Причины и признаки повышенного сахара

Основная причина повышения сахара

Диабет, независимо от своего происхождения, проявляется всегда одинаково – глюкоза перестает попадать в клетки, и в нерасщепленном виде концентрируется в крови. Нарушение обменных процессов во всех ситуациях происходит за счет нехватки инсулина, обеспечивающего усвоение сахаров.

При этом выделяется несколько причин возникновения СД, что непосредственно связано с особенностями его протекания и присутствующей симптоматикой. При диабете 1 типа необходимый гормон не продуцируется организмом в достаточном количестве из-за повреждения вследствие иммунной атаки бета-клеток поджелудочной железы.

Чаще всего возникновению такого типа заболевания предшествуют вирусные инфекции. Он не зависит от телосложения человека, и в основном развивается в раннем возрасте – у детей и молодых людей до 25 лет. Ко 2 типу СД относится подавляющее количество случаев заболеваний – по разным данным, до 95 %.

В отличие от 1-го, в данной ситуации инсулин в организме вырабатывается, но клетки его неправильно воспринимают, из-за чего не могут усваивать.

Такой тип заболевания развивается на фоне ожирения (особенно при накоплениях жировых отложений в области талии и живота), неправильного питания, неактивного образа жизни или наследственной предрасположенности.

Диабет 2-го типа – это болезнь людей зрелого возраста, так как ей преимущественно подвержены лица после 45 лет. Гестационный диабет – весьма редко встречающаяся патология, и, к счастью, преимущественно временная, которая развивается при беременности и пропадает после родоразрешения.

Предпосылками болезни становится индивидуальные реакции материнского организма – вырабатываемые гормоны блокируют усвоение инсулина клетками беременной женщины. При этом в некоторых случаях поджелудочная железа не в состоянии справиться с вдвое возросшей нагрузкой по синтезу инсулина.

Справка! Сопутствующими факторами риска для возникновения гестационного диабета считаются поздний возраст беременной (после 40 лет), ожирение, вредные привычки (курение), наследственность.

Особенности гипергликемии у взрослых

Согласно статистическим материалам, повышение сахара в крови у взрослых людей имеет свои особенности, что, кроме параллельно существующих патологий, также обусловлено и половыми отличиями. Отмечено, что женщины немного чаще страдают подобным нарушением, и данное утверждение особо верно для диабета, протекающего по второму типу, который сопровождается относительно достаточной выработкой инсулина.

Это обусловлено влиянием на описываемый процесс женских половых гормонов, а также тем, что у представительниц слабого пола жировой ткани намного больше, чем у мужчин, а мышц, наоборот, меньше. Известный факт, что жировая ткань имеет меньшую чувствительность и худшую способность к утилизации глюкозы, нежели мышцы.

Кроме того, женский организм чаще подвергается стрессам, что сопровождается выбросом в кровь стероидных гормонов, ведущих к росту содержания сахара. Нельзя не упомянуть и то, что прекрасный пол нередко отдает предпочтение сладким продуктам, считая их поедание идеальным способом поднять настроение, а это, в свою очередь, приводит к увеличению массы тела.

Кроме того, женщинам в отличие от мужчин угрожает еще один типа сахарного диабета – гестационный, который достаточно развивается на фоне беременности. И хоть в большинстве случаев он проходит после рождения ребенка, иногда все же может послужить причиной развития диабета второго типа.

Симптомы, указывающие на гипергликемию

Осложнения патологии приято классифицировать на острые, хронические и поздние. Для исходной стадии болезни характерна первая группа осложнений. Хронические и поздние развиваются постепенно и проявляются не ранее субкомпенсированной стадии диабета. К острым осложнениям относится диабетический криз – резкое ухудшение самочувствия на фоне стремительного снижения (гипогликемия) или повышения (гипергликемия) сахарного уровня.

Признаки острых состояний

Проявление симптоматики острых осложнений требует незамедлительной врачебной помощи. В противном случае пациенту грозит диабетическая кома или летальный исход.

Симптомы у детей

Как уже было выше сказано, в детском возрасте чаще всего развивается СД 1-го типа – тяжелая форма заболевания, численность которой растет из года в год. Поэтому при любых даже незначительных признаках повышения уровня сахара в крови у ребенка необходимо немедленно отправляться в больницу, ни в коем случае не откладывая визит.

