Гематокрит при беременности: норма, причины снижения и методы повышения

Гематокрит (в лабораторных бланках Ht, HCT) показывает относительный объем красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Гематокрит не является стандартным анализом крови, назначается отдельно и не предоставляет информации о количестве гемоглобина и вариабельности формы эритроцитов.

Гематокрит определяется путем деления крови на фракции в центрифуге

Кровь здорового человека состоит из плазмы (60%) и клеток крови (40%), среди которых эритроциты составляют 99%.

Гематокрит при беременности

В период беременности по мере роста плода кровеносная система будущей мамы претерпевает естественные физиологические изменения, которые направлены на адаптацию к увеличению объема жидкости, повышенной потребности в эритроцитах. Если гематокрит понижен при беременности незначительно, то это нормальный процесс. Он не является патологией и требует только постоянного контроля. Это состояние называется физиологическим снижением гематокрита.

Низкий гематокрит

Если женщина до беременности имела диагностированные или латентные патологии (анемия), то в период вынашивания плода они обостряются и становятся причиной патологического понижения гематокрита.

Динамика физиологического снижения относительного уровня красных клеток крови у беременных постепенная и достигает пика к третьему триместру. Это происходит в основном за счет повышения объема крови из-за увеличения количества плазмы. Абсолютный уровень эритроцитов тоже повышен, но процесс их выработки не успевает за стремительным увеличением объема крови.

У беременных норма показания Ht – от 32 до 36%.

К концу третьего триместра объем крови достигает максимальных значений, растущий плод требует все большего количества кислорода, поэтому Ht может понизиться до минимальных значений.

Если гематокрит снижен до 32% и меньше, это состояние угрожает нормальному развитию плода, и необходимо проводить терапию для повышения гематокрита и профилактики железодефицитной анемии. В таких случаях назначают дополнительные исследования крови для оценки эритроцитов и содержания гемоглобина.

В 90% случаев низкий гематокрит при беременности становится следствием развившейся железодефицитной анемии.

Еще причиной патологического снижения Ht могут быть такие заболевания:

• почечная недостаточность;
• токсические и инфекционные гепатиты;
• рецидивы болезней ЖКТ (энтероколит, язва желудка), в результате которых происходит потеря гемоглобина и нарушается всасывание железа в ЖКТ;
• инфекции и аутоиммунные реакции.

При состоянии, когда Ht пониженный, клетки организма мамы и плода оказываются в условиях кислородного голодания, и беременная сразу чувствует характерные симптомы:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• головные боли;
• одышка, учащенный пульс.

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходят различные сдвиги: гормональные, иммунные, обменные. Изменяется и состав крови. Растущий плод требует большего количества питательных веществ и кислорода, что необходимо для интенсивно протекающих биохимических процессов в его теле.

Для обеспечения потребностей ребенка у женщины наблюдается увеличение объема крови (гиперволемия). Однако, рост эритроцитарной массы (на 18–25% по отношению к небеременным) отстает от объема плазмы, который увеличивается на 40–60% (гиперплазмия). При этом говорят, что у женщин в положении наблюдается физиологическая гемодилюция, т. е. разжижение крови. В сочетании с гиперволемией она выполняет еще одну важную роль: компенсирует возможную кровопотерю в родах.

В норме при беременности гематокрит составляет 0,32–0,35, начиная снижаться со второго триместра и достигая минимальных значений на 32–33 неделе. Иногда это трактуется как «псевдоанемия», но подобные изменения совершенно обоснованы, и не стоит переживать из-за них.

Относительно низкий гематокрит у женщин в положении объясняется физиологическими причинами и в обычных условиях не требует лечебной коррекции.

Что такое гематокрит при беременности?

Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.

Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:

• Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
• Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
• Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
• Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
• Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).

Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.

Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.

Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:

• возникают частые головные боли с головокружением;
• человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
• общее состояние вялое и слабое;
• работоспособности нет практически никакой;
• кожные покровы становятся сухими и бледными;
• сердечный ритм становится частым;
• появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
• ломаются волосы и ногти.

Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Как проводят анализ?

Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:

• Венозную;
• Артериальную (берется очень редко);
• Капиллярную кровь.

На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин. В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях?

Назначают глистогонные средства растительного или фармацевтического происхождения. Также дают рекомендации по гигиене питания, предотвращающей заражение гельминтами.

Прописывают консервативные лекарственные средства, безопасные для плода. Но при развитии миоматозных узлов, провоцирующих сильные кровопотери, рискуют и делают операцию.

Если у женщины отмечается нарушение синтеза гемоглобина или диагностирована серповидно-клеточная анемия, то терапия проводится симптоматически. Основное лечение заключается в предотвращении осложнений. Временный эффект дает прием гормональных препаратов. Но решить проблему кардинально можно только трансплантацией костного мозга.

