Медицинская наука несколько лет назад предложила 4D УЗИ как метод диагностики состояния ещё не родившегося малыша врачам акушерам-гинекологам и будущим мамам.
Стоит отметить, что в первые годы использования 4D УЗИ считался чуть ли не эксклюзивной методикой. Связано это было с небольшим количеством ультразвуковых аппаратов соответствующего экспертного класса и их значительной стоимостью. Более того, среди будущих мамочек и членов их семей даже бытовало мнение, что диск с записью 4D УЗИ будущего малыша нужен больше для семейного видеоархива, чем для медицинской карты беременной и врача, ведущего её беременность. С этой точкой зрения не всегда нужно соглашаться, и сейчас мы объясним, почему.
К счастью, с момента появления 4D УЗИ очень многое изменилось — главное, это, что сама методика сейчас стала более доступна. И с будущими мамами и папами стоит обсудить не только её эстетические стороны, но и то, какое значение она имеет для диагностики возможных заболеваний у ещё нерождённого малыша.
3Д УЗИ при беременности
В наше время одним из наиболее информативных и точных диагностических методов для исследования состояния плода при беременности является УЗИ. Суть данного метода заключается в применении явления неравномерного отражения акустических волн от тканей с разной плотностью. Чем больше значение частоты излучаемых ультразвуковых волн, тем глубже можно «заглянуть» в формирующийся организм плода и тем лучше будет качество получаемой картинки.
Обычное двухмерное УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур, которые должна пройти каждая беременная женщина. Существует и альтернативный метод исследования, более точный, информативный и качественный, – это 3Д УЗИ.
Для чего проводят 3Д УЗИ?
3Д УЗИ назначается для уточнения диагнозов, выявленных на предшествующих исследованиях. Например, если 2Д УЗИ показало маркеры хромосомного нарушения (например, толщина воротникового пространства плода не соответствует норме), то для подтверждения либо опровержения синдрома Дауна или других хромосомных нарушений могут назначать 3Д УЗИ.
Когда назначают 3Д УЗИ?
Если говорить о назначении 3Д УЗИ, на каком сроке лучше делать его, то обычно это происходит на 24-й неделе или позднее. Возможно его проводить и ранее, это зависит от того, какие результаты показал 2Д скрининг, а также анализы крови и другие диагностические исследования. При подозрении на генетические патологии, порок сердца или другие аномалии развития 3Д УЗИ может быть назначено в любой срок, начиная с 8-й недели беременности.
Показания к 4D УЗИ: семейные и медицинские
4D УЗИ с самого начала было востребовано у родителей, которые хотят увидеть своего малыша в движениях ещё до рождения: наблюдать, как он двигает ручками и ножками, зевает, обсуждать, на кого он больше похож, а потом многократно пересматривать фильм с его участием дома.
И, что важно почти для всех семей, с точностью узнать пол будущего наследника. Вот для этой цели 4D УЗИ признано наиболее точным методом, когда практически исключены такие факторы, как «малыш неудачно сел», «прикрыл самое важное место ножками» и так далее.
Сколько угодно можно обсуждать эмоциональное состояние будущих мам, но отмечено, что при волнении беременной, которое может негативно сказаться на процессе подготовки к родам и самих родах, её знакомство с будущим малышом во время 4D УЗИ и получение наглядной информации, что у ребёнка всё в порядке, помогает ей лучше пережить последние недели беременности, меньше переживать и более сознательно отнестись к материнству.
Читайте также:
Поэтому семейных показаний к проведению 4D УЗИ мы выделили три:
— знакомство с будущим членом семьи ещё до его рождения,
— более качественная подготовка будущей мамы к родам,
— получение достоверной информации о поле малыша.
Но для проведения 4D УЗИ есть и очень серьёзные медицинские показания. Так, 4D УЗИ рекомендуется проводить в следующих случаях:
— если во время проведения скринингового 2D УЗИ у врача возникли подозрения на наличие у малыша патологии развития косточек лица, черепа, позвоночника или других отделов костно-мышечной системы,
— если при проведении генетического скрининга во время беременности получен сомнительный результат или мама по каким-либо соображениям не рассматривает проведение дальнейшего генетического исследования с использованием инвазивных процедур, которые по её мнению или мнению врачей могут быть небезопасны для малыша,
— если у будущего малыша есть риск развития пороков развития сердца или головного мозга — например, если такие заболевания есть в семье ребёнка, или необходимость в дополнительном исследовании обсуждалась родителями во время консультации с врачом-генетиком, врачом, ведущим беременность или любым другим медицинским специалистом, наблюдающим данную семью — например, с врачом-кардиохирургом.