У детей сложность диагностики при данной патологии обусловлена затяжным бессимптомным периодом. Такая особенность течения заболевания приводит к тому, что его зачастую обнаруживают, лишь когда перерастает в тяжелую степень с возникновением коматозных состояний, поражением нервной системы, а также кожи, слизистых, сосудов глаз.

Проявления высокого сахара в крови у детей ничем не отличаются от взрослой симптоматики, такой как:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное чувство голода;
• слабость, быстрая утомляемость;
• обильные частые мочеиспускания и т.д.

Основная симптоматика обусловлена патогенезом возникновения и дальнейшего развития сахарного мочеизнурения. Для выведения чрезмерного количества глюкозы, скапливающейся в крови, почкам требуется много жидкости.

Из-за этого повышается объем мочи и частота мочеиспусканий, приводящие к сильной потере жидкости, что проявляется сухостью во рту, выраженной жаждой, а позже сухостью кожи и видимых слизистых. Клетки в данной ситуации не получают требуемого количества глюкозы, поэтому у пациентов повышается аппетит, они много едят, и при этом быстро худеют.

Нормальные показатели сахара

Уровень гликемии определяется по анализу крови (капиллярной – из пальца или венозной). Расхождение в данных составляет 12%. Величиной измерения, принятой в лабораторной диагностике, является милимоль на литр (ммоль/л) – молярная концентрация глюкозы.

При отсутствии обменных и гормональных сбоев уровень сахара в капиллярной крови имеет стабильно-нормальное значение:

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л в голодном состоянии;
• не более 7,8 ммоль/л – после еды.

Референсные значения для анализа венозной крови составляют:

• от 3,7 до 6,1 ммоль/л – натощак (идеальным значение глюкозы в крови для мужчин фертильного возраста считается 4,2–4,6 ммоль/л);
• не более 8,7 ммоль – после приема пищи.

Увеличение показателей после еды обусловлено естественным проникновением глюкозы в системный кровоток для дальнейшего перемещения по организму. Подробные референсные значения сахара в капиллярной крови для лиц мужского пола:

• мальчики до пубертатного возраста – 3,3–5,4 ммоль/л;
• юноши и мужчины – 3,3–5,6 ммоль/л;
• пожилые люди – 4,6–6,4 ммоль/л.

У мужчин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, допускается незначительное повышение сахара (не более чем на 0,4–0,9 ммоль/л). Это обусловлено возрастным снижением чувствительности организма к инсулину.

Признаки повышенного сахара у взрослых

Проявлений высокого содержания глюкозы в крови достаточно много, и для обоих полов, за исключением гендерных особенностей они не отличаются. К несчастью, первые признаки роста показателя чаще всего не выражены, и поэтому больной человек практически никогда не обращает на них внимания.

Недомогания списываются на что угодно: плохая погода, возрастные изменения, переутомление, недосыпание, гормональные сбои и т.д. По наблюдениям во многих случаях патологические изменения в поведении заболевшего или его состояния здоровья замечает не он сам, а его близкие родственники, которые и настаивают на посещении больницы.

Итак, основные первичные симптомы повышенного сахара в крови следующие:

• постоянная сухость во рту, сильная жажда;
• сонливость днем (чаще всего после еды), бессонница ночью;
• учащенное мочеиспускание преимущественно в ночное время;
• сухость слизистых оболочек и кожи, сопровождающаяся шелушением;
• повышение аппетита (из-за нехватки глюкозы ткани сигнализируют мозгу о голоде);
• потеря веса неясной этиологии на фоне увеличения аппетита и, следовательно, количества употребляемой пищи;
• кожный зуд, особенно в местах с повышенным потоотделением (в паху, под грудью (у женщин)), а также на ладонях и ступнях;
• головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, усталость, не исчезающая даже после достаточного отдыха.