Практически всегда встречается у пациенток, которые курят. В таком случае женщина сама должна решить отказаться от вредной привычки, иначе, никакие методы терапии не дадут положительного результата. Лекарственные средства не смогут помочь повысить Hct, поскольку их эффективность теряется на фоне интоксикации организма.

Без лечения основного заболевания у женщин могут начаться преждевременные роды или случаются повторные выкидыши.

Проведение анализа

Проведение анализа крови на гематокрит — это обязательная составная часть стандартного анализа крови, отдельно от него не выполняется. Используют капиллярную либо венозную кровь.

Общий анализ крови беременной проводят для:

• Подробной диагностики анемий;
• Выяснения уровня разжижения или сгущения крови;
• Определения необходимости трансфузии;
• Оценки эффекта от переливания крови.

При наступлении беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови остаётся неизменным, а объём плазмы заметно возрастает. За 1 триместр объём плазмы увеличивается на 15%. В это время формируется умеренное падение гемоглобина (физиологическая анемия), что расценивается как нормальное явление.

Разница в темпах нарастания ёмкости плазмы и количества Hb продолжает увеличиваться и достигает пика в конце 2 триместра. С 28 недели падение концентрации эритроцитов и Hb прекращается и начинается рост из-за остановки нарастания объёма плазмы. Надеемся вы узнали каким должен быть гематокрит при беременности у женщины, какая должна быть его норма при 1, 2, 3 триместре и что делать если показатель гематокрита повышен или понижен в анализе крови.

Фетальный гемоглобин и гематокрит

Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.

Что происходит при низком гематокрите?

Если Ht понижен, сердце и сосуды подвержены высокой нагрузке. Клеткам тканей не хватает кислорода и питательных веществ, они переполняются жидкостью, есть риск развития их дистрофии. Это может отрицательно сказаться на работе различных органов, а именно нарушаются функции головного мозга, печени, почек.

При пониженном гематокрите во время беременности может развиться анемия. В связи с этим самочувствие ухудшается, появляется общая слабость.

В этот период важно наблюдаться у врача, который назначит правильное лечение.

По оценкам медиков, более 90% будущих рожениц испытывают недостаток железа и страдают железодефицитной анемией I степени. Это связано с тем, что много железа требуется для развития плода, поэтому оно поступает к нему через плаценту и запас его в организме уменьшается. Дефицит железа приводит к тому, что в организме снижается выработка красных кровяных телец и развивается анемия. Даже при развитии у женщины малокровия в период беременности у новорожденного ребенка гематокритная величина, как правило, соответствует норме, поскольку в утробе матери он получал железо.

Важно во время беременности получать железо в достаточном количестве, в противном случае после родов сформируется его дефицит. Если у женщины во время вынашивания плода не развилась тяжелая анемия, то гематокрит приходит в норму сразу после родов.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Назначить препараты, определить дозировку и концентрацию железа для беременной может только врач.

Кроме препаратов, нужно употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных железом. Это масло сливочное, красное мясо, яйца, орехи, яблоки, печень.

Продукты, богатые железом, помогут беременной женщине поддерживать в норме важные показатели крови.

Кроме того, при беременности может возникнуть еще одна проблема: организм будущей матери не способен усваивать железо. В этом случае железосодержащие препараты вводятся парентерально, то есть минуя ЖКТ.

У некоторых женщин (около 1,5%) во время вынашивания ребенка наблюдается фолиеводефицитная анемия, о чем, как правило, свидетельствует низкий уровень эритроцитов в крови.

Нормы

У будущей мамы приемлемым показателем Ht является интервал от 33 до 40%. В разных триместрах его значение меняется:

• в первом триместре значения колеблются от 33 до 36%.
• во втором триместре гематокрит устанавливается на отметке не менее 31%;
• в третьем триместре малыш начинает развиваться быстрее, это значит, что от материнского организма требуется кровь в большем количестве. Нормальное значение – 32-34 %.

Плохо, если Ht стал в период вынашивания ребенка ниже 30-32 %. При этом значении проводят детальное обследование.

Снижение гематокрита при беременности ведет к уменьшению количества красных кровяных тел, накапливанию лишней жидкости.

Снижение НСТ в крови приводит к тому, что сердце начинает работать интенсивнее, быстрее происходит утомление и изнашивание кровеносных сосудов.

Может измениться работа печени, нарушения происходят в почках и в головном мозге. Клетки не получают в полном объеме вещества, нужные для их нормальной работы и кислород, риск появления гипоксии плода, поэтому после рождения ребенка, спустя некоторое время необходимо проверить у него уровень НСТ.

Общее определение

Гематокрит при беременности отличается от нормального для женщин уровня.

Показатель «гематокрит» — это число, которое отражает отношение количества форменных элементов в крови к ее объему. Среди клеток наибольшее значение придается эритроцитам, так как они существенно превосходят по числу лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит обозначают в бланках анализов как «Ht» или «HCT»

Важно отметить, что он не входит в стандарт лабораторного исследования и назначается врачом дополнительно.