-
Читайте также:
Например, во время 4D УЗИ врач может тщательно и подробно оценить работу камер сердца малыша, ток крови по ним, её распределение после выхода из полости сердца. Ни одна другая неинвазивная (то есть без нарушения целостности кожных покровов и внутренних органов) методика во время беременности с этой задачей не справится.
Преимущества 3D ультразвукового исследования
Главным преимуществом 3Д УЗИ является его информативности и точность. При таком исследовании есть возможность рассмотреть плод в трёхмерном формате, более точно и детально оценить структуру его внутренних органов, их строение, расположение, размеры и так далее.
В качестве дополнительных плюсов можно назвать то, что после проведения 3Д УЗИ родителям на электронном носителе могут выдать трёхмерное фото малыша и небольшое видео о его жизни внутри живота мамы.
Какие патологии выявляет 3Д УЗИ?
При расшифровке результатов трёхмерного сканирования могут быть выявлены следующие патологии:
- Хромосомные нарушения. Синдром Дауна, синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме приводящая к комплексу нарушений развития сердечно-сосудистой системы, ЦНС, ЖКТ и так далее), Патау (трисомия по 13-й хромосоме, также приводящая к комплексному нарушению развития большинства внутренних систем плода).
- Различные пороки сердца.
- Пороки развития лицевых костей и тканей – заячья губа, волчья пасть.
- Генетические аномалии, например синдром Смита.
- Дефекты развития нервной трубки будущего ребёнка.
- Патологическое увеличение объёма головы плода (гипертензионно-гидроцефальный синдром).
- Полное отсутствие либо деформация, недоразвитие внутренних органов.
Чем отличается УЗИ от 3Д УЗИ
Отличия 3Д УЗИ при беременности от обычного двухмерного ультразвукового исследования заключается в том, что при трёхмерном сканировании применяют специальный сонар. В нём объединены три излучателя и три приёмника отражённых волн. Используется специальный алгоритм обработки принятых датчиками сигналов, что даёт возможность формировать точное и устойчивое объёмное изображение плода высокого разрешения.
Исследование плода проводится в трёх традиционных измерениях – высота, глубина, ширина.
Высокая интенсивность излучения – это то, чем также отличается 3Д УЗИ от обычного двухмерного. Существует мнение, что из-за такой интенсивности 3Д УЗИ может навредить будущему ребёнку, хотя на практике достоверных доказательств данного факта не найдено.
Как делают трехмерное УЗИ
3D ультразвуковое исследование по методике и технике сканирования ничем не отличается от обычного:
- Пациентка укладывается на спину или бок.
- Кожу и датчик увлажняют специальным акустическим гелем.
- После этого врач приступает к исследованию.
- По ходу выполнения процедуры будущим родителям показывают на экране аппарата их малыша, вкратце поясняя увиденное.
При платной услуге снимки УЗИ могут быть записаны на цифровой носитель.
-
Читайте также:
Подготовка не требует особых усилий, поскольку на раннем сроке обследование выполняется трансвагинальным способом, когда мочевой пузырь должен быть пустым. В дальнейшем – во втором и третьем триместре, сканирование делается через переднюю брюшную стенку, а роль разграничителя сред выполняют околоплодные воды. Женщине рекомендуется лишь на пару дней воздержаться от продуктов, приводящих к сильному газообразованию в кишечнике.
Единственным отличием от обычного исследования будет являться то, что построение объемного изображения занимает больше времени, поэтому процедура может затягиваться.
Как проходит исследование?
Для проведения УЗИ в 3Д формате женщине необходимо лечь на спину на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. УЗИ проводится трансабдоминально, поэтому перед исследованием на живот пациентки наносят специальный гель.
Далее начинается сканирование, во время которого врач постоянно перемещает датчик по животу, для того чтобы лучше рассмотреть плод, его положение, строение, сформировавшиеся внутренние органы и так далее.
По продолжительности 3Д УЗИ может занять около часа.
4D УЗИ и другие виды УЗИ — в чем отличие
2D УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, который обычно используется при обследовании беременных в женских консультациях. Он даёт плоское чёрно-белое изображение, которое, в том числе, может быть распечатано на принтере и храниться в домашнем архиве.
3D УЗИ — это метод, дающий трёхмерное изображение ребёнка в полости матки. С его помощью, в отличие от предыдущего метода, можно увидеть рельеф кожи малыша, оценить формирование его сердца, головного мозга, скелета. Здесь также можно сделать снимок и распечатать его.