Если вышеуказанный перечень проявлений гипергликемии (не обязательно, что у конкретного человека они будут присутствовать все) не заставил его обратиться к специалисту, то со временем могут присоединиться и такие симптомы как:

• фурункулез, дерматиты неясной природы, гингивит;
• медленное заживление ран, особенно нижних конечностей;
• сухость кожи и волос, а также истончение волос и интенсивное выпадение;
• расстройство деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота и т.д.);
• частые судороги и утрата чувствительности в конечностях, отеки и тяжесть в ногах;
• мелькание «мушек» перед глазами, двоение, затуманенность зрения, расплывчатые очертания предметов (происходит при катаракте либо нарушении кровообращения в сетчатке глаза);
• патологии мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, молочница, бесплодие);
• остеопороз, витилиго (при гипергликемии, вызванной сахарным диабетом 1 типа).

Кроме того, без надлежащего лечения у людей с гипергликемией могут отмечаться панические атаки, привкус металла во рту, у женщин нарушения менструального цикла и другие гормональные расстройства.

Пациентам, у которых глюкоза в крови периодически повышается, а также их родственникам, следует помнить о возможных опасностях, сопровождающих данное состояние. Речь идет о резком повышении сахара, при котором больные отмечают сильную жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, жалуются на ухудшение концентрации зрения, боль в животе. Также у них наблюдается посинение губ и носогубного треугольника, слабость и ацетоновый запах из-за рта.

Внимание! Если вовремя не предпринять надлежащих мер при резком повышении глюкозы состояние человека будет постепенно усугубляться, что может привести к гипергликемической (диабетической) коме.

В таком случае сначала появляется прострация – больной становится заторможен, забывчив, сонлив, апатичен, сознание его затемнено, и следующим этапом без медицинской помощи будет впадение в кому. Поэтому нельзя игнорировать даже малейшие симптомы высокого сахара, так они могут привести пациента к гибели.

Лабораторные проявления

Основной анализ на сахар назначается отдельно или входит в состав биохимии крови. В первом случае, может быть исследована капиллярная кровь (из пальца), во втором – венозная. Забор биологической жидкости производится только на голодный желудок, поскольку любая пища изменяет состав крови, увеличивая показатели глюкозы. Если по результатам у мужчины выявлен повышенный сахар в крови, назначается расширенная диагностика, включающая:

• ГТТ (тест на толерантность к глюкозе);
• HbA1C-анализ (кровь на уровень гликированного гемоглобина).

Глюкозотолерантное тестирование определяет степень усваивания глюкозы клетками организма. Анализ состоит из двукратного забора крови: натощак, спустя два часа после нагрузки. В качестве нагрузочной составляющей используется раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды). ГТТ позволяет выявить диабет и преддиабет (состояние нарушения толерантности к глюкозе).

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это «сладкий белок», который образуется при слиянии глюкозы и гемоглобина. Анализ HbA1C показывает ретроспективные значения сахарного уровня. Показатели гликированного гемоглобина у мужчин с возрастом увеличиваются.

HbA1C-анализ позволяет оценить изменения концентрации глюкозы в крови за 120 предыдущих дней. Плановое обследование на уровень гликемии проводится в рамках диспансеризации (раз в 3 года). Мужчинам после 50 лет рекомендовано контролировать сахар в крови ежегодно.

Важно! Сдать анализ крови на сахар рекомендуется при регулярных проявлениях недомогания и снижения работоспособности.

Как устранить симптомы и причину?

Лечение повышенного сахара носит во многом индивидуальный характер, поэтому для каждого конкретного пациента разрабатывается определенная стратегия, которой он должен следовать неукоснительно. Но вместе с тем существуют общепринятые терапевтические принципы, с успехом применяющиеся при данном состоянии как важная дополнительная составляющая.

Во-первых, независимо от типа СД, самой частой манипуляцией пациента либо его родственников будет контроль содержания глюкозы в крови глюкометром. Проводить это потребуется регулярно, поскольку благодаря данному действию будет проще определить причины скачков вещества, и в будущем свести их к минимуму. Ведь профилактика – самый оптимальный метод терапии гипергликемии.

Во-вторых, известно, что множество факторов способно нарушить тот хрупкий баланс, который так сложно бывает достичь. Пациенты, страдающие диабетом, должны учитывать их все, поэтому нельзя забывать о правильном питании, адекватных физических нагрузках, здоровом образе жизни, моральном состоянии, особенностях лекарственной и инсулинотерапии.