Норма гематокрита в среднем в популяции — 40%. 60% объема приходится на жидкую часть, т.е. плазму. Среди всех клеток эритроциты занимают более 99% объема. Для проведения анализа используется капиллярная, венозная или артериальная кровь. Ее помещают в специальный капилляр и центрифугируют. После этого оценивают соотношение плазмы и клеток по специальной шкале на пробирке.

Исследование в лечебных учреждениях проводится с помощью специальных автоматических анализаторов. В этом случае гематокрит оценивают по формуле: число эритроцитов умножают на средний объем одной клетки. Методика применяется для определения интенсивности кровотечений, выявления анемий и оценки эффективности проводимой терапии.

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

• Плазма – 60%;
• Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Что предпринять?

Контролировать уровень Ht у беременных нужно, чтобы предотвратить возможное развитие заболеваний, для сохранения жизни будущему малышу. В зависимости от тяжести ситуации даются рекомендации по повышению эритроцитов в крови.

Медикаменты

Возможно, специалист выпишет приём витамина В12, в лекарственной форме называется кобамамид. Обычно назначают 1-2 ампулы в день. Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. Средняя цена 1200-1400 рублей.

При накоплении жидкости снизить её поступление в организм поможет препарат, удерживающий воду, например хлорид натрия. Хлорид натрия производится в форме раствора. Применяют согласно инструкции. Противопоказанием может быть почечная, сердечная недостаточность, отек лёгких. Средняя цена 40 рублей.

Врач может прописать таблетки сульфата железа. Противопоказанием является чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка. Цены варьируются в широких пределах, так как препаратов много. Средняя цена от 30 до 500 рублей.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Только специалист может определить конкретную дозу препарата и выстроить грамотную схему лечения.

Диета

Большую роль играет корректировка рациона питания. Нужно употреблять продукты, которые содержат витамин С и большое количество железа. Лидеры по содержанию железа:

• мясные продукты;
• субпродукты (печень, легкое, сердце);
• яйца;
• фрукты (особенно цитрусовые);
• орехи;
• гематоген, шоколад, с содержанием какао более 70%.

Витаминные комплексы хорошо справляются с недостатком железа в организме.

Коррекция нарушений

Повышенные или сниженные значения гематокрита требуют проведения лечения для нормализации показателя. Важно учитывать то, что значения HCT в период вынашивания плода отличаются от общепринятых норм. Терапию назначает только лечащий врач после обследования беременной и определения причин изменения гематологических показателей.

Коррекция повышенного гематокрита основывается на следующих рекомендациях:

• увеличение объема выпиваемой жидкости. Употребление воды следует повышать постепенно, не более чем на 500 мл в неделю. Важно контролировать, как изменяется гематокрит. Для этого нужно делать анализ на HCT каждые 7 дней;
• отказаться от соленых продуктов и блюд. Обычные продукты содержат необходимое для нормальной жизнедеятельности количество хлорида натрия;
• общее обследование организма для выявления заболеваний, которые могут приводить к росту гематокрита.

При уменьшении HCT в крови список мероприятий по его коррекции отличается:

• при подтверждении диагноза железодефицитной анемии врачи подбирают препараты железа, которые могут назначаться в виде инъекций или для приема внутрь;
• в рационе питания увеличивают количество красного мяса, печени, кисломолочных продуктов, гречки и пр.;
• лечение заболеваний органов пищеварительного тракта: гастрита, язвенной болезни, панкреатита и энтерита.

Самолечение при изменениях гематокрита в период беременности недопустимо. Неправильный выбор терапии приводит к прогрессированию нарушений и развитию осложнений. В процессе лечения необходимо контролировать уровень эритроцитов, гемоглобина и других показателей крови.

Изменения гематокрита в период гестации представляет угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода. Проведение комплексного обследования и подбор методов коррекции HCT позволяет предупредить негативные последствия нарушений. Неблагоприятный прогноз имеет как повышение гематокрита, так и его снижение. Оба состояния обуславливают гипоксические изменения и повреждение тканей внутренних органов.

Согласно происходящим при беременности переменами, некоторые свойства крови у женщины меняются. То, что при обычном физиологическом состоянии, считалось бы патологией, при вынашивании плода может оказаться нормой. Многочисленные анализы, проведённые в этот период, показывают понижение уровня гемоглобина, эритроцитов, и, как следствие, гематокрита в крови. Это объясняется нарушением соотношения клеток и плазмы в пользу последней. Следовательно, гематокрит при беременности понижен за счёт нарастания количества плазмы.

Этиология

Гематокрит у беременных может как понижаться, так и повышаться — на этом фоне будут несколько отличаться провоцирующие факторы. Стоит отметить, что виновниками нарушений далеко не всегда выступают патологические состояния.

