Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Сальпингоофорит, или аднексит, – воспалительное заболевание придатков матки: яичников, маточных труб, окружающей клетчатки. Эта патология поражает женщин различных возрастов, но чаще возникает у молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь. Развитие этого заболевания оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование репродуктивной системы, так как заканчивается непроходимостью маточных труб и невозможностью забеременеть. Поэтому чрезвычайно важно знать причины патологии, уметь распознавать ее первые симптомы и принять меры по лечению.

Формы и симптомы заболевания

По течению процесса сальпингоофорит у женщин может быть острым, подострым и хроническим.

Каждая форма имеет собственный набор симптомов.

Острый аднексит

Характерным признаком острой формы является наличие болевого синдрома, локализующегося внизу живота. Его выраженность колеблется от незначительного дискомфорта до сильного недомогания. Зачастую боль отдает в крестец, прямую кишку.

На фоне болевого синдрома развиваются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения мочеиспускания и запоры. Температура тела сохраняется на уровне +39 градусов. Иногда появляется гнойное отделяемое из влагалища с резким неприятным запахом. При запущенном процессе острая форма сальпингоофорита переходит в подострую.

Подострая форма

Процесс развивается в фаллопиевых (маточных) трубах и яичниках. Симптомы подострой формы – значительное повышение температуры тела, появление озноба.

Боли внизу живота обычно усиливаются, особенно при половом акте. На этой стадии заболевания у пациентки могут возникать длительные периоды ремиссии.

Хронический аднексит

В запущенных случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она также будет сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, в поясничной области. Возникают сбои овариально-менструального цикла. Период ремиссии длится несколько лет, а обострение происходит в любой момент под действием предрасполагающих факторов (например, переохлаждение).

Таким образом между собой чередуются стадии обострения и ремиссии.

Виды сальпингоофарита

Помимо острой, подострой и хронической формы аднексита, выделяют следующие виды этой патологии:

• левосторонний – возникает при поражении левой маточной трубы;
• правосторонний – страдает правая фаллопиева труба;
• двухсторонний – характеризуется поражением и правой, и левой маточных труб; является наиболее тяжелой формой патологии, так как при наличии заболевания женщина не сможет забеременеть.

Причины возникновения болезни

Ведущей причиной возникновения патологии является попадание инфекционного агента через влагалище (при половых актах или несоблюдении личной гигиены) или с током крови от других органов, подвергшихся воспалительным заболеваниям.

Возбудителями могут стать:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• хламидии;
• кишечная палочка;
• микобактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами являются:

• роды;
• аборты;
• выскабливания с диагностической целью;
• переохлаждения;
• хирургические вмешательства на мочеполовой системе женщины и органах брюшной полости;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• установка внутриматочных спиралей;
• частые стрессы;
• переутомления;
• случайные половые связи;
• нарушения овариально-менструального цикла.

При попадании инфекции в яичник развивается воспалительный процесс, направленный на устранение возбудителя. В ходе него нарушается функция яичников и маточных труб. Общее состояние организма ухудшается, что проявляется недомоганием, повышением температуры, усталостью, интоксикацией. Воспалительный процесс распространяется снизу вверх, начинаясь с маточной трубы, переходит на яичник и окружающую клетчатку. При этом происходит выделение воспалительной жидкости – экссудата, который накапливается в просвете маточной трубы с формированием небольшого мешочка – сактосальпинкса. Если экссудат будет гнойным, он называется пиосальпинксом.

Диагностика аднексита

При подозрении на заболевание женщина должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На основе анамнеза, жалоб, результатов дифференциальной диагностики, клинического обследования и данных, полученных в ходе лабораторных исследований, можно поставить диагноз.

Проводятся следующие манипуляции:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на бактериальный посев отделяемого из влагалища для установки возбудителя заболевания;
• гистеросальпингография – рентгенологический метод диагностики с использованием контрастных веществ для определения наличия спаечных процессов, степени проходимости маточных труб;
• УЗИ – проведение обследования органов малого таза;
• при необходимости используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение сальпингоофарита

В настоящее время для лечения недуга используется несколько основных методик:

1. Немедикаментозная терапия – проводится при хронической форме патологии с использованием УВЧ-терапии, электрофореза, магнитной терапии, диадинамических токов.
2. Медикаментозное лечение – показано на стадии острого аднексита. Для этих целей используют:

• антибиотики – на первых этапах используют препараты широкого спектра действия, а при установлении конкретного возбудителя подбирают узконаправленное средство;
• противовоспалительные лекарства – терапия устраняет основные симптомы воспаления и убирает болевые ощущения;
• иммуностимуляторы – активизируют собственные защитные силы организма против инфекционных агентов;
• витаминные комплексы – оказывают общеукрепляющее действие;
• гормональная терапия – используется для восстановления гормонального баланса в организме женщины.

1. Хирургическое лечение – к нему прибегают, если консервативная терапия не дает положительных результатов длительное время. Операция включает проведение лапароскопии. При этом хирург делает несколько разрезов в нижней части живота и при помощи специальной аппаратуры устраняет образовавшиеся экссудат и спайки. После операции обязательным требованием является проведение антибактериальной терапии.
2. Лечение народными средствами – в домашних условиях пациентки могут принимать картофельный сок натощак или смесь лугового василька с травой ломоноса и живучкой. Необходимо помнить, что такая терапия не всегда безопасна и эффективна, поэтому предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения

Из-за хронического воспаления придатки матки замещаются рубцовой соединительной тканью. В результате этого возникает непроходимость маточных труб, дисфункция яичников (гормональные нарушения и патология выхода яйцеклетки из фолликула). Могут развиваться спаечные процессы между брюшиной и яичниками или между фаллопиевыми трубами и маткой. Все это чревато бесплодием, которое очень тяжело поддается лечению. На этой стадии заболевания способствует восстановлению проходимости и подвижности маточных труб оперативное вмешательство.

Еще одно не менее тяжелое осложнение – развитие вследствие хронического сальпингоофорита внематочной беременности. В полости малого таза имеются спайки, поэтому нарушается проходимость маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка неспособна попасть в полость матки, из-за чего формирование зародыша начинается в маточной трубе. Ворсины хориона начинают прорастать в стенку фаллопиевой трубы, вследствие чего она нередко разрывается, что сопровождается массивными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Чтобы оградить себя от патологии и ее осложнений, следует соблюдать следующие правила:

• исключение беспорядочных половых связей;
• использование контрацептивов при сексуальных актах барьерного типа;
• своевременное прохождение обследования у врача-гинеколога;
• употребление витаминных и минеральных комплексов.