Питание

Важно помнить, что употребление большего количества пищи, чем затрачивает организм, рано или поздно приведет к увеличению уровня глюкозы относительно целевого диапазона. Углеводы, входящие в состав продуктов, оказывают непосредственное влияние на данный показатель крови, поэтому нужно пересмотреть рацион и уменьшить их количество.

Рекомендуется тщательный контроль употребляемых углеводосодержащих продуктов: изучение этикеток, указывающих количество данного вещества в конкретном продукте, расчет порций и т.д. Кроме того, при приеме пищи, содержащей много жиров, сахар в крови склонен повышаться на длительное время, поэтому стоит проконсультироваться с диетологом, который подскажет, как и сколько есть каких продуктов.

Если же диета не дает ожидаемых результатов, то, возможно, какой-либо из принимаемых препаратов способствует росту глюкозы. Это также стоит обсудить с лечащим врачом. Следует помнить, что правильная диета при сахарном диабете – это один из основополагающих методов поддержания своего организма в нормальном состоянии.

Физические упражнения

Посильные занятия физкультурой также очень эффективный способ снижения сахара в крови, так как они увеличивают чувствительность клеток к инсулину и помогают им сжигать глюкозу в качестве источника энергии. Однако нельзя забывать, что высокий уровень при физических упражнениях может подняться еще выше.

Это обусловлено тем, что печень в начале занятий выкачивает дополнительный сахар, необходимый для питания мышц, и если в организме на текущий момент недостаточно инсулина, то уровень глюкозы будет возрастать. Такой признак может указывать на слишком интенсивные тренировки, что делать при гипергликемии не рекомендуется.

Инсулинотерапия

Людям, страдающим выраженной стойкой гипергликемией и имеющим подтвержденный диагноз СД зачастую назначается инсулин либо препараты с аналогичным действием. Здесь очень важно подобрать правильную дозировку, а также своевременно принимать прописанное лекарство, поскольку из-за ошибок сахар в крови может значительно повыситься либо понизиться, приводя к усугублению существующей проблемы.

Пациент, так как ему зачастую приходится самостоятельно контролировать прием препаратов либо его родственники должны строго следить за количеством и временем употребления лекарств. И, уж конечно, никогда не пропускать очередной прием! Для этого можно воспользоваться будильником, чтобы не забыть об уколе или употреблении таблетки. При этом всегда нужно проверять срок годности медицинского средства.

Безусловно, практически все таблетки имеют длительный срок хранения, что совсем не относится к инсулину – после вскрытия многие из инсулинов можно использовать в течение 28 дней, а ампулы в виде шприцев 10 и даже 7 суток. Поэтому рекомендуется пациентам проверять свой медицинский набор не реже одного раза в 2 дня, а срок годности инсулинов фиксировать на упаковке, дабы избежать подобных проблем.

Следует правильно хранить используемые препараты, так как инсулин и другие лекарства могут утратить свои свойства под воздействием холода, влаги или тепла. Открытые упаковки можно держать при комнатной температуре, но закрытый инсулин лучше хранить в холодильнике при 6-8 градусов тепла. Ни в коем случае его нельзя замораживать, поэтому следует ставить подальше от слишком холодных отделов или морозильной камеры.

Профилактика

При диабете придется полностью изменить ритм жизни. Поэтому соблюдение несложных профилактических мер — не каприз докторов, а способ избежания тяжелых последствий. Чтобы избежать поднятия глюкозы, важно соблюдать умеренность в еде: ограничить сладости, есть больше овощей, клетчатки. Питаться дробно, контролируя вес. Физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью жизни человека. Сверхусилия не нужны — йога, плавание, длительные прогулки, бег трусцой помогает сжигать излишек глюкозы. Если сахар поднялся и держится долго, есть характерные признаки, немедля необходимо посетить врача.

Общие рекомендации

Несмотря на то, что на текущий момент существует множество способов борьбы с сахарным диабетом и его основным симптомом – гипергликемией, количество больных данным заболеванием неукоснительно растет. Учитывая, что профилактика является самым лучшим методом борьбы с любой болезнью, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и т.д.

Кроме того, нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар – это позволит определить патологию на ранних стадиях, когда еще в организме не успеет произойти серьезных изменений. К тому же привести в норму незапущенную болезнь гораздо проще и быстрее излечить либо контролировать ее проявления.