4D УЗИ — это трёхмерное изображение (то есть 3D), но в режиме реального времени. То есть полости сердца, которые специалист ультразвуковой диагностики по время 3D УЗИ видел только в виде статической картинки, при 4D УЗИ можно уже наблюдать в их рабочем режиме. Точно также и со всеми остальными органами и функциями малыша: врач и родители видят, как он двигается, могут рассмотреть все участки и органы, которые были прикрыты другими частями тела.
Что показывает 3Д УЗИ при беременности?
ЗД УЗИ позволяет получить данные о состоянии плода, его положении внутри матки, наличии/отсутствии каких-либо патологий, соответствии размеров срокам гестации.
Также 3Д УЗИ применяется как один из инструментов для прогнозирования родов.
3Д-сканер позволяет получить не просто неподвижное изображение, но и обрабатывать серию эхограмм в видеоформате. Это даёт возможность видеть малыша в динамике, визуализировать его движения и даже мимику. Можно увидеть реакцию ребёнка на голос матери, звучащую музыку или прикосновение к животу. Всё это делается не просто ради забавы – такие исследования позволяют более точно оценить деятельность центральной нервной системы плода.
Что показывает трехмерная диагностика, особенности метода
Нужно сказать, что трехмерный способ обследования малыша дает возможность увидеть все наличествующие патологии, какие только способен вывить ультразвук. Если УЗИ делается на десятой неделе, что можно определить сердцебиение, оценить закладку жизненно важных органов, увидеть проблемы в развитии, которые требуют медицинского прерывания беременности.
На сроке от двадцати недель именно 3d узи беременность описывает максимально информативно, определяет всевозможные проблемы и особенности развития, а также пол будущего ребенка (если он не повернулся наружу спиной). Кроме того, в это же время оценивают околоплодные воды, смотрят шейку матки. Если женщина проходит обследование на тридцать второй неделе, то сканирование дает максимально полную информацию о предлежании плода, о том, есть ли какие-то инфекции, и об общем состоянии ребенка.
Что же до особенностей диагностики, что нужно иметь в виду, что по информативности и качестве обследования для врача разницы между обычным УЗИ и 3д практически никакой нет.
Модное улучшенное обследование лучше лишь по количеству доступных плоскостей изображения и понятности получаемых снимков родителям малыша. Кроме того, данное обследование стоит заметно дороже обычного УЗИ и обходится примерно в три тысяч рублей. К тому же придется оплатить запись полученных снимков на любые носители или их распечатку.
Противопоказания для проведения процедуры
На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности, должен определить врач, когда проанализирует результаты уже проведённых диагностических исследований. Как правило, если картина развития плода ясна и оценивается как положительная, дополнительных исследований (в частности 3Д УЗИ) не назначают. При этом нужно сказать, что конкретных противопоказаний эта процедура не имеет.
Да, во время 3Д УЗИ действительно излучаются более сильные ультразвуковые волны. Однако это не происходит на протяжении всей процедуры (например, целого часа). Много времени уходит на обработку полученной информации, а не на само сканирование.
Что такое трехмерное УЗИ
Трехмерное, или 3D УЗИ беременной – это особая реконструкция полученного при сканировании изображения. Увидеть объемную картинку позволяют особые датчики для сканирования, а также компьютерные программы, заложенные в аппарате.
Стандартное УЗИ – это получение изображения в плоскостном, или 2D режиме. Врач измеряет любую структуру в трех проекциях, но на одном скане видны только две из них – например, ширина и длина или ширина и толщина.
Такой режим отлично подходит для первого скринингового ультразвукового сканирования.
Трехмерный режим отличается тем, что особые программы позволяют на основе измерений объединять различные сканы и получать объемное изображение:
- его можно вращать во многих плоскостях;
- изучать под различными углами;
- оценивать взаимоотношения структур между собой.
Это совершенно не означает, что стандартное двухмерное УЗИ устарело.Плоскостной режим является первой линией диагностики, позволяя заподозрить заболевания и состояния, при которых может понадобиться трехмерная реконструкция для уточнения диагноза.
Отличие 4D от 3D УЗИ
Ультразвуковой мониторинг 3D позволяет получить полихромное изображение, отличающееся объемом и четкостью. Врач может изучить все органы плода в 3-х плоскостях. При этом изображение является статичным.
4D УЗИ-видеомониторинг. Эта новейшая технология направлена на изучение плода не просто сразу в нескольких плоскостях, а еще и в движении и в режиме online. Неудивительно, что процедура становится для будущих мам и пап настоящим знакомством с ребенком.