Повышение процентных показателей могут вызывать:

• ранний токсикоз, протекающий с обильной рвотой;
• продолжительная диарея;
• чрезмерная потливость;
• изменения гормонального фона;
• нарушение функционирования периферической нервной системы;
• употребление недостаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
• обострение хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем;
• нерациональное питание;
• частое влияние стрессовых ситуаций;
• гестоз или тяжелый токсикоз, на фоне которого уменьшается объем циркулирующей крови или изменяется вязкость;
• протекание онкологического процесса;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• влияние окружающей среды, в частности изменение состава воздуха.

Самая опасная и наиболее часто встречающаяся ситуация — когда гематокрит понижен при беременности. В качестве этиологического фактора могут выступать:

• потребление в пищу большого количества соли;
• распитие большого количества жидкости, а именно более 2 литров в сутки;
• любые инфекционные недуги;
• дисфункция печени и почек;
• обострение болезней со стороны органов ЖКТ — гастриты и энтероколиты, когда отмечается нарушение всасывания железа;
• любая форма малокровия;
• внутривенное введение больших объемов жидкости;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами.

Основная группа риска — женщины, у которых:

• многоплодная беременность;
• зачатие второго ребенка произошло через короткий промежуток времени после первых родов;
• первый ребенок появляется в раннем возрасте — с 14 лет;
• до периода вынашивания ребенка уже была диагностирована анемия.

Примечательно, что проблема может развиться на любом сроке внутриутробного развития плода, однако в большинстве случаев отклонения от нормы выявляются, когда протекает 2 или 3 триместр гестации.

Нормы в соответствии с триместрами беременности

Гематокрит у беременной снижен, если анализ определил значение менее 30%. Врачи диагностируют отклонения, ориентируясь на такие нормативы по триместрам:

• если женщина сдает венозную кровь, в 1-м триместре допустимое значение 36%;
• во 2-м триместре показатель должен уменьшиться до 33%;
• в 3-м триместре достигает 32%.

В 1-м триместре низкий показатель указывает на анемию у беременной. Во 2-м триместре рекомендуется не только правильно питаться, но и принимать лекарственные средства.

Причины отклонений

Высокий и низкий гематокрит при беременности может быть вызван множеством факторов. От причины нарушения зависит выбор дальнейшей тактики терапии.

Низкие показатели

Плоду внутри утробы необходимо железо из материнского организма. Этот элемент содержится в гемоглобине, который находится в эритроцитах.

На эту патологию в расшифровке результатов анализа кровяной плазмы указывают сразу 2 показателя — гемоглобин и гематокрит.

По информации ВОЗ, у каждой 4 вынашивающей плод женщины на Земле имеется железодефицитная анемия. Вызывать гематокрит сниженный у беременной могут следующие факторы:

• нарушение функции почек и печени;
• пищеварительные заболевания;
• дефицит витаминов в рационе;
• ослабленная иммунная система;
• многоплодная беременность;
• слишком юный возраст;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, которые сопровождаются нарушением структуры красных клеток;
• проблемы с гормональным фоном.

В некоторых ситуациях будущих мам подвергают инфузионному лечению. При этом в кровоток вводятся специальные капельницы с растворами. Если количество введенного раствора достаточное, кровяная сыворотка разжижается, а концентрация красных кровяных телец — падает.

Идентифицировать уменьшение концентрации эритроцитов можно по таким признакам:

• бледность кожных покровов;
• ухудшение аппетита;
• гул в ушах;
• головная боль;
• головокружение;
• недержание мочи;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• облысение;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• слабость и чувство усталости;
• повышенная утомляемость;
• обморочные припадки.

Если гематокрит сильно ниже нормы, то это значит, что у доктора есть все основания для того, чтобы поместить беременную женщину в стационар, где она получит медикаментозную терапию. Это объясняется повышенным риском осложнений и нарушений развития плода.

Высокие значения

Увеличение концентрации кровяных клеток провоцирует повышение вязкости кровяной сыворотки и торможение кровотока. Некоторые медики связывают густую кровь с физиологическими особенностями беременной женщины.

Если эритроциты медленно перемещаются по кровеносным сосудам, в организме развивается кислородное голодание, и уменьшается объем газа. Густая кровь не вызывает существенных нарушений, однако иногда невозможно избежать проблем со здоровьем.

Если гематокрит повышен, кровяным тельцам становится слишком тесно в плазме, вследствие чего они начинают слипаться, формируя тромбы, закупоривающие кровеносные сосуды. При этом у женщины могут быть следующие симптомы:

• общее недомогание;
• болезненные ощущения в мышцах;
• сонливость;
• гематомы;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная кровоточивость десен;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• холодные руки и ноги;
• тяжесть в ногах.

Иногда при заборе венозной крови у беременной жидкость начинает сворачиваться прямо в игле, не доходя до шприца.

Кровь у беременных может сгущаться по следующим причинам:

• слишком интенсивные физические нагрузки;
• продолжительное пребывание на солнце;
• инфекционные патологии, которые сопровождаются сепсисом;
• некоторых заболевания, обостряющиеся при беременности (гепатит, поликистоз, почечная недостаточность и т.д.).

