета).

Разрешено употребление:

• картофеля в любом виде, кроме жареного;
• орехов;
• бобовых;
• различных круп;
• овощей и фруктов;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• желе, мармелада;
• домашнего киселя.

Важно ограничить количество соли – разрешается потреблять до 5 г продукта в сутки. Если в клинической картине заболевания отмечается повышение диуреза (количества выделяемой мочи), объем соли можно повысить до 5 г на 1 л выделяемой мочи.

В качестве соли можно использовать различные специи: небольшое количество смеси перцев, пряных трав, кориандра и зелени – укроп, петрушка.

Необходимо соблюдать водный баланс в организме. Рекомендуется выпивать объем жидкости, который будет равен количеству выделяемой мочи за предыдущие сутки, с добавлением максимум 500 мл.

Один раз в неделю необходимо проводить разгрузочный день. Он может быть картофельным, тыквенным, арбузным, яблочным.

Питание на стадии компенсации

При своевременном обращении к врачу на этой стадии можно остановить прогрессирование болезни с помощью медикаментозных средств и строгой диеты.

Суточный калораж не должен быть более 2200 ккал. Количество потребляемого белка – не больше 20 граммов в день, 75% которого – растительного происхождения. Количество потребляемой соли – не более 3 г в сутки.

Продукты, которые необходимо полностью исключить:

• все мучные изделия;
• хлеб, приготовленный с солью;
• грибные, бобовые, мясные бульоны;
• молочные супы;
• все виды круп, кроме риса;
• соленые и консервированные овощи;
• мясные, рыбные консервы;
• цветная капуста;
• чеснок, щавель, хрен, горчица;
• мороженое, шоколад;
• острые блюда;
• крепкий чай, какао, кофе.

Объем употребляемой жидкости должен быть максимум на 200 миллилитров больше, чем количество выделенной за предыдущие сутки мочи. В качестве питья рекомендуют разбавленные овощные и фруктовые соки, щелочные минеральные воды (Поляна Квасова, Боржоми).

Диета на терминальном этапе

Данная стадия характеризуется выраженными нарушениями в работе почек, которые имеют необратимый характер. Поскольку органы не способны выполнять свои функции, в организме накапливается большое количество токсических веществ. Наиболее неблагоприятным является повышение креатинина, мочевины в крови, колебания уровня калия, кальция и натрия.

Диета при почечной недостаточности у женщин на этом этапе подразумевает, что количество употребляемого белка должно составлять не более 50 г в сутки, а объем соли ограничивается до 2 г в день. Также ограничивают употребление сахара.

Полностью исключают такие продукты, как:

• мучные изделия;
• рыбные, мясные, грибные бульоны;
• все виды сухофруктов;
• консервированные и соленые овощи;
• рыбные и мясные консервы;
• сыр;
• шоколад;
• крепкий кофе, чай, какао.

Количество выпитой жидкости должно составлять не более 700 миллилитров в сутки, из них 30% могут включать разбавленные соки: яблочный, вишневый, томатный.

Приблизительное меню на неделю

Рацион питания больного с почечной недостаточностью должен соответствовать всем принципам, описанным выше.

Наиболее важно следить за объемом потребляемого белка, соли и жидкости. При несоблюдении количества употребляемых продуктов диета не даст желаемого эффекта, а лишь усугубит состояние пациентов.

Данное меню на неделю, описанное в таблице ниже, является лишь образцом. Используя простые рецепты, можно приготовить множество блюд, которые будут соответствовать требованиям диеты и не уступать по вкусовым качествам пище, употребляемой до болезни:

При данном заболевании рекомендовано питаться до 5-6 раз в сутки, поэтому в промежутках между основными приемами пищи можно включать соки, фрукты и кисломолочные продукты. Фрукты желательно употреблять в первой половине суток, а соки и кисломолочную продукцию – во второй половине.