Оба метода не отличаются техникой проведения, разница заключается только в программах, которые применяются для обследования.
Как проводится обследование
Обследование с применением ультразвука наиболее актуально в определенные периоды формирования плода. По изменениям на этих сроках отслеживаются норма и патологии развития эмбриона.
Первый триместр
Четырехмерное ультразвуковое исследование проводится в конце первого триместра беременности (то есть ближе к 12-й неделе) в основном по медицинским показаниям. В этот период можно с точностью определить наличие пороков спинного мозга, а также начало формирования дефектов конечностей или черепно-лицевых аномалий. Выявление некоторых наследственных заболеваний с серьезными нарушениями развития плода, которые могут нести угрозу жизни матери в процессе вынашивания или родов, позволяет своевременно принять решение в вопросе сохранения беременности.
Второй
Время с 20-й по 22-23 неделю – самый благоприятный период для проведения 4Д-УЗИ. На этом сроке тело ребенка полностью сформировано, и легко просматриваются все его части. Безошибочное определение пола осуществляется после 20-й недели. Исследование в формате 4Д способствует получению более точного результата, особенно, когда малыш принимает закрытую позу. Во втором триместре можно рассмотреть все пальчики на руках и ногах, а лицо уже будет иметь привычные для человека черты.
Скрининг во втором триместре производится не просто с любительским интересом. Для медицинского исследования основной целью выступает получение общей информации о развитии ребенка, и совпадает ли оно с нормами и показателями срока. На 4Д-УЗИ также отчетливо видно количество околоплодных вод (маловодие, многоводие, норма). На обвитие ребенка пуповиной внутри матери повлиять достаточно сложно, но, имея данные об этом, можно предвидеть риск развития гипоксии. Очень часто в период второго триместра при некоторых обстоятельствах развивается риск прерывания беременности. Точные данные относительно угрозы выкидыша позволяют своевременно предпринять ряд мер по сохранению жизни плода.
Третий
В третьем триместре ультразвуковое 4Д-исследование при отсутствии строгих показаний носит малоинформативный характер. После тридцатой недели беременности плод принимает позу, в которой пробудет до конца срока, рассмотреть его лицо становится практически невозможно. На этом сроке актуальной информацией будут данные о состоянии маточно-плацентарного кровотока. Также можно проанализировать достаточность кислородного питания и рассчитать предварительную массу и рост плода при рождении.
4д УЗИ: показания к проведению исследования
Если врач сомневается в результате проведенного 2д ультразвукового исследования, он может назначить проведение процедуры 4д УЗИ.
Среди показаний для диагностики с помощью четырехмерного исследования выделяют несколько пунктов:
- В ходе беременности могут возникнуть некоторые сложности. Если состояние пациентки или плода ставятся под сомнение, то показано проведение 4д УЗИ.
- При выявлении пороков развития или заболеваний плода проводят уточняющее 4д УЗИ.
- Обязательной процедурой является такой вид исследования для женщин, которые забеременели неестественным путем. После экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или введения сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ) проводят контроль при помощи четырехмерного УЗИ. Оно также показано женщинам, которые становятся суррогатными матерями.
- При многоплодной беременности (двойней, тройней) диагностика осуществляется с помощью этого более серьезного метода.
- Данный вид УЗИ назначают при наличии наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям. Если в семье имеются случаи рождения детей с пороками развития, а также заболеваниями различных органов и систем, то плод проверяется еще в утробе на наличие симптомов этих болезней.
4д УЗИ при нормально протекающей беременности не является обязательной диагностической процедурой. Однако многие женщины с удовольствием проходят медицинское обследование ультразвуком.
Несмотря на споры о необходимости 4д УЗИ, стоит отметить, что такой метод выявления пороков развития является самым информативным и простым в настоящее время. Ведь, имеющиеся проблемы видны на ранних стадиях развития плода.
Характерные особенности исследования
4д скрининг является интересной процедурой. С помощью несложных манипуляций будущая мама может не только познакомиться со своим ребенком еще до рождения, но и посмотреть, на кого похож малыш, пока он находится в утробе.
Помимо функциональных особенностей, четырехмерное исследование плода от обычного отличается ценой. Стоимость исследования доходит до 2 тысяч рублей. Это обусловлено тем, что времени на проведение диагностики пороков развития врач тратит больше. Кроме того, 4д УЗИ выполняется с помощью специальных аппаратов.
Многие будущие мамы считают, что проведение такого метода исследования – простая блажь. Однако иногда проведение 4д УЗИ обусловлено не желанием женщины, а медицинскими показаниями.
Загрузка...