Повышенное значение гематокрита может привести к крайне нежелательным последствиям.

Каковы причины пониженного гематокрита

Прежде чем говорить о причинах пониженного гематокрита, стоит указать норму этого анализа. Так, у женщин гематокритное число составляет 47%, у мужчин гематокрит равен 54%. У новорождённого ребёнка эта цифра должна быть равна 44-62%. У малыша в возрасте 3 месяца гематокритное число = 32-44%. А у ребёнка до 10-ти лет гематокрит должен составлять 37-44%.

Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец.

Также кроме анемии причинами гематокрита ниже нормы бывают:

• большие кровопотери,
• большой объём крови,
• её разжижение,
• беременность, особенно во второй половине срока,
• медленное формирование эритроцитов или разрушение красных кровяных телец.

Но надо сказать, что определение одного анализа на гематокрит не даст всю необходимую информацию о том, в каком состоянии находится организм. Самым лучшим и оптимальным вариантом станет сдача пациентом ещё одного анализа на гемоглобин. Помимо этого, если гематокрит понижен, причины этого могут говорить о воспалительном процессе в теле человека или о появлении хронической гиперазотермии. Также данный показатель способен указывать наличие злокачественной опухоли.

Учитывайте также и тот факт, что в процессе голодания, при постельном режиме либо нездоровом питании гематокрит может понижаться. Ещё причинами для этого могут служить болезни сердца и почек. При этом повышается объём циркулирующей плазмы и уровень гематокрита неизбежно падает.

Так или иначе, данные пониженные показатели, которые совсем не радуют пациентов, являются лишь поводом для проведения серьезных обследований. Однако вы не должны паниковать раньше времени. Данные тщательные обследования способны выявить основное заболевание, которое и вызывает стремительное понижение гематокрита.

Как только уровень гематокрита будет приведён в норму после обследования и лечения, показатели крови в организме человека станут нормальными.

В том случае, если у вас из-за низкого гематокритного числа развилась анемия, врачи рекомендуют уделить больше внимание собственному рациону питания. Еда должна быть богата железом, а помочь в этому могут:

• яблоки,
• орехи,
• мясо,
• яйца,
• печень и многое другое.

Также в аптеках продаётся гематоген, его также необходимо кушать. Но полностью перестать болеть анемией вам помогут лишь лекарственные препараты и средства, которые в своём составе имеют концентрат железа. Как правило, эти препараты вводят внутривенно или в виде растворов либо в таблетках.

Что значит, когда гематокрит понижен

Гематокрит низкий в крови, часто указывает на то что у Вас разивается анемия, которая вызвана понижением эритроцитов в крови. Это может быть как при кровотечениях в организме пациента, так и гемолизе эритроцитов. Беременность, употреблении большого количества соли, и гиперальбуминемия приводит к росту объема циркулирующей жидкости, ее плазмы и низкому уровню гематокрита.

Причины пониженного гематокрита

Очень часто такой анализ указывает у больного анемией, т.е. в организме человека мало кровяных красных тел. В случае если они начинают уменьшаться появляется анемия. Что бы предотвратить анемию нужно больше употреблять продуктов богатых железом.

Причины понижения гематокрита крови:

• Понижается гематокрит из-за хронических воспалительных процессов.
• Пониженный гематокрит может быть показывать и на явление злокачественной опухали.
• Зачастую понижается гематокрит, в случае если человек недоедает или у него ущербный рацион в питании.
• Долгое время лежит, ему нельзя двигаться.
• Низкий гематокрит из-за болезней почек и сердца. Из-за этих заболеваний начинает повышаться объем плазмы циркуляции, уровень гематокрита начинает опускаться.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются веским поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не надобно беспокоить преждевременно.

С помощью обследований вполне можно вскрыть причину болезни, и что именно в силах форсировать снижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда вполне можно быть убежденным , что с вами все нормально.

Лечение пониженного гематокрита

Если низкий гематокрит из-за анемии, необходимо обратить внимание на индивидуальный рацион питания – как можно больше употреблять орехов, яблок, яиц, печени, говядины. Не забываете, что пища обязана включать в себя как можно больше железа

Замечательно может помочь и гематоген. Управится с анемией целиком и полностью, помогают специально назначенные препараты и все средства, витамины, содержащие железо. Зачастую эти препараты вводят внутрь вены в таблетках, и в растворе. Вообще, лечение состоит в устранении проблемы, из-за которой понизился гематокрит. В зависимости от болезни назначаются нужные препараты, с целью нормализовать кровь.

Гематокрит может быть и повышенный в том случаи, если величина эритроцитов начинает увеличиваться в крови.

Подобный дисбаланс связывают с такими заболеваниями:

• Если в почках появляются новообразования (усиливается эритропоэтин).
• Зарождения поликистоза почек или гидронефроз.
• Развития гипоксии разного характера (чаще всего эта проблема встречается в тот момент, когда человек начинает адаптироваться к высокогорью).
• Из-за лейкоза крови.
• В последствии крайне сильных ожогов.
• При развитии эритремии.
• По прошествии приема глюкокортикостероидов.
• При перитоните.

Пониженный гематокрит встречается реже, чем повышенный гематокрит. Нередко в группе риска повышенного гематокрита пребывают люди, которые курят, из-за того, что у них в организме не достаточно кислорода. Из-за сего эритроциты вырабатываются в большои множестве в организме человека. Сюда же относят и альпинистов, которые также нередко не достаточно кислорода.

Диета при пониженном и повышенном гематокрите

Чтобы гематокрит вернулся к нормальным значениям, женщине рекомендуют изменить рацион. Такая терапия эффективнее помогает при повышенном гематокрите.

Питание при анемии

Из продуктов, содержащих железо, в организме всасывается только 6% микроэлементов, поэтому корректировку питания, по мнению врачей, требуется дополнить приёмом препаратов с железом. Страдающим малокровием советуют налегать на красное мясо, печёнку и шпинат, конечно, если у беременной нет аллергии на эти продукты.

Таблица: продукты, богатые железом

Продукт	Процент железа от суточной нормы в 100 г продукта
Печень говяжья тушёная	27,8%
13–17% (в зависимости от того, какая часть туши приготовлена)
Свинина отварная	9,5%
Индейка отварная	7,2%
Яйца куриные	14% (железо содержится в желтке)
Яблоко	12%
75%
Горький шоколад	31%

Существует мнение, что железо содержится исключительно в термически необработанном мясе. Однако сырой продукт может вызвать тяжёлое отравление, да и ценного микроэлемента в нём не больше, чем в варёном.

Фотогалерея: железосодержащие продукты, необходимые при анемии

Говяжья печень — продукт с высоким содержанием железа Тушёная говядина не уступает сырой по количеству ценного микроэлемента — железа Шпинат содержит рекордное количество железа, однако помните, что зелень принадлежит к продуктам-аллергенам Чёрный шоколад частично восполнит дефицит железа, но будущим мамам увлекаться этим продуктом не стоит

Кроме включения в рацион определённых продуктов, склонным к малокровию также советуют избегать стрессов, чаще находиться на свежем воздухе и сохранять физическую активность.

Питание при густой крови

Чтобы разбавить кровь и оживить кровоток, необходимо употреблять от 1,5 до 2 л жидкости ежедневно (в это количество не включают кофе и чай). Предпочтение стоит отдать чистой воде без газа и других наполнителей.

Если у вас диагностировали повышенный уровень гематокрита, придётся на время удалить из своего питания сгущающие кровь продукты, среди которых:

• сладости;
• соленья;
• копчёности;
• картофель;
• хлеб, а также другая выпечка;
• бобовые;
• бананы.

Чтобы снизить вязкость крови, добавьте в свой рацион:

• свежие овощи — томаты, огурцы, лук;
• сезонные ягоды — малину, смородину, вишню;
• фрукты (будьте осторожны с цитрусовыми, которые вызывают аллергические реакции);
• сухофрукты;
• растительное масло;
• укроп;
• морепродукты — рыбу, морскую капусту;
• специи — имбирь и куркума (беременным без одобрения врача лучше не употреблять).

Огурцы на 97% состоят из воды, поэтому делают кровь менее густой. И свежие абрикосы, и курага снижают вязкость крови. Среди морепродуктов, оживляющих кровоток, — красная рыба. Беременным с густой кровью рекомендуют заправлять блюда оливковым маслом.

Подвижный образ жизни, правильные питьевой режим и питание помогут крови бежать по сосудам быстрее. Будущей маме не нужны тяжёлые физические нагрузки, бронзовый загар и вредные привычки — всё это ведёт к повышению гематокритного числа.

Тактика при изменении гематокрита

Гематокрит – это только один из показателей общего анализа крови. Важно оценивать все параметры в комплексе с учетом клинической картины заболевания. Дополнительно назначаются и другие методы обследования:

• анализ крови на определение уровня железа и других показателей анемии;
• биохимический анализ крови;
• общий и специальные анализы мочи для оценки работы почек;
• маркеры аутоиммунных заболеваний и новообразований;
• тесты на инфекционные заболевания;
• ЭКГ и другие методы оценки состояния сердца и сосудов;
• УЗИ внутренних органов (в том числе почек, пищеварительного тракта).

Объем обследования зависит от сопутствующих жалоб и предполагаемой причины заболевания. По показаниям назначаются консультации узких специалистов: нефролога, гастроэнтеролога, ревматолога и др.

Тактика ведения женщины будет зависеть от выставленного диагноза. Если лечение будет начато вовремя, можно избежать развития осложнений и продлить беременность. При выраженных нарушениях со стороны женщины или ухудшении состояния плода решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

1. Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
6. Анемии любого рода и происхождения.
7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

Приём медикаментов для нормализации уровня гематокрита

Безопасные препараты с железом Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать на поздних сроках всем будущим мамам в профилактических дозах. Микроэлемент в составе таких препаратов всасывается лучше того, что содержится в пище — до 40% попадает в ткани и органы.

Когда показатель гематокрита понижен и у беременной диагностировали анемию, одних лишь перемен в рационе недостаточно и нужно начинать применение медикаментов. Не принимайте лекарственные средства без консультации с врачом, иначе рискуете получить негативные последствия. Стандартная дозировка подходит не всем беременным, поэтому эту деталь тоже нужно обсудить в лечащим врачом.

Среди препаратов, наиболее безопасных для беременных женщин, следующие:

• Ферлатум Фол — раствор для приёма внутрь, восполняющий недостаток железа и фолатов в организме. Пить по 1 флакону в день. От препарата может появиться желудочно-кишечное расстройство, которое исчезнет при снижении дозы или отмене приёма; Ферлатум Фол рекомендован для профилактики и лечения дефицита железа и безопасен для приёма во время беременности
• Гино-Тардиферон — препарат, избавляющий и от дефицита железа и нехватки в организме фолиевой кислоты, что также может вызвать анемию. Пить по 1 таблетке 2 раза в день. В редких случаях пациентку может тошнить; Гино-Тардиферон противопоказан при анемии, не связанной с дефицитом железа или фолиевой кислоты, поэтому перед приёмом препарата нужно обязательно выявить точный диагноз
• Сорбифер Дурулес — витамин С в составе препарата и технология под названием Дурулес способствуют лучшему усвоению железа. Принимать по 1–2 таблетки 2 раза в день. Иногда беременную тошнит и может пропадать аппетит; При применении препарата Сорбифер Дурулес возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения
• Мальтофер — эффективен при тяжёлых формах анемии. Ежедневно принимать 2–3 таблеток. Среди побочных действий: головные боли, изменение цвета кала, тошнота. Чтобы приобрести препарат Мальтофер в аптеке, вам понадобится рецепт врача

К сожалению, быстро повысить гематокритное число с помощью медикаментов не получится: железо накапливается постепенно, поэтому только спустя 2 месяца приёма препаратов гемоглобин войдёт в границы нормы.

Если женщина страдает болезнями пищеварительного тракта, приём таблеток ей запрещён. В таких случаях прибегают к инъекциям — например, внутривенно вводят препарат Феррум Лек.

Препараты для разжижения крови

Когда диета не даёт результатов, беременным женщинам с густой кровью назначают медикаментозное лечение. Для нормализации повышенного уровня гематокрита можно выделить следующие препараты:

• Флебодиа 600 — в составе препарата растительный пигмент, который успешно борется с варикозом, проникая даже в узкие сосуды. Пить по 1 таблетке в день; беременным средство разрешено только со 2-го триместра. Иногда приём препарата сопровождается головокружением и изжогой; Флебодиа 600 эффективно разжижает кровь, но принимать беременным его можно только со второго триместра
• Курантил — расширяет сосуды, восстанавливает нормальный кровоток. Принимать натощак по 3 таблетки от 3 до 6 раз в день. Изредка от препарата появляются тахикардия, рвота, диарея. Курантил нельзя принимать женщинам с болезнями сердца, патологиями почек и печени;

Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.

Диагностика

Определение уровня гематокрита при беременности может проводиться либо во время осуществления общего анализа, либо во время биохимии крови. Никакой подготовки со стороны пациентки не требуется.

Весь процесс включает несколько этапов:

• осуществление забора биологической жидкости;
• перемещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой или пробкой;
• направление колбы на 1,5 часа в центрифугу, где произойдет разделение биологической жидкости на составные части;
• получение и расшифровка результатов — находятся в компетенции гематолога;
• передача необходимой информации акушеру-гинекологу.

Для определения первопричины того, что гематокрит выше или ниже нормы, клиницист должен самостоятельно провести несколько мероприятий:

• изучить историю болезни — для выявления этиологического фактора с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для установления факта влияния физиологических источников;
• оценка состояния кожных покровов;
• измерение значений сердечного ритма и кровяного давления;
• тщательный физикальный осмотр;
• детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры будут составляться лично в соответствии с состоянием женщины и на основании предъявляемых жалоб.

Отклонения от нормы

Все отклонения гематокрита от нормы во время беременности и не только являются тревожным сигналом и требуют устранения причин, их вызывающих.

• Рацион беременной избыточен по содержанию поваренной соли;
• Обезвоживание из-за сильной рвоты;
• Запоздалый токсикоз беременности.

Причины пониженного гематокрита при беременности:

• Разные виды анемии;
• Внутривенное введение солевых растворов и кровезаменителей.

Почему в крови гематокрит понижен, что это значит?

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией.

Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

• новорожденного ребенка – 44–62 %;
• ребенка первого года жизни – 36–44 %;
• детей до десяти лет – 37–44 %;
• взрослого мужчины – 40–52 %;
• взрослой женщины – 30–46%.
• у большинства женщин гематокрит при беременности понижен — это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых.

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

• при очень сильной кровопотере;
• во время беременности;
• может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
• если медленно образовываются эритроциты;
• если увеличен объем крови;
• в процессе голодания либо нездоровое питания;
• в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
• если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

• онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
• болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
• хронические воспалительные процессы;
• анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
• заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени.

С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита.

Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Понижение

Когда показатель гематокрита становится ниже допустимого для беременных уровня, необходимо дополнительное обследование для выяснения причины изменений в организме. Если объем эритроцитов в крови меньше 32%, то вероятна следующая патология:

1. Анемия.
2. Гипергидратация (почечная недостаточность, гиперальдостеронизм, введение большого количества растворов для инъекций).
3. Гиперпротеинемия (парапротеинемические гемобластозы, воспалительные и инфекционные болезни).

Всем известно, что для беременной женщины характерно уменьшение уровня эритроцитов и концентрации гемоглобина, связанное с растущими потребностями организма в железе. Состояние легкой гипохромной анемии наблюдается в 90% случаев, о чем говорит понижение гематокрита. Но скрытый или явный железодефицит может появиться и по другим причинам:

• Недостаточное питание.
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит, дуоденит).
• Хроническая кровопотеря (например, при геморрое).

Поэтому нужно уделить пристальное внимание клиническому анализу крови, особенно если гематокрит понижен при беременности до 29% и менее, что свидетельствует об анемии второй степени тяжести. Это проявляется различными гипоксическими явлениями и трофическими изменениями со стороны различных органов и систем:

• Выпадение волос, ломкость ногтей.
• Бледность и сухость кожи.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Снижение давления.
• Одышка.
• Общая слабость.

Плод также испытывает кислородное голодание, несвоевременная коррекция которого часто приводит к задержке внутриутробного развития и гипотрофии. После определения сывороточной концентрации железа, уровня трансферрина, связывающей способности сыворотки и насыщенности депо врач сможет точно указать на характеристики дефицитного состояния и сформировать правильную лечебную тактику.

Выявление чрезмерно пониженного гематокрита при беременности должно натолкнуть на мысль о патологических нарушениях в организме женщины.

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

1. Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
2. Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
3. Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
4. Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.

К таким лекарствам относятся:

• Пищевые добавки,
• Витаминные комплексы,
• Сульфат и глюконат железа, другие соединения.

В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.

Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).

То есть в рационе должны присутствовать:

• Яйца, Орехи, Фрукты
• Особое внимание стоит уделить кислым яблокам
• Мясо, Печень, Ливер и субпродукты
• В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген

Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу

В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.

О чем говорит понижение гематокрита?

Основная функция красных кровяных телец — перенос газов. Из легких к клеткам они транспортируют кислород, а на обратном пути выводят углекислый газ. Кроме того, эритроциты могут переносить некоторые ферменты и аминокислоты. Сниженный гематокрит всегда означает уменьшение концентрации форменных элементов крови. Оно происходит за счет:

• слабой выработки телец костным мозгом;
• быстрого их разрушения в утилизационной системе (селезенка, печень, гемолитические процессы);
• увеличения объема плазмы (когда кровь становится более «разбавленной»).

Примером физиологического увеличения объема крови можно считать период беременности. К патологическим предпосылкам для снижения гематокрита относят гипергидратацию и гиперпротеинемии (увеличение количества белка в крови). Первое состояние означает накопление жидкости, что возможно в результате:

• водной интоксикации;
• нарушений выделительной функции почек;
• ухудшения кровообращения;
• инфекционных заболеваний;
• интоксикаций.

Гиперпротеинемия означает увеличение концентрации плазменных белков. Именно они притягивают жидкость и становятся причиной увеличения объема циркулирующей крови. Причиной изменений могут быть лимфомы, гемобластозы, миелодиспластический синдром, сильная диарея, рвота.

Снижение гематокрита за счет уменьшения количества эритроцитов наблюдается при поражениях почек и недостатке гормона эритропоэтина (который отвечает за синтез красных кровяных телец). Примером могут быть опухоли, кисты почек. Причиной замедления эритропоэза способны стать злокачественные поражения костного мозга.

Низкий гематокрит чаще всего указывает на анемию (малокровие). Однако по его показателю можно только предположить наличие заболевания. Наличие и степень анемии определяют по соотношению уровня эритроцитов и гемоглобина:

• 110‒89/3,9‒3 — начальная форма;
• 89‒50/3‒2,5 — среднетяжелое состояние;
• менее 40/менее 1,5 — тяжелая степень анемии.

Причинами снижения гематокрита могут быть внутривенное введение кровезаменителей, интоксикации, гемолиз (например, при гемолитической анемии), значительные потери